咽峡炎

我们治疗中要注意清洁口腔以及消除口腔病灶，是咽峡炎的治疗原则，治疗方式包括以下几点： 1、本病有传染性，要注意隔离治疗，患者的物品应该进行消毒处理，防止交叉感染，平时可以用淡盐水漱口； 2、如果有溃疡存在，可以用10%的硝酸银涂抹患处； 3、如果存在轻、中度的发热，可以使用物理降温。当体温超过38.5℃以后，可以给予退热药物治疗。有高热惊厥以及严重肌肉疼痛的患者，可以适当给予镇静和止痛的药物； 4、抗病毒治疗可以选用利巴韦林等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，如果合并细菌感染，可以酌情使用抗生素。厌氧菌螺旋体感染时可以服用甲硝唑，全身治疗可以选择青霉素类的药物； 5、患者可以口服普济消炎饮，具有清热解毒的作用。

急性咽峡炎为病毒感染引起的咽部急性炎症，患者可出现咽部剧烈疼痛、饮食吞咽痛、发热等症状。若患者血象检查结果正常或白细胞降低，则为病毒感染特征；若患者白细胞增高，则可发生细菌感染。 临床上急性咽峡炎治疗方式为抗病毒治疗、抗生素治疗或中成药治疗等，患者治疗一周左右，疼痛症状缓解，溃疡也可逐步愈合，两周左右病情基本缓解。若病情持续两周以上，需改变治疗方案或尽早至医院检查、治疗。

儿童喉咙疱疹比较常见的为疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎通常是由病毒感染引起，除嗓子有疱疹外，还可出现咽红、扁桃体肿大等症状。此外，长期慢性咽炎也可引起咽后壁有疱疹，导致不适，患儿可能喜欢清嗓子、咽唾沫，患儿觉得咽着也不舒服，吐着也不舒服。 若儿童出现上述不适表现，需要积极进行治疗，此时建议患儿使用清热、抗炎、清咽作用的中成药治疗比较好。平时患有疱疹的儿童不要吃刺激性食物，比如过辣、过甜食物，对嗓子都会是刺激，患儿可感觉更不舒服，此时饮食宜清淡，而且要多喝水。

病毒性咽峡炎最常见于肠道病毒感染。病毒导致咽部黏膜急性充血肿胀，临床上出现咽痛症状。咽痛同时，在咽口水或做吞咽动作时，咽痛常加剧。部分患者常合并全身症状，如发热，乏力，四肢酸痛等，所以疱疹性咽峡炎主要症状是咽痛伴发热。 治疗上，需要针对病因进行治疗。通过局部治疗，如口含或雾化吸入治疗，同时口服抗病毒药物治疗缓解症状。对于发热时，需要口服退热药，缓解发热症状。同时需要增强体质，多饮水，清淡饮食，多吃高蛋白低脂肪及消化吸收的食物。抵抗力上升，病毒尽快被免疫系统消灭，能取得比较快的缓解。

疱疹性咽峡炎具体症状缓解时间常因人而异，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇肠道病毒感染引起，属于病毒感染性疾病，具有一定自限性。症状多表现为咽部疼痛、吞咽痛。口咽部常见多发疱疹和溃疡样病变，多伴有高烧。发烧一般在2-4天后缓解，免疫系统功能较差的患者，可能退烧的时间会相对延长，最长可达2周左右。 当出现发热时，不要因为2-4天可以缓解就置之不理。体温超过38.5℃，建议酌情采取物理降温或口服解热镇痛类药物降低体温，防止因为发热引起严重不适。同时注意休息、清淡饮食、多饮水，吃高蛋白、低脂肪、易消化吸收的食物，增加免疫系统功能，以缩短病程、缓解症状。

根据咽峡炎的分类不同，造成的疾病的病因不同，临床表现也不同，具体表现在以下几点： 1、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒以及埃可病毒、肠道病毒引起。疱疹性咽峡炎患者以及隐匿性感染者是本病的主要传染源。传播方式包括直接经肠道传播、呼吸道传播以及间接经污染的食物、衣物、用具等传播。各年龄段人群均可以受到感染，但是以3-10岁多发； 2、樊尚咽峡炎：由常隐藏在健康人群扁桃体隐窝中的梭形杆菌，以及樊尚螺旋体感染所致。当存在过度疲劳、营养不良、口腔不洁等可以造成机体抵抗力下降等诱因时，可以诱发本病。但也可以因直接接触或者食用受污染的食物而感染。

咽峡炎是一种特殊的咽炎，多发生于秋季以及冬春交季，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病菌，或由于机体抵抗力下降、过度疲劳、营养不良、情绪波动大等原因导致咽部产生炎症。表现为咽痛、咽干，伴有异物感，咽部有溃疡。咽峡炎的主要类型有疱疹性咽峡炎，多见于3-10岁的儿童。咽峡炎大多为轻型病症，预后普遍比较好，偶尔会并发腮腺炎、心肌炎，极少数的患者由于病情发展迅速，甚至可以出现肺出血、病毒性脑炎等一些严重的并发症。

儿童急性咽峡炎7天左右可以好转，比较快的可能4-5天可以好转。急性咽峡炎是儿童比较常见的呼吸道疾病，多数由病毒感染引起，大多数病毒感染没有特效的抗病毒药，所以以对症支持治疗为主。急性咽峡炎患者经常会出现发热症状，需要进行降温对症处理。如果是低烧，可以选用物理降温或者观察，如果是高热，可以选用药物降温。儿童常用的退烧药主要包括布洛芬，适用于6个月以上的儿童以及成人，还有对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童以及成人。在一次发热病程中尽量选用同一种退烧药，不到万不得已，不要布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。如果是疱疹病毒感染引起，还会出现长疱、分泌物增多，需要局部喷清热利咽的药物，缓解咽喉肿痛。

小孩咽峡炎大多数为病毒感染引起，所服用的药物主要为对症处理药物，由于大多数病毒并没有特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。如果咽峡炎小孩出现发烧，如果为低热，精神状态较好，可以先物理降温或观察，半小时后进行体温复测。如果为高热，除物理降温外也可以酌情选用药物降温，小孩常用退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6个月以上的小孩及成人，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩及成人。如果为蚕豆病的小孩建议使用布洛芬退烧，不建议使用对乙酰氨基酚退烧。在1次发热病程中建议尽量选用同一种退烧药，非必要时不要布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。咽峡炎如果同时合并咽喉肿痛，也可以使用清热利咽喷剂，从而缓解咽喉肿痛的症状。

小儿急性咽峡炎，通常情况下多数不严重。如果合并有呼吸困难、呼吸急促、精神萎靡等情况，则提示病情比较严重。急性咽峡炎常见症状包括发烧、高热、低热等，多数患者烧退后精神状态较好，部分患者可能会有咽喉肿痛，少部分患者可能会有咳嗽等呼吸道症状。急性咽峡炎以病毒感染为主，常见于肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎。病毒感染通常以对症支持治疗为主，大多数病毒并没有特效抗病毒药。如果出现发烧，需进行降温处理，低热可以物理降温，如果是高热，可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温处理。观察病情变化，通常1周左右基本能够得到控制。少部分咽峡炎可能是细菌感染引起，如果发现有化脓，需要高度警惕是细菌感染引起的咽峡炎，在对症处理的同时需要加用敏感抗生素进行抗细菌治疗。如果是重症咽峡炎出现呼吸困难、呼吸急促，建议立即带孩子到医院就诊。