咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病，病人主要为6岁以下的幼儿，成人也有散发，常见症状如下： 1、发烧：幼儿时高烧明显，通常发烧温度较低；2、咽痛：幼儿可能会拒食，咽痛明显，成人也会出现咽痛剧烈的情况，通常在进食时，咽痛加重；3、咽峡部疱疹：病人通常在2-3天疱疹破裂，少数病人，尤其是幼儿，可能会出现恶心、呕吐等症状。如果幼儿出现高烧，需要给予物理降温和药物降温。药物降温时需要注意用药间隔，4-6个小时适当补水，同时注意避免交叉感染，可以用α干扰素进行喷雾治疗。病人通常在1周左右能够痊愈，少数幼儿可能会有并发症，如脑膜炎或心肌炎。

盐酸莫西沙星片，对于明确有敏感菌引起的细菌感染性咽炎有效。盐酸莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药，常用于各种敏感菌引起的感染类疾病的治疗，比如肺炎链球菌、A族化脓性链球菌、无乳链球菌、咽峡炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等，本品对于这些菌都有较好的效果。因此，盐酸莫西沙星对于明确由敏感细菌引起的咽炎，尤其是链球菌引起的化脓性急性咽炎，有较好效果，但是对于慢性咽炎等大多数非细菌性的咽炎无效。咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部，而产生的炎症的统称，可以分为急性咽炎和慢性咽炎。咽炎主要为病毒和细菌感染引起，多由飞沫或者直接接触而传染。当人体全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等，常是本病的主要诱因。咽炎还可以继发于感冒，或者是急性扁桃体炎、烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘，以及有害气体刺激，也是咽炎常见的病因，在所有的病因中，以病毒性咽炎为常见。

对于单纯感冒引起的急性咽炎，应用梨膏糖有一定的治疗作用。梨膏糖有健脾、消食、润肺、止咳、平喘的功效，所以对肺热证所致的咽炎有一定功效。但脾胃较虚寒的患者，处于生理期、孕期、哺乳期的咽炎患者，则需要慎用，因为较多梨膏糖服用后会感觉咽部凉，可能是加有薄荷。所以患有单纯性咽炎特别是急性咽炎时，用梨膏糖直接含化或泡水，可以达到清咽、利咽、滋润的效果。但是咽炎分为多种，对于慢性咽炎、胃食管反流性咽喉炎，还有受扁桃体炎波及的咽炎，以及病毒感染引起的咽炎如疱疹性咽峡炎、手足口病引起的咽炎，梨膏糖无治疗作用。所以梨膏糖治咽炎有一定局限性，单纯感冒引起的急性咽炎患者应用梨膏糖较有效。

嗓子干疼比较常见，具体的原因如下： 1、急性咽炎病毒感染，干疼比较厉害，查体咽部有红肿。病毒性疱疹性咽峡炎，用点中药含服休息即可； 2、睡眠呼吸暂停，这类患者夜间睡眠时，可能会有张口呼吸，包括暂停，气流冲击对咽部黏膜受损，张口呼吸干燥，黏膜干裂，所以疼的比较明显； 3、反流性食道炎，引起胃酸反流，特别是老年患者，会反流到咽部，甚至有时会呼吸到肺内，相当于胃酸各种消化酶对咽部黏膜直接刺激，导致咽部特异性炎症，干疼； 4、酒精、吸烟损伤，包括进食比较辛辣的，即可能刺激咽部。

咽喉炎有白色分泌物，不是维生素B2缺乏所致，常见原因如下：1、咽部溃疡：多见于疱疹性咽峡炎，也可能是黏膜的损伤所致，患者会出现疼痛，吞咽时疼痛加剧，可以选择双料喉风散局部喷雾治疗；2、咽喉部真菌感染：多见于中老年人及全身代谢性疾病的患者，或滥用抗生素导致真菌感染，患者咽喉部会出现白色膜状物。可以采用1%的双氧水漱口，也可以选择制霉菌素配成液体漱口，症状严重的患者可以全身应用抗真菌治疗；3、脓性分泌物：多见于咽喉部的急性炎症，常见为细菌感染导致，可以用生理盐水漱口，全身应用抗生素治疗。

小孩急性疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，特别是小孩的口水、咽喉分泌物，具有一定传染性。疱疹性咽峡炎和手足口病的病原体具有一定的交叉性，如果发现疱疹性咽峡炎患者的口腔中有疱，同时手、足或者肛周也发现有疱，则考虑可能是手足口病。如果只是单纯的口腔内有疱疹，考虑是疱疹性咽峡炎。如果患有疱疹性咽峡炎要注意隔离，疱疹性咽峡炎主要是病毒感染，并没有特效抗病毒药，通常以对症支持治疗为主。大多数疱疹性咽峡炎可能会出现发烧的症状，如果是低烧，精神状态良好，可以先物理降温或者先观察。如果是高热，可以酌情选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，进行药物降温。在发热病程中尽量选用同一种退烧药，尽量避免布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果出现咽喉肿痛，可以喷清热利咽的喷剂缓解。

咽峡炎，指悬雍垂、扁桃体两侧、舌上方部位发生的炎症性疾病。多由于细菌、病毒等病菌感染所致。咽喉与外界空气相通，当抵抗力下降时，易诱发病菌感染产生炎症性病变。通过增强自身体质、锻炼身体，合理休息，多饮水可预防疾病发生。急性咽峡炎发病期间，建议积极到医院就诊，根据患者不同情况辨证用药，如抗生素、中医中药类药物治疗。

急性会厌炎可以通过接种疫苗、避免损伤、提高免疫力等方面加以预防，具体如下： 1、接种疫苗：会厌炎通常由流感嗜血杆菌引起，可以利用免疫接种的方式来防止感染流感嗜血杆菌，达到预防急性会厌炎的目的； 2、避免会厌损伤：包括热损伤、异物等外伤以及医源性器械损伤、化学性损伤、放射线损伤等，即使轻度的会厌黏膜损伤，也可以为细菌毒素开放了窗口，对于急性会厌邻近器官的急性炎症，如咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎等，要及时医治，防止感染蔓延； 3、提高全身免疫功能：平时加强锻炼，增强机体抵抗力，对于免疫低下的特殊人群，比如脾切除术后、肿瘤、艾滋病感染等影响全身免疫功能的情况，应采取相应措施，提高机体免疫力； 4、养成良好卫生习惯：保持口腔卫生，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物，糖尿病患者要注意控制血糖，全身性变态反应的病人以及敏感人群应该避免接触变应原，以免引起黏膜，包括会厌区黏膜的肿胀。

小孩口腔溃疡的常见原因有以下几个方面：1、细菌感染：如果孩子没有注意手卫生、及时清理口腔，会造成口腔细菌感染，进而出现口腔溃疡，平时要注意勤洗手，以及注意手卫生，防止出现细菌感染；2、病毒感染：比如疱疹性咽峡炎所引起的病毒感染，可以造成口腔溃疡，这时要注意饮食，多吃水果、蔬菜以及清淡饮食，也可以服用清热解毒药物缓解局部症状；3、维生素的缺乏：如果孩子有食重、上火，或者吃的水果、蔬菜过少，导致摄入的维生素和微量元素不足，便会出现口腔溃疡，所以平时一定要注意均衡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，有助于补充维生素，能够预防口腔溃疡的发生。孩子出现口腔溃疡，要注意护理，比如多喝水等，另外要注意积极治疗，必要时及时就诊。

小孩长口腔溃疡常见于以下几种原因：1、病毒感染：如疱疹病毒、柯萨奇病毒感染，通常会引起口腔黏膜溃疡，小孩出现手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病，通常会伴有发烧等表现。感染因素引起的口腔溃疡，通常为自限性疾病，均能够通过自身抵抗力将病毒清除或限制住病毒，从而实现疾病的恢复；2、维生素缺乏：如缺乏维生素B，小孩容易反复出现口腔溃疡或缺乏维生素A，也会导致口腔溃疡出现。维生素与口腔黏膜的修复功能密切相关，如果小孩没有明显的全身症状，即不发烧，只出现口腔溃疡，可能与维生素缺乏有关，补充维生素即可；3、阿弗他溃疡：通常是由于遗传因素参与，小孩口腔溃疡比较深，口腔黏膜损害比较严重，会影响食欲。通常需要去专科的小儿口腔科进行就诊，以免延误病情。