咳嗽

肋骨肿瘤的早期症状主要表现包括： 1、疼痛：少数情况下疼痛感不明显，肋骨肿瘤导致局部骨质薄弱，遭受外力时造成骨折也会引起疼痛，并在咳嗽或呼吸时加重； 2、局部有可触摸到的包块。 肋骨肿瘤出现恶性肿瘤的情况较少，常见良性的肿瘤样病变或骨肿瘤，如骨纤维异常增殖症或软骨瘤。恶性肿瘤包括软骨肉瘤或继发性转移瘤。

小儿慢性咳嗽指连续咳嗽大于3个月，病因较多，包括鼻炎、鼻窦炎引起慢性咳嗽；上气道感染综合征导致鼻后滴流引起慢性咳嗽；咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性毛细支气管炎均可引起慢性咳嗽。西医方面治疗主要为止咳化痰，不建议使用中枢性镇咳药，以免形成痰栓不易咳出。咳嗽属于保护性反射，建议予中医中药调理，口服中药治疗可缓解咳嗽、改善体质，同时联合穴位贴敷、小儿推拿，可以达到止咳的目的。

胃癌转移部位需根据胃癌发病部位决定，常见情况如下： 1、贲门处胃癌可能向胸腔转移，出现胸腔周围淋巴结或贲门周围淋巴结转移； 2、胃窦部肿瘤可能导致腹腔内，包括肝、胰腺的转移，包括周围淋巴结转移，引起腹痛、腹膜炎或者腹水的发生； 3、胃癌也可出现远处的肝脏转移、肺转移，如果转移到肝脏，可能导致肝区疼痛、黄疸，或者由于肝脏侵犯出现肝脏破裂。肺转移可能引起咳嗽、胸闷、胸水、咯血； 4、胃癌在女性还可能转移到盆腔，表现为下腹疼痛，通过胃镜检查或CT检查可最终明确。

如果成人轻微咳嗽，不是由感染引起，可以注射流感疫苗，儿童应尽量控制咳嗽后再接种流感疫苗。每年9-10月份开始注射流感疫苗，老年人和孩子都应该进行接种，尤其接触人多，容易被传染流感的职业，如医生、护士、教师，以及商场营业员。轻微咳嗽能否注射疫苗，取决于具体情况，分析如下：1、注射流感疫苗前，存在轻微的咳嗽，可能由于空气污染或者抽烟呛咳、受凉引起，此时可以接种流感疫苗，不影响注射流感疫苗；2、如果受凉后引起感冒，可能存在炎症反应，不适合接种流感疫苗。如果患者感冒刚好，感冒症状没有完全控制，也无法接种流感疫苗。如果患有呼吸道疾病，正处于急性发作期或病情反复发作，此时也不能接种流感疫苗。如果小孩呼吸道感染没有完全控制，或者刚患有感冒、咳嗽等，无法接种流感疫苗，对孩子的要求较高。当发热症状消失，病情稳定1周后，再进行接种流感疫苗属于较好的选择。

尿失禁和漏尿在临床上有以下区别：1、漏尿：通常指女性在跳绳、咳嗽、大声笑或拎重物行走、上楼梯时，尿道口不自禁出现流尿，而在平卧或夜间睡觉时不会出现漏尿，属于尿失禁范畴，称为压力性尿失禁，为腹压增加导致，多数发生在中老年或年轻时有顺产的女性易出现；2、尿失禁：尿失禁是更为广泛的概念，还包括急迫性尿失禁，如在泌尿系统感染时出现尿频、尿急、憋不住尿等情况；充盈性尿失禁通常出现在老年男性前列腺肥大的患者，膀胱中已经装满尿，此时尿液不自觉从尿道口流出；真性尿失禁通常出现在放疗后的女性，由于妇科肿瘤等各种原因造成尿道括约肌损伤，无论患者在行、走、坐、卧的任何情况下尿液均会不自主流出。

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，分为胎膜完整性早产、胎膜早破早产、治疗性早产。治疗性早产是由于母体或者胎儿的健康原因不允许继续妊娠者，早产发生率占总分娩的6%，此期分娩的新生儿称为早产儿。早产的发生有大概有以下五个原因： 1、胎儿因素：如双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全； 2、母亲因素：孕妇患有急性传染病、慢性病等，如心、肝、肾等疾病和妊娠期高血压疾病、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重的贫血的孕妇由于组织缺氧、子宫胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产； 3、年龄因素：未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20-34岁组的11倍； 4、流产史：对于反复流产史，尤其晚期的流产史，人工流产、引产，或者流产后不足1年又再次怀孕，对孕妇影响最大。因此，流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高； 5、生活环境因素：从事体力劳动、工作时间过长、过累可致早产率明显增高，情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易导致早产。 预防早产并不难，需要孕妇在日常生活中注意调节好情绪和心态，积极防治感染，形成良好的生活习惯以及加强孕期保健。

喉喘鸣是一种吸气性狭窄部位的震荡表现，声音往往比较单一。痰并不是永远存在，在咳嗽或吞咽以后痰鸣声会消失，有时像打呼噜的声音，往往像气鼓水声。喉喘鸣是在用力吸气时出现，在运动时、吃奶时需要用力呼吸，声音会加重，声调比较单一。 痰鸣音是阵发性出现，类似气过水泡、打呼噜的声音，能够用来区别喉喘鸣和痰鸣声，如果区别不了，可录下来给医生听。

5个月婴儿咳嗽有痰，多数为呼吸道感染，比如感冒、支气管炎过程中出现咳嗽有痰。其处理如下： 1、如果患儿已经进行用药治疗，痰不易咳出，主张先拍背，促使痰液排出； 2、如果孩子没有到医院，也没有就诊用药，建议患儿服氨溴索化痰药，帮助孩子咳出痰液； 3、从中医角度分析，孩子痰多是由于其进食过多，消化不及而导致。脾不运化而聚湿生痰，此时建议患儿服用消食导滞、化痰的药物。比如可以适当给患儿喂小儿消食化积口服液，其既有助于消食助运，同时也有助于化痰、咳痰； 4、可以给婴儿适当喂水，也有助于痰液排出。

喉癌的诊断主要是根据患者的症状、体征以及辅助检查、病理结果进行确诊，患者的症状在早期如果是声门型喉癌，通常以声音嘶哑为最主要的表现。如果是声门上型癌，患者通常没有症状或者早期出现异物感、烧灼感、刺激性咳嗽等症状。声门下型癌通常非常隐蔽，早期没有症状，发展到一定程度才会出现刺激性的咳嗽、呼吸困难。如果肿瘤逐渐长大，患者逐渐会出现吞咽疼痛、吞咽障碍以及呼吸受阻、呼吸困难等症状。患者通常需要到医院就诊，在喉镜，尤其是在电子喉镜下，能明确看到肿瘤所在的部位，通常要取活检，送病理，最后明确诊断。同时要给予患者影像学的检查，如喉部CT、核磁共振以及全身的B超。通过上述检查可以明确病变范围，进一步开始治疗。

咽喉癌初期症状主要为咽部不适，例如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移、放射性耳痛等。咽喉癌可以细分为喉癌及下咽癌。喉癌又可以分为声门上型喉癌、声门癌、声门下型喉癌，不同原发部位症状出现顺序不同。声门上型喉癌早期无任何表现，甚至肿瘤发展至相当程度时仅有轻微或非特异性感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感、咳嗽或呛咳等。一般在肿瘤发生淋巴结转移，出现颈部包块时才会引起警觉。 声门型喉癌由于原发部位为声带，早期症状为声音改变，如发音易疲倦、无力、声音嘶哑。声门下型喉癌由于位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊，当肿瘤发展到相当大程度时则会出现刺激性咳嗽、咳血等。声门下型阻塞可出现呼吸困难，而肿瘤侵犯声带时可以出现声音嘶哑。下咽癌早期同样缺乏特异性表现，易被误诊为咽炎或喉咽部的神经官能症，常见症状为长期咽部异物感或吞咽疼痛、进行性吞咽困难、声嘶、咳嗽或呛咳。