咳嗽

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现反复咳嗽，最常见的是呼吸道感染引起的咳嗽。呼吸道感染引起咳嗽，最常见的病原菌是细菌、病毒、支原体感染，可以造成孩子反复咳嗽，可以造成气管炎、支气管炎，严重的可以造成孩子出现肺部的感染。另外其他的原因，比如变异性咳嗽，也叫做咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽的特点，一般的白天比较轻，经常在早晨或者夜间咳嗽比较厉害，而且这种咳嗽变异性哮喘经过抗生素治疗是无效的，一般要给予抗过敏药物治疗。\n所以，如果孩子经常出现反复咳嗽的情况下，要及时的查明病因，去相关的儿童医院或者儿科，进行病原体抗炎的检测，确诊孩子是病毒、细菌还是支原体感染造成。如果明确是这些微生物感染造成，可以给予相应的抗病毒，或者抗生素的药物、抗支原体的药物进行治疗。如果确诊的是咳嗽变异性哮喘，可以给孩子吃一些抗过敏药物，必要的时候给孩子用一些喷雾的药物，比如雾化吸入，缓解孩子的过敏性咳嗽症状。如果确诊了孩子是过敏性咳嗽，要查寻孩子的过敏原因、过敏元素，避免过敏因素的接触。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁的宝宝在睡着以后出现咳嗽可能有以下几个原因：\n一、要注意是否患有呼吸道的感染，呼吸道感染的孩子，比如气管炎、肺炎，白天会出现明显的咳嗽，夜间同样也会咳嗽，并且往往咳嗽有痰，是湿性咳嗽。需要完善相关的检查，比如血常规、感染指标、胸片等明确，有时候需要用到有效的抗生素才会使咳嗽明显减轻。\n二、夜间咳嗽的原因还要注意咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间明显的咳嗽，需要注意有可能是咳嗽变异性哮喘。因为在夜间的时候迷走神经的张力比较高，容易导致支气管平滑肌收缩出现痉挛，会导致咳嗽加重。\n三、要注意是不是睡觉的屋子里环境因素导致孩子出现过敏性咳嗽，比如有宠物的毛发或者被褥有螨虫，室内有开花的植物的花粉都可以诱导孩子出现过敏性咳嗽，出现夜间加重。\n四、鼻部的疾病，比如鼻炎或鼻窦炎，往往会在平卧位的时候有分泌物流到咽喉部会刺激孩子出现咳嗽，所以夜间咳嗽要针对病因来进行治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
六岁儿童运动以后出现咳嗽，需要鉴别是生理性原因还是病理性因素导致的。生理性原因主要是由于运动的时候呼吸加快，气流加速，尤其是冷空气进出气道可以刺激气道引起咳嗽。另外，运动也可以导致交感神经兴奋，使支气管分泌物增多，可以刺激出现咳嗽。\n病理性的原因主要是要注意是不是有运动诱发的哮喘，运动以后如果孩子出现明显的胸闷、气促、喘息等症状，要注意是由运动诱发的哮喘。这时候应当及时到医院就诊，给孩子完善肺功能、血常规、过敏原等测定，并且确诊以后及时进行针对性治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果出现反复咳嗽，并且会吐泡泡，说明孩子咳嗽有痰，有可能孩子出现气管炎、支气管炎，严重的可能会出现肺部感染的发生，所以要注意观察孩子咳嗽的情况，有没有发热，最好去医院就诊查明孩子咳嗽的原因。因为造成孩子咳嗽原因很多，有病毒、细菌、支原体等病原微生物是引起孩子咳嗽最常见原因。通常的情况下，如果孩子反复咳嗽不好，有可能发生气管炎、支气管炎。\n另外，最好去医院就诊，在医生的听诊下对孩子的病情做出判断，必要时做胸片、血常规、支原体抗原的检测，明确孩子咳嗽是什么原因造成，另外明确孩子有没有气管炎、支气管肺部感染的发生。通过检查手段采取明确的诊断，采取明确诊断后针对病因采取治疗，病毒感染引起的咳嗽可以用抗病毒药物治疗。如果确诊支原体感染引起的咳嗽，要给孩子用红霉素或者阿奇霉素进行治疗，如果确诊是细菌感染引起的咳嗽，可能要用抗生素治疗。总之孩子反反复复咳嗽，还有吐泡沫的情况，有可能是气管炎或支气管炎肺部感染的发生，最好及时去医院就诊，在医生的诊断下明确的做出诊断和治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子咳嗽出现吐的情况，常见于出现的呼吸道感染，尤其是出现了明显的下呼吸道感染，比如气管炎、支气管炎，或者肺部感染。咳嗽比较频繁时，容易造成胃的食管反流，造成呕吐的情况比较多见，所以及时的止咳是非常必要的。如果出现明显的咳嗽、咳痰，要及时的去医院就诊，造成咳嗽的原因，常见的有病毒、细菌或者支原体的感染，这些微生物的感染可以造成出现气管炎、支气管炎，严重可以引起肺部的感染，所以有效的止咳是非常必要的。\n根据咳嗽的病因，采取不同的治疗方式，比如吃抗病毒的、抗细菌的或者是抗支原体的药物，药物的治疗应该在医生的指导下进行，同时要去医院做血常规、支原体体抗原的检测，明确咳嗽是什么原因造成的，采取对应的治疗。同时对于咳嗽的情况，给予对症的处理，如果咳嗽比较严重，可以服一些止咳糖浆药物，通过改善止咳，呕吐就会得到明显的缓解。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果两岁的孩子咳嗽呕吐，通常咳嗽比较剧烈，很容易引起呕吐，因为咳嗽最常见的是由于膈肌的剧烈收缩导致的，因为小儿的胃容量本身比较小，进食食物以后胃壁会被撑起，膈肌剧烈的收缩时很容易导致胃内容物由比较松弛的贲门排出，所以容易出现呕吐。\n另外，两岁的宝宝如果出现了咳嗽吐血丝，主要是孩子咳嗽的比较剧烈，咳嗽剧烈的时候可以使咽部的毛细血管破裂，出现血，还有鼻腔部的毛细血管也会出现破裂，所以引起呕吐带血属于正常的情况。如果呕吐比较频繁，建议及时的去医院就诊，明确是细菌感染还是病毒感染引起的咳嗽，还要明确咳嗽是否有造成了气管炎、支气管炎或者肺部感染的发生，明确诊断以后采取对因治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝咳嗽、呕吐的情况是经常容易发生的，但如果咳嗽比较剧烈的情况下，很容易引起呕吐，因为六个月的宝宝胃容量比较小，而且孩子咳嗽时候刺激了膈肌的剧烈收缩，导致进入食物以后胃壁会撑起，膈肌剧烈的收缩使很容易导致胃内容物经由比较松弛的贲门排出，容易出现呕吐的情况。\n宝宝咳嗽比较频繁出现呕吐的情况，说明咳嗽比较厉害，通常指孩子出现了气管炎、支气管炎或者肺部的感染。出现这种气管炎、支气管炎或肺部感染，常由于细菌或者是病毒感染造成的，最好去医院就诊，查明孩子咳嗽的原因，明确孩子是细菌、病毒还是其他微生物造成的咳嗽。另外，明确孩子咳嗽有没有造成气管炎、支气管炎或者肺部感染的发生，明确诊断以后，针对孩子的病因采取对症治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
三岁的宝宝为什么晚上咳嗽，白天不咳嗽，如果只是晚上咳嗽，白天不咳嗽，要观察有没有其他的症状，有没有明显的咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流鼻涕等症状，如果没有这些症状，只是晚上咳嗽，常见的原因有以下几种：\n第一、鼻部的炎症，如果出现了鼻部的炎症，在鼻腔炎症的时候，夜间平卧的时候会有鼻后滴漏，也就是鼻腔的分泌物，通过鼻子的通道流到了咽部，咽部的分泌物积聚之后，会引起呼吸道部不通畅，所以晚间会出现咳嗽。白天因为鼻涕有可能会流出来，不会往下流，所以不会有咳嗽的症状，夜间平躺的时候就会造成咳嗽的情况，如果出现这种情况，要及时的去耳鼻喉科就诊，查明是否有鼻炎。\n第二、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽和普通的感冒咳嗽是不一样的，普通的感冒在白天、晚上都会出现咳嗽，过敏的咳嗽多数情况下白天不明显，只有晚间咳嗽比较明显，如果出现晚间咳嗽比较明显，要警惕有可能是过敏性咳嗽造成的，所以及时的去医院查一下过敏原是非常有必要的，如果查到了过敏原，采取相对应的治疗，可以有效的缓解咳嗽的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先要明确咳嗽只是一个症状，引起咳嗽的原因是非常多见的，如果只是晚上不咳嗽，白天咳嗽，常见的原因主要是因为出现了呼吸道感染。呼吸道感染可能是因为白天的时候比较容易吸入冷空气，所以白天咳嗽会比较频繁一些，出现的这种情况，最好去医院查血常规，明确咳嗽的具体原因，以便进行更好的治疗。\n要注意孩子的冷暖问题，注意保暖，避免受凉引起的咳嗽、感冒情况的发生。如果只是白天咳嗽，有可能是白天孩子接触了某些过敏的物质，比如接触了某些过敏原，可以刺激呼吸道，引起白天咳嗽，晚上不咳嗽的情况。如果经常出现白天咳嗽，晚上不咳嗽的情况，要及时的去医院查一些相关的过敏原，明确有没有过敏原刺激出现咳嗽的情况，做出相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
四岁的宝宝总是咳嗽，首先要明确咳嗽是孩子的一种防御机制，引起咳嗽的原因很多，最常见的是病毒、细菌、支原体的感染，或者吸入了异物也可以造成宝宝总是咳嗽。另外，如果有一些其他的原因，比如过敏性因素也可以造成孩子总是咳嗽，所以造成孩子咳嗽的原因是很多的。\n如果孩子总是咳嗽不好，最好去医院查明孩子的病因，比如做病毒、细菌血常规的检查。另外必要的时候做支原体抗原的检测，如果怀疑是过敏性咳嗽，要做支气管舒张试验，明确孩子过敏咳嗽的病因。所以孩子总是咳嗽的情况下，不要盲目的给孩子乱吃一些药物，一定要在医生的指导下，明确病因以后采取对症治疗更好一些。