咳嗽

甲酰胺中毒症状如下： 1、轻症：主要对眼部及呼吸道黏膜损伤，表现为眼部灼痛、咽部不适、轻度咳嗽、打喷嚏、轻度胸闷、Ⅰ-Ⅱ度喉头水肿等，也可感觉到气紧不明显； 2、中度：有Ⅱ-Ⅲ度喉头水肿，此时需当心，患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状，建议到医院就诊。因喉头水肿导致插管困难，此时可行环甲膜穿刺急救，较为重要； 3、重度：影响气体交换，出现低氧症状，此时更危急，喉头水肿为Ⅳ-Ⅴ度，需及时送至医院进一步处理。

喉癌的放射治疗当中和放射治疗结束以后都会出现咳嗽，有时会同时伴有痰多，一般在放疗期间往往两者是一起出现。因为做放疗时，局部的黏膜会有炎症的反应，炎症介质出现以后出现反射性咳嗽，同时渗出会增加，从而形成痰，但症状一般在治疗结束以后2-4周左右就慢慢好转。后期主要表现为咳嗽，主要是因为做了放疗以后，分泌腺体破坏，黏膜会比较干燥，导致会出现咳嗽，偶尔出现继发感染。感染往往会出现急性的咽炎或者喉炎，这时会出现痰多的症状，一般这种情况往往会伴有咽喉疼痛，甚至严重会出现发烧、声音嘶哑，均属于常见的症状。 出现这种情况时，如果没有继发急性感染时，一般建议应用含片，比如草珊瑚含片，或者枇杷膏、枇杷露，主要为缓解症状，没有异物感，咳嗽就会减少。而如果出现急性感染，建议用抗生素。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
甘草片可以用来治疗咳嗽，最适合的是干咳没有痰的患者，有镇咳祛痰的功效。甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油和苯甲酸钠，对于干咳没有痰或痰少的咳嗽患者，有比较好的镇咳作用。因为镇咳的作用比较好，祛痰的作用比较一般，如果出现干咳，并且咳嗽比较剧烈的时候，影响生活或者夜间睡眠的时候，可以用复方甘草片暂时止咳。如果不进行对因治疗，咳嗽并不能最终缓解。\n甘草片只是暂时止咳，要想咳嗽完全缓解，还要根据引起咳嗽的原因进行治疗。咳嗽可能由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物而引起，如果是病毒感染引起来的咳嗽，可以给予抗病毒治疗，细菌感染引起来的咳嗽，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是理化因素刺激引起来的咳嗽，离开这种环境，咳嗽就会逐渐缓解，必要的时候也可以用激素进行抗炎、止咳治疗。

卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫引起的肺部炎症，卡氏肺孢子虫通常对健康人群不具备致病力，但对于某些特定人群，如艾滋病、器官移植术后等患者，即免疫力极度下降者，卡氏肺孢子虫则具备致病力，对肺部破坏较巨大，易导致患者出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，应及时进行相应治疗。特定人群如出现肺部影响，及时进行控制，可有效控制病情。其中磺胺类药物具有明显治疗效果。

小儿咳嗽分外感和内伤，不同病症有不同治法和方药： 1、外感：外感风寒，宜辛温宣肺、化痰止咳，可用三拗汤或杏苏散；风热咳嗽，宜辛凉、解表、宣肺、化痰止咳；燥热咳嗽，宜辛凉润肺，可选用车桑子叶或桑杏汤； 2、内伤：若痰热壅肺，宜清热化痰，可用麻杏石甘汤，加苏子、葶苈子；若是脾湿较重、湿痰较多，宜运脾化湿，要用二陈汤、三子汤、三子养亲汤等；肺肾虚的咳嗽，宜补肺益气，用陈夏六君子、六君子汤等；肺阴虚要用沙参麦冬汤。

急性的咽喉炎如果使用阿莫西林，一般在5-7天，也根据病人的情况。如果咽喉炎非常严重，可能要适当延长时间，咽喉炎不是特别严重，并且愈合很快，可以适当地减少时间。急性咽喉炎病人会出现咽喉剧痛，甚至有发热，病人还会出现声音嘶哑、咽干、刺激性咳嗽等症状，出现这些情况，可以用阿莫西林进行口服。同时如果声音嘶哑明显，也可以用激素类药物进行口服，以及激素类药物进行雾化吸入治疗，局部可以加用含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。一般经过治疗，病人在1周左右症状会明显好转、痊愈，少数病人可能会声音嘶哑，恢复得比较慢一些，一定要要求病人发声休息，禁声。通过综合治疗，病人一般声音嘶哑的情况会在10天左右完全恢复。

间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常组织。间质性肺病由于发生以后正常的间质被纤维化替代，病人就会出现氧气不能进入到人体血液，并且出现喘、胸闷，甚至会出现咳嗽、咳痰，或者一躺下就咳嗽、咳得非常厉害。间质纤维化疾病目前来讲世界上也是疑难尚未攻克的课题，目前主要采用中西医结合治疗。 中医根据不同的情况、病人的不同体质、症状，可以用辨证论治的方法开出不同的处方，需要患者到医院找专业的医生看完才能开处方。西药目前主要是有激素、免疫抑制剂、抗纤维化药，像尼达尼布还有吡非尼酮，都能起到抗纤维化的作用。

右下肺感染属于感染性疾病，呈急性病程，大部分患者存在咳嗽、咳痰、发烧等一系列临床症状。右下肺感染的病原学检查依赖于实验室检查，肺部感染的范围较为宽泛。 如新冠肺炎，肺部是主要靶器官，是由于新冠病毒性引起的肺部感染，另外甲流、乙流，也是由于流感病毒引起的肺部感染，这些感染可以发生在右下肺，也可以发生在右上肺，也可以发生于左肺。 除病毒感染以外，还有常见的细菌感染，临床中最常见的肺炎链球菌感染，还有非典型病原体感染，比如支原体、衣原体、嗜肺军团菌感染。结核同样可以引起肺部感染，而其它则包括真菌导致的感染。

结膜出血的常见原因如下：1、用力过度：比如一过性腹压增高，剧烈咳嗽、呕吐，用手揉眼睛均有可能使结膜下血管发生破裂，从而导致出血；2、传染性疾病：比如血液性疾病会导致充血时的功能障碍，会出现比较浓厚的出血，或者反复结膜下出血；3、高血压动脉硬化：导致血管脆性增加，有可能发生出血；4、药物性因素：比如服用抗凝药物后，有可能导致结膜下出血。多数结膜下出血无需特殊处理，因为仅为偶然发现结膜下有一片红，而诊断为结膜下出血。在治疗上可以观察，不用点用任何眼药水，但需注意如果反复发生结膜下出血或结膜出血较厚重，一定要排除内科疾患，比如血液病或服用药物所导致的出血。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽艾灸哪个位置最有效并不能够一概而论，进行艾灸的时候要根据辨证分型，选取不同的穴位进行治疗。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以艾灸肺俞、中府、太渊、鱼际、太冲、三阴交。如果是痰热郁肺引起的咳嗽，一般来说会艾灸曲池、太渊、足三里、天突、肺俞、膻中。\n如果是痰湿蕴肺，艾灸的穴位是中脘、足三里、肺俞、丰隆、胃俞、列缺、脾俞。如果是燥邪上肺，会艾灸肺俞、列缺、合谷、太溪、照海。如果是肝火犯肺，可以艾灸列缺、尺泽、鱼际、内关、阳陵泉、行间。如果是风热犯肺，一般来说会艾灸大椎、风池、曲池、肺俞、列缺、合谷。如果是风寒犯肺，可以艾灸大椎、风门、风池、肺俞、列缺，辨证施治取穴进行艾灸，才会取得比较好的效果。