咳嗽

孕妇咳嗽可以服用中药，中药相对安全，但禁用以下药物： 1、活血化瘀、辛香走窜药：如当归、红花、川芎、水蛭、全蝎、蜈蚣、麝香、木香、槟榔、水牛角等药物，具有活血、辛香走窜、凉血作用，易导致流产； 2、有毒中药：如附子、乌头、白附子、大蓟、芫花等药物含有毒性，孕妇禁用； 3、滑利攻下药：如大黄、芒硝、虎杖、麸麦、石韦、木通等。 治疗孕妇感冒咳嗽可以使用金银花、黄芩、砂仁、苏叶、桔梗、浙贝母、川贝、麦冬、沙参、百合等消炎、止咳、润肺药物，相对安全、疗效较好。

肺宁颗粒内有一味中药为返魂草，具有清热解毒、祛痰止咳功效，对于痰热内蕴引起的咳嗽较适合。如果是风热犯肺引起的咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不易咳出等症状，也可用肺宁颗粒进行治疗，具有清肺化痰作用。如果是风寒犯肺引起的咳嗽、咯白稀痰、痰较多，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒等症状，不适合用肺宁颗粒进行治疗，通常可用三拗片和止嗽散，起到疏散风寒、宣肺止咳功效。此外，如果是痰浊内蕴引起的咳嗽、咯白黏痰、痰较多，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振，可用二陈丸进行健脾、燥湿、化痰治疗。如果是阴虚肺燥型咳嗽，如咳嗽无痰或痰少，或痰中加有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热症状，患者可用沙参麦冬汤或养阴清肺口服液等药物，进行养阴、润肺、止咳治疗。

鼻中隔偏曲唯一有效的治疗方法是手术治疗，手术治疗以后需要关注以下几点，有助于伤口的恢复，具体如下： 1、鼻中隔矫正术后要指导患者避免咳嗽、打喷嚏，防止鼻腔填塞物的纱条松动或者脱出； 2、不要随意拉扯暴露在鼻外的纱球、丝线，防止纱球脱落引起室息； 3、鼻腔填塞后纱条可在48h以后逐渐取出，要指导病人用石蜡油滴鼻，每日3次，以免抽出纱条时鼻腔发生出血； 4、对于戴眼镜的患者，术后要告知患者暂时不要配戴眼镜，防止眼镜压迫鼻梁； 5、养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、挖鼻，按照医嘱定时、准确滴用滴鼻液，出院后1周、2周，每个月，甚至是3个月、半年要进行随访，如果出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应该及时就诊。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷核就是枇杷的种子，味苦、性平，归肺、肝经，具有止咳化痰、疏肝行气和利水消肿的功效。一般经常会用于咳嗽痰多等病症，比如咳嗽、咳较多的白黏痰、痰黏稠不易咳出来，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振、舌苔白腻等症状，一般属于痰浊内蕴型咳嗽。可以把枇杷核和陈皮、半夏、茯苓、甘草、炒薏米、扁豆等，具有健脾燥湿、化痰止咳功效的中草药一块来熬水喝，起到健脾燥湿、化痰的作用。\n如果是痰热壅肺，一般可以见到咳嗽、咳黄脓痰或者脓血痰，伴有呼吸气粗、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。此时可以用枇杷核和桔梗、瓜蒌、蒲公英、败酱草、紫花地丁、鲜竹沥等，具有清肺化痰功效的中草药一块来熬水喝，能够起到清肺化痰的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
麻黄可以用来治疗咳嗽，根据麻黄的性质可以分为以下两种情况：\n1、生麻黄：味辛、微苦，性温，归肺经、膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，用来治疗外感风寒表实证引起的鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许泡沫，及舌淡红、苔薄白、脉浮紧等风寒犯肺引起的咳嗽，用生麻黄可以起到发汗解表、宣肺止咳、平喘的功效。\n2、蜜麻黄：偏润，一般适合于表证已解，而咳嗽和喘息仍然没有痊愈的患者，有宣肺止咳的功效。\n总之，麻黄有治疗咳嗽的功效，比较适合风寒犯肺引起的咳嗽，或者是风寒表证已解，而咳喘没有痊愈的病人。对于风热犯肺引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减。如果是风燥伤肺引起的咳嗽，可以用桑杏汤加减。如果是痰浊内蕴引起的咳嗽，可以用二陈丸和三子养清汤。如果是痰热壅肺引起的咳嗽，可以用清金化痰汤。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以用沙参麦冬汤加减。

腰椎间盘突出的主要症状为腰腿痛，亦可合并有腹胀、大便不通、精神紧张、睡眠饮食习惯改变等全身症状。若为典型的中央型突出，则可出现会阴部麻木、大小便功能障碍或阳痿等症状。此外，患者进行咳嗽、喷嚏、用力排便、行走、弯腰等活动时均可加重症状。因此，若患者确诊有腰椎间盘突出，则应避免发生感冒，应进食易消化、软质食物。

桔梗有许多作用，具体如下：1、润肺止咳：对于肺经虚弱所导致的肺火旺盛，出现的咳嗽、咳痰、咯血、咳喘，适当应用一些桔梗，通过滋补肺经都有着很好的止咳、止痰、止血、止喘的功效；2、健脾开胃：对于脾经和胃经虚弱所导致的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，如果适当使用一些桔梗，通过滋补脾经和胃经，有着很好地增进食欲、促进消化的作用；3、利尿消肿：桔梗还能够有着一定的利尿消肿的作用，对于小便短赤、排便量减少，引起过多的液体在体内蓄积，引起的浮肿，适当应用桔梗，有着很好的通利小便，促进液体排出，消肿的作用会非常的明显；4、润肠通便：桔梗当中富含一定量的膳食纤维，能够吸水膨胀、促进粪便的形成。同时也能够机械性刺激肠道蠕动，促进粪便的排出，对于大便秘结、大便干燥、排便困难的人，适当应用一些桔梗促进粪便的排出，有着很好的润肠通便的功效。

通常支气管炎患者静脉输液治疗，包括抗生素、止咳、化痰、平喘药物，进行5-7天对症治疗即可。重症患者如咳嗽较剧烈、肺部出现树芽征，即炎症往肺内发展，但还未完全发展，此时治疗可能需要较长时间。部分患者存在肿瘤、糖尿病、年龄较大或年龄较小，抵抗力不足以抵抗病毒和细菌，通常需要10-14天即1-2周时间才能痊愈。若患者还未痊愈，说明初始使用的抗生素无效或细菌、病毒耐药，通常判断耐药需要3-5天的时间，此时患者体温持续升高、咳嗽剧烈、痰量增加，通常需要进行调药处理，且有效治疗5-14天即可。

支气管炎常并发咳痰，但支气管炎又分为急性支气管炎、慢性支气管炎。急性支气管炎患者在短时间内出现咳嗽、咳痰，但不是长期存在，只是一段时间内存在。给予抗感染治疗、对症处理，患者基本能够痊愈。慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰情况较顽固，可以常年存在咳嗽、咳白痰症状。如果合并新感染情况下，这种白痰还会变成黄脓痰，量也会由少量变成多量。慢性支气管炎需要更加关注。慢性支气管炎急性发作的预防措施包括以下几点： 1、天气变冷季节提前给予疫苗注射，注射流感疫苗、肺炎疫苗，从而防止患者出现肺部感染； 2、生活方式改变，如果患者原来长期吸烟，要把烟戒掉。咳嗽咳痰情况会明显改善； 3、针对咳嗽咳痰性状改变，存在新感染情况下，咳嗽、咳痰会比原来加重，给予抗菌素治疗，这种抗菌素可以为静脉输液或口服。依据严重程度不同，给予不同途径用药。

脑死亡与植物人是截然不同的两个状态，脑死亡患者可以有心跳，但无自主呼吸，脑功能已永久性的丧失，最终逼致死亡的一种状态。脑死亡患者对于强烈的外部刺激无觉醒，也无意识，瞳孔固定在中等大小或放大的位置，对光线无反应，角膜、头眼等反射消失，对有害刺激也无面部的肌肉活动。脑死亡患者双侧的咽喉部刺激也无呕吐反射，深部气管给予吸痰，也无咳嗽反射，肢体给予伤害性的刺激、运动也无反应。 植物人和脑死亡的关键区别在于植物人的脑干是存活状态，无需呼吸机来维持，家属可把患者带回家中自行照顾，而脑死亡患者只能靠呼吸机维持活着的假象。植物人在医学上又称为植物状态，患者对自身和周围的环境完全缺乏意识，可有睡眠，也可自然醒来，能睁眼、眨眼，眼球随眼前的物体或周围的响动，可轻微的转动，还会流泪和露出笑容，可咀嚼、吃饭，但这一切都是没有意识的。而脑死亡患者无这些表现，脑死亡患者通过药物和医疗器械来维持呼吸和心跳，会让人感觉到患者仍活着，不忍心放弃。但实际患者已失去全脑功能，仅凭呼吸机维持呼吸，不会持续很久。