咬伤

嘴巴起泡一般不可以扎破，只有一种泡就是创伤性黏膜血泡，发生在颚部，泡较大、有蚕豆大小，吃饭受影响。此时就需要到医院就诊，由医生用无菌的针头扎破泡，或者用针头把血给抽出来，然后将其压扁，让其形成溃疡逐渐再愈合。一般的泡都不需要扎破，比较常见的泡是在颊黏膜的创伤性黏膜血泡，也就黄豆大小、绿豆大小，对进食没有影响，不需要扎破，会逐渐吸收。很多人不小心咬伤形成的创伤性黏膜血泡，根本就不会被发现，只有看牙时可能会发现咬合线上下会出现小的血泡。还有比较常见的疱疹性疾病，如复发性唇疱疹，就会在嘴唇的边缘出现成簇的小水泡。上述水泡都是病毒感染引起，里面有单纯疱疹病毒，要将其扎破，病毒就跑出来了。此外如果扎破泡，对其愈合也没有好处。因为如果自行结痂就不易感染，要是自行用针扎破，则无法保证在无菌状态下进行操作，而且弄破之后创面就暴露了，细菌容易进入，继而容易继发感染。所以一般的嘴巴起泡不可以扎破，除非是特殊的、大的泡影响了正常的进食，则应该在医生的帮助下进行处理。

牙周刮治后注意事项： 1、刮治过程中的牙龈出血及刮治后的牙龈渗血不需要额外处理与治疗，若出现活动性出血则需要及时复诊，医生会根据情况进行止血的处理； 2、若患者选择局麻下刮治，需待局麻作用消退后再进食避免咬伤黏膜，部分患者局麻后可能存在注射区域黏膜溃疡等情况，一般一周左右便可自行愈合； 3、治疗后出现的牙龈疼痛不适、牙齿敏感、出血及轻度咬合不适等症状，将随着病情的好转逐渐减轻及消失，一周内尽量避免吃冷热酸甜及刺激性强的食物，牙齿敏感的患者可以自行使用脱敏牙膏缓解敏感症状； 4、治疗后由于大量的牙石被清除，炎症减轻或消失后肿大的牙龈消退收缩，牙龈比治疗前会有不同程度的退缩出现牙缝略微变大，建议使用牙线或牙缝刷保持牙缝处的卫生； 5、刮治后，极少数的患者可能会发生牙龈感染或一过性的菌血症，要及时就诊根据情况使用抗生素治疗。

被羊咬伤后需注射狂犬疫苗，因羊可传染给人狂犬病毒。自然界中狂犬病毒储存宿主可以是食肉目动物，如狼、狐狸、浣熊、臭鼬等，这些动物如果咬伤羊即可将狂犬病毒传播给羊，羊再咬伤人就有可能传染给人。家畜中除羊可传染给人狂犬病毒外，像猪、马、牛、骆驼同样也有可能通过咬伤人传染狂犬病，但传播狂犬病风险整体较低。 临床为防止被羊咬伤后感染狂犬病毒，建议注射狂犬疫苗，并根据暴露程度，必要时注射狂犬病人免疫球蛋白或血清。

得狂犬病可会出现各种临床症状，根据阶段不同，症状也不相同，具体如下：1、前驱阶段：患者逐渐出现发热、乏力、恶心、呕吐等非典型症状，同时还可出现咬伤部位的麻、酥、蚁行感；2、兴奋阶段：患者主要为高敏感性、高反应性，出现对声音、光、响动、水声的异常敏感，或者十分不想听到这些声音。同时患者神经系统还可出现高度兴奋的症状和体征，如出现不自主活动、口吐白沫、流涎等。在这个阶段还可能出现神经系统异常的兴奋性增高，如昼夜规律紊乱、瞳孔放大或呼吸局促等；3、麻痹阶段：患者逐渐出现神经系统兴奋性下降，表现为昏睡、昏迷、四肢活动减弱、肌力下降等，最终均会死亡。

狂犬病发作后可出现手脚麻木，但手脚麻木一般出现在已经愈合的伤口周围。如果手脚并不是被咬伤部位，而其他部位出现手脚发麻症状，则通常与狂犬病没有较大关系。狂犬病毒为视神经病毒，被咬伤后狂犬病毒可沿伤口周围的神经末梢、神经轴突向中枢神经逐渐移动，到达中枢神经后可损伤大脑皮层、中脑、小脑、脑干神经细胞，且为不可逆损伤，神经受损后局部可出现手脚麻木。狂犬病经过长短不一的潜伏期后，发病早期表现又称为前驱期表现，一般持续2-4天，患者可出现低热、全身不适等表现，后期可出现烦躁或遇水、风、声刺激后出现喉头紧缩感。狂犬病患者特异性表现为愈合伤口所支配的神经区出现疼痛、麻木、瘙痒感或像蚂蚁爬一样的感觉，但此类状应出现在伤口周围，因此手脚麻未必全是狂犬病发作的早期表现。

狂犬病疫苗的有效期一般是6个月，因此患者注射完狂犬病疫苗，如果是在6个月之内又被可疑动物咬伤，可以不再注射狂犬病疫苗。如果患者是在0.5-1年的时间被可疑动物咬伤之后，需要加强注射2针，即暴露当日和3天注射2针即可。如果患者是在注射完疫苗之后的1-3年，再被可疑动物咬伤，需要再加强注射3针，即暴露当日、3天和7天再进行狂犬病疫苗的注射。如果患者注射超过3年，又被可疑动物咬伤，需要重新注射狂犬病疫苗，按照足量、全疗程、及早注射。如果患者注射狂犬病疫苗之后，没有再被可疑动物咬伤，没有必要再进行疫苗注射。但有些人从事特殊行业，比如经常会接触到动物，存在暴露的风险，例如饲养员、动物的训导员、兽医，以及做科研的人员，此类人群经常会接触到狂犬病病毒，需要在暴露前进行疫苗注射。此类注射一般是3针，1年之后可以再加强注射1针，3-5年去复查，如果复查之后有情况，还可以再进行加强注射。

被仓鼠咬伤后处理措施具体如下：1、仓鼠爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时使用生理盐水或双氧水清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒，如果伤势严重，还要到医院急诊外科请医生处置，如清创、缝合等；2、仓鼠属于啮齿类动物，不会携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》中明确指出暴露于啮齿类动物，无需进行狂犬病暴露后的免疫预防，所以无需接种狂犬疫苗；3、根据伤口深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白；4、鼠类是流行性出血热传染源，虽然家里仓鼠携带此病毒的几率很低，但如果有条件，建议及时注射出血热疫苗，但本疫苗的作用较慢，可能还未产生抗体就已经发病，流行性出血热的潜伏期是4-46天，一般均在2周左右发病，所以随后的几周要注意观察身体有无高热、头痛、颜面潮红、结膜充血等异样，发现后要及时到医院进行正规治疗。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
猫咬伤人后，人是否会被传染上狂犬病，主要看这只猫是否携带狂犬病毒。如果这只猫是家养的，并且规律注射狂犬病疫苗，那么这只猫是不会携带狂犬病毒的，咬伤人的程度无论多深，都不会传染给人狂犬病。而如果这只猫是宠物猫，并不确定是否注射过狂犬病疫苗，那么传染给人狂犬病的概率也极低，因为这只猫携带狂犬病毒的可能性仍然是非常小的，但这种情况应该给人做免疫注射。而如果确定这只猫处在狂犬病的发病期，那么咬伤人之后传染给人狂犬病的概率，可以参照患狂犬病的狗咬伤人的情况，一般这个概率可以达到15%-30%。

在外被蛇咬伤之后，立即结扎近身端的部位，如果无口腔溃疡，可以吸出毒素。如果附近有水源，立即用清水冲洗伤口，之后去往医院救治。

癫痫的危害如下： 1、癫痫发作不定时，易导致意外的发生，如发作当时患者正在开车、游泳，或身处高处，常导致继发性危害的出现； 2、癫痫每发作一次会导致人体大脑局部水肿、充血，损伤脑神经，出现相关后遗症； 3、癫痫发作会引起全身肌肉抽搐，导致患者出现舌咬伤，以及身体其他部位损伤； 4、癫痫发作可影响心、脑、肾、脾、胃，部分患者脑水肿可导致上消化道出血。