咬伤

理论上，狂犬病患者的唾液中也会有狂犬病病毒，但是造成人和人之间传播的病例还没有报道，因此基本不存在人与人的传播。狂犬病病毒也没有发现通过昆虫的叮咬传播，因此这种情况也不存在。狂犬病的传染途径，主要有以下几点：1、狂犬病常见的传播途径是被带有病毒的病犬，或者带有病毒的猫、猪、马、牛等，被咬伤、抓伤，或者舔到受伤的皮肤、黏膜伤口后，会造成狂犬病毒感染；2、狂犬病也见于屠宰场在屠宰、切割，或者是剥动物皮的过程中感染；3、部分野生动物也会带有狂犬病病毒，比如狼、狐狸、浣熊、臭鼬、蝙蝠等。在一个相对密闭的空间中，比如在蝙蝠居住的山洞中，由于含有狂犬病毒的气溶胶，也可以通过呼吸道感染；4、较少见的传播途径，是带有狂犬病毒的器官移植，也会造成狂犬病毒感染。

被狗咬伤以后，患狂犬病的几率有15%-20%，是否得狂犬病主要与以下因素有关：1、咬伤部位：如果头面部、颈部和手指部位被咬伤，易患狂犬病；2、咬伤程度：如果咬伤范围大、伤口深，也容易患狂犬病；3、伤口处理：与是否及时、正确处理伤口有关，如果没有及时、正确处理伤口，也易患狂犬病；4、狂犬病疫苗注射：与咬伤后是否及时、足量、全程注射狂犬病疫苗有关，如果没有及时注射疫苗，也易患狂犬病；5、人体免疫力：如果患者属于免疫功能低下人群，或是应用免疫抑制剂的人群，易患狂犬病。因此被狗咬伤后，要及时、正确处理伤口，简单的方法是用20%的肥皂水彻底冲洗、挤压伤口，使狗的唾液尽可能从伤口中排出，且伤口不能缝合，以便于伤口中脓血尽可能引流。如果患者伤口较深，最好在伤口基底部和周围注射狂犬病毒抗血清，可以直接杀灭狂犬病病毒，进行被动免疫，同时还要及时、全程、足量注射狂犬病疫苗。如果被狗咬伤，最好是注射10针狂犬病疫苗，通过伤口处理，可以降低狂犬病患病率。

狂犬病前期的症状，是指狂犬病前驱期的症状，此症状一般持续2-4天，患者主要的表现有乏热、疲乏无力、全身酸痛、头疼、食欲不振等不典型的症状，也会有容易激动、烦躁不安、易发怒等精神、神经症状。在这一期典型的表现，是在伤口周围皮肤出现异常感觉，例如痒、痛、麻木的感觉，还会有蚁走感。如果被病犬，或者是带有病毒的动物咬伤以后出现以上症状，一定要注意有可能是患狂犬病。这时建议患者做狂犬病方面的检查，包括化验唾液腺中的狂犬病病毒抗原，或者是化验唾液腺中狂犬病毒的核酸，也可以做脑脊液中狂犬病的抗原和核酸。患者还可以检测狂犬病毒的抗体，如果狂犬病病毒抗体在1周之内有2次检查呈4倍以上的增长，也支持狂犬病的诊断。

注射狂犬病疫苗，通常没有注射时间限制，在狂犬病发作前的任何时间均可进行狂犬病疫苗注射。但注射时间越晚，疫苗免疫效果可能越低，因此一旦被可疑动物咬伤，应尽早注射狂犬病疫苗。一般要求在被咬24小时内注射狂犬病疫苗，早期、足量和全疗程注射对咬伤后是否会得狂犬病尤为关键。狂犬病疫苗一般是狂犬病毒的灭活抗原成分，可使人体产生对狂犬病毒的免疫作用，在狂犬病的发病或预防过程中较重要。通常狂犬病疫苗注射为5针注射，即暴露当日与暴露后3天、7天、14天和28天分别注射。如果伤口较大、较深，还可采取10针注射的方法，即咬伤后前6天，1天注射1次，咬伤后第10天、14天、30天、90天再进行加强注射。狂犬病疫苗应按照早期、足量、全疗程注射，如果因各种原因耽搁注射，应在第一时间进行补注射，在未发病前均可进行注射。

老年痴呆患者发生抽搐，通常首先考虑是癫痫发作，这时应该让病人平躺地上，膝关节弯曲，头靠向一侧。如果病人有牙关紧咬，可以在两个牙齿之间垫软物质，使病人不要咬伤自己，并注意清理口腔中异物，防止窒息发生。同时应尽快拨打急救电话，将患者及时送到医院去。 老年痴呆患者如果突然之间发生抽搐，需考虑几个问题，首先可能为突然之间脑血管疾病发生导致的癫痫发作，一定要送到医院进行急救。在医院进行专业判断以后，会告诉患者家属是否是因为癫痫发作或者其它脑血管意外导致抽搐，同时也应该进行后续药物长期服用，防止再次发生抽搐。

乳腺炎患者出现高烧应该冷敷，但是敷的部位是在腋窝、腹沟区等，主要目的是降体温，而不是将冰块等物质放在发炎部位，这样不利于血液循环，也不利于炎症控制。乳腺炎是哺乳期女性比较常见的炎症性疾病，发生的主要原因大多与乳汁淤积、乳管堵塞有关，出现乳腺炎的原因除乳汁淤积之外，还在于哺乳时婴儿将乳头咬伤，或在喂养后出现乳头破损。为了减少上述情况，可以在哺乳以后对乳头进行清洗，并应用纱布等柔软的织物覆盖在乳头表面，减少乳头的损伤。当出现轻微的炎症时，可以应用抗生素类药物，并且及时将乳汁排空，有利于减轻乳腺炎并加快其愈合。如果炎症逐渐加重，可以配合应用抗生素类药物来加快感染的控制，若形成脓肿，应行脓肿的切开引流，控制感染，症状才会逐渐消退。因此对于乳腺炎，仍是以排空乳汁，保护乳头为主，预防更为重要。

婴儿剪指甲剪破皮肤后，若感染破伤风梭菌，会出现破伤风症状。破伤风梭菌会影响运动神经，表现为全身肌肉张力增高，会出现肌肉痉挛、抽筋、头往后仰的情况，称为角弓反张，在临床上最为常见。若婴儿受到声音或特别的刺激，就会出现抽搐现象，与癫痫发作时症状相似。这时要用压舌板，塞入牙齿与舌头之间，避免咬伤舌头，情况较为危急。目前对于破伤风没有很好的治疗手段，只有接种预防针，所以不要抱有侥幸心理，一定要及时进行接种。

小儿突发抽搐后的处理方法具体如下： 1、保持呼吸道通畅，维持正常呼吸，避免孩子出现窒息。如果孩子出现呕吐现象，可以将孩子的头侧向一侧，防止因为误吸而导致呼吸困难； 2、避免舌咬伤，当孩子出现发热抽筋时，常会有牙关紧闭的表现，应该避免舌咬伤，以免出血导致呼吸道梗阻； 3、及时退热，应积极给予退热药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚进行退热，并给予温水浴，能对抽搐有一定帮助； 4、及时寻找医护人员的帮助。 以上为小儿惊厥常见家庭处理，该情况建议家长第一时间将患儿送医，避免延误病情。

如果患有妊娠期高血压疾病，护理时要保持环境安静，避免声光刺激，给患者进行吸氧措施，防止口舌咬伤和窒息。注意防止孕妇坠地受伤，密切观察病情变化。对于孕妇而言，要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量，保留导尿管监测，实验室检查血气分析、胸片、眼底检查，早发现心力衰竭。还应注意脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症，预防感染，并积极处理。对胎儿而言，要密切注意胎心监护，以及进行B超检查。

夏天天气炎热，环境里面的各种生物都到了活跃期和繁殖期，所以在这个季节很容易出现被各种蚊虫、昆虫叮咬的问题。以往在卫生条件比较差的情况下，生活居住环境里可能会存在跳蚤，也经常会出现被跳蚤咬伤的情况，但是在现今生活质量比较好的情况下，出现被跳蚤叮咬的情况就相对比较少了，偶尔是在密切接触宠物的情况下有可能被宠物携带的跳蚤叮咬。一般跳蚤叮咬之后会引起局部比较剧烈的瘙痒，而且通常跳蚤很少会1-2个的叮咬，一叮咬都是10个、20个，甚至更多的叮咬口。这种情况往往会引起全身剧烈的炎症反应，尤其是瘙痒非常难忍。 一旦被跳蚤叮咬，早期可用一些含有碱性的药水涂抹，如小苏打水或临时用肥皂水涂抹，尽可能的中和毒素，减少局部的炎症反应。到后期要局部涂抹激素类的药膏，促进局部炎症减轻。如果身上出现大面积的跳蚤叮咬，比如叮咬处超过30-40个，剧烈的瘙痒通常用外用药难控制，需要系统口服抗过敏止痒的药物，必要时系统使用糖皮质激素的药物。但是这种情况一定要在医生指导下规范的诊断治疗，不能自己随意使用。