和平

脑血管畸形属于先天性疾病，可能出生时已经存在。脑血管畸形自愈可能性较小，但大部分脑血管畸形因为长期与人共存，可能达到平衡，血流达到平衡，并不引起明显症状，所以脑血管畸形不是一经发现，即刻需要处理，需要综合考虑患者的状态，考虑脑血管畸形状态，考虑治疗可能对患者造成的风险，进行综合评估。 部分脑血管畸形能够与患者和平相处，存在共度一生的可能性，只有造成明显症状的脑血管畸形，才需要积极采取干预措施。医生需要根据患者的不同情况采取不同策略，让患者能够获得最大利益。

尿道结石检查方法包括触诊和平片检查，需结合患者的结石病史进行诊断，包括以下几点：1、触诊：是最简单明了的确诊方式，男性前尿道结石可以在海绵体部触及到结石的存在；2、平片：后尿道的结石有时可能要结合平片，如拍尿道的正侧位平片，可以看到尿道结石。如果结石比较小，症状不典型，平片的发现率会下降，必要时要辅助CT进一步确诊。尿道结石患者有典型的排尿刺激表现是排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿痛、尿血等。

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

经尿道前列腺术后，通常会告知患者，如果没有特殊事情，过四周回来复查。复查一方面看尿流动力学指标，尿流动力学指标有最大尿流率和平均尿流率，主要看排尿改善的情况，然后对生活质量重新做评分，这是主要复查项目。部分术前或者手术后做血生化或者血常规复查，主要是看患者血生化术前、术后有无改变，或者失血量多少。现在一般采用比较先进设备之后，患者失血较少。过去开放通常血量大概可以达到800ml，现在为大概50ml，所以失血量已经不重要，现在很少术后进行生理生化的测试。

小脑下疝其实分为不同的情况，具体如下：1、急性小脑扁桃体下疝：如果是急性小脑扁桃体下疝，患者常常有危及生命的风险，即使进行了手术治疗，也可能会在很长一段时间内遗留昏迷这种严重的神经功能障碍等，必要的时候还需要呼吸机辅助呼吸，甚至需要安装临时或者永久性的心脏起搏器治疗，后遗症比较多而广泛；2、先天性小脑扁桃体下疝畸形：常常引起患者的脊髓空洞症，通过手术治疗切除一部分小脑扁桃体，对于改善患者的症状十分有帮助。手术之后可能会造成吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，甚至眩晕、头晕，和平衡障碍等一系列的并发症和后遗症。这些情况可能和脑部后组织神经的神经核受损害，或者小脑本身受损害，以及小脑的供血动脉，特别是小脑后下动脉，发生了严重的血管痉挛和损害等因素有关，有时还会发生一些局部的积液和脑脊液的感染，术后会有长期的发热或者脑膜炎的情况。有些严重的患者还可以在炎症和血型刺激的基础上，形成粘连性蛛网膜炎，从而造成一些后遗症的情况。

胆囊结石未必需要外科手术治疗，胆囊结石是一种常见的胆道系统良性疾病，正常人群胆囊结石的发生率在8%-15%。部分患者的胆囊结石可以终身没有症状，胆囊大小、形态、功能正常，医学上称为无症状胆囊结石或静止性胆囊结石。这种情况的胆囊结石不需要外科干预，也不需要药物治疗，通过定期检查和平时注意饮食就可以。有症状的胆囊结石又称为症状轻微或反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，症状比较轻微的胆囊结石可以通过药物对症治疗，以及严格控制饮食当中高脂肪、高胆固醇的食物，戒烟戒酒来避免诱发胆结石急性发作，尽量维护胆囊的功能，多数患者也可以长期保守治疗。胆囊结石一旦出现急性发作，包括结石嵌顿引起的急性胆囊炎，或胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管而形成继发性胆总管结石，甚至部分患者会合并胆源性胰腺炎，以及胆囊结石病程较长，引起胆囊萎缩或者胆囊充满型结石，甚至有胆囊发生癌变的风险，这种情况则建议外科手术治疗。

针灸治疗中风的方法很多，具体情况如下： 1、头针疗法：取头部的穴位，用毫针针刺； 2、舌针疗法：取舌部的穴位，用毫针针刺； 3、项针疗法：取颈项部的穴位治疗； 4、其他：包括腹针疗法、耳针疗法，及常用的十四经穴的方法。用针刺来治疗中风，可以治疗中风引起的运动障碍，常见的有偏瘫，即半边身子上下肢活动障碍、没有力，可以用毫针治疗。另外，有感觉障碍，出现肢体麻木，或者出现语言障碍、吞咽障碍的患者，都可以用针灸来治疗。

由于腹主动脉瘤病因不一，尽管在和平年代，在现在这个环境下，退行性变是主要的，但一些其他的相对少见的病因也是有的，所以说年轻人也可能患腹主动脉瘤。比如外伤性腹主动脉瘤、炎症性腹主动脉瘤、感染性腹主动脉瘤，这些可能非常年轻的人都会患，还有一些先天性腹主动脉瘤。我碰到最年轻的腹主动脉瘤，妈妈刚刚生出来就患，所以病因不一样，可能的年龄表现是不一样，但是年轻人除了外伤外，往往病因比较复杂。

智力低下分为四度：轻度、中度、重度和极重度。轻度智力低下相对临床表现较轻微，但是必须干预治疗。常用的治疗方法，包括引导式教育训练、作业训练、感觉统合训练、听觉统合训练。 由于智力障碍患儿伴随精细动作和平衡协调能力的欠缺，所以亦可采用一些运动疗法用于治疗。根据患儿具体情况，可以继续进行沙盘游戏、情景互动、虚拟现实等。

白带检查时机，一般是当患者朋友觉得和平时的分泌物有所异常之时就会过来检查。比如白带的颜色发生异常的变化，白带的颜色变得有黄色或者绿色，或者出现了褐色的分泌物，或者白带的味道出现异常。正常情况下，白带是没有味道的，如果出现腥臭味、鱼腥味的情况，要考虑去做白带的检查，所以该检查是否要做，取决于患者觉得白带出现了异常，和平时有所不同。但是大家需要清楚，白带检查一定是在没有月经的情况下才能做，如果是经期，则没有办法进行白带的检查。 另外，白带的检查也需要妇科大夫使用阴道窥器，在阴道壁上1/3的部位取到分泌物，这样的检查才是比较准确的。有一些网上的检测试剂，说自己可以取到白带，或者是自己可以取到宫颈细胞，但这类的检测准确性肯定是不行的。而且白带取完之后需要及时送检，因为其中有细菌活性的情况，需要在比较短的时间、比较新鲜的情况下处理，才能发现相应的病理改变。