呼吸衰竭

尘肺病患者出现腹胀，医生要针对患者的右心功能不全进行干预和处理。此时可以应用利尿剂减轻患者右心负荷从而缓解症状，同时医生会让患者尽量食用容易消化、吸收的食物，以免腹胀症状加重。尘肺病发展到后期除腹胀外，通常会伴有呼吸衰竭。此时常规要进行氧疗，以减轻呼吸衰竭对于右心功能的影响，从而减轻腹胀。 尘肺病患者出现腹胀通常已经发展到疾病终末期，患者会出现呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。在此时，患者如果出现肺部感染，在尘肺病的基础上，肺心病可进一步加重，并出现右心功能衰竭。右心功能衰竭后会出现胃肠道淤血，进而会导致患者出现腹胀等情况。

肺间质纤维化是一组异质性疾病，其中可能包含着几十种甚至上百种的疾病，所以每一种肺间质纤维化的预后不一样。特发性的肺间质纤维化找不到原因，在影像学上是以蜂窝影、网格影为主，主要是发生在双下肺和胸膜下。 一旦诊断了肺间质纤维化，则是患了一种不是癌症的癌症，现在的流行病学研究就发现该疾病只能活3-5年，所以一旦考虑这个疾病，大家应该及时到医院里治疗。 影响肺间质纤维化预后的是急性加重，一旦发生了急性加重，很多病人的病情会急剧的进展，很快出现呼吸衰竭，往往一旦出现急性加重以后，很多病人的呼吸困难会加重，严重的时候会危及生命。 还有一些肺间质纤维化，可能是跟吸烟相关，跟环境职业的接触相关，病人如果脱离环境以后这个病程也就不再进展，所以对寿命的影响并不大。 再者就是继发性的肺间质纤维化，尤其是跟风湿免疫病相关的肺间质纤维化，在原发病风湿免疫病得到充分控制后，肺间质病变也会不再进展。

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的一种疾病，危害具体如下： 1、如果出现白细胞减少，尤其是出现粒细胞缺乏时，会引起病人免疫功能严重低下，这种情况很容易合并各种各样的感染。正常人不会出现感染病原体，但对于此类病人很容易出现感染，尤其会合并重症感染，包括重症肺炎引起呼吸衰竭，以及脓毒血症导致感染性休克、多脏器功能衰竭等问题； 2、严重贫血时间过长后，可能会导致贫血性心脏病，反复输血过多后会引起铁过载，引起肝功能衰竭和心功能衰竭等情况； 3、如果血小板明显降低后可引起严重出血，包括皮肤出血、消化道出血，甚至有可能会引起脑出血。 所以，再生障碍性贫血有可能会导致很严重的临床问题。

尿毒症死亡的前兆较多，常见症状表现如下：1、水潴留：最常见的伴随症状是心力衰竭，患者可表现为胸闷、呼吸急促、端坐呼吸，甚至出现心脏骤停；2、电解质紊乱：可能导致猝死，最常见于高钾血症，当血钾＞6.5mmol/L时，很容易造成心脏突然停跳，造成患者突然死亡。尿毒症患者常常在后半夜导致心脑血管并发症，心肌梗死、心脏骤停等；3、肺部改变：与水在体内的积聚有关，可以造成肺水肿，甚至呼吸衰竭，表现为呼吸困难、烦躁、咳嗽，甚至咯血痰，最后造成呼吸衰竭，甚至死亡。心脑血管并发症是导致患者死亡的主要原因，可以占到死亡原因的50%以上。心脑血管并发症如心衰、心梗，脑血管可以突然出现脑出血等，最后造成死亡。

登革热的除发烧、皮疹、出血、全身的毒血症状、消化道症状以外，严重患者会出现并发症，包括有： 1、肺炎：肺炎通常为细菌感染，要积极地抗菌治疗，出现呼吸衰竭的患者，要进行呼吸机的支持治疗； 2、肝功能损害：90%登革热的患者会出现肝功能损害，大部分患者在登革热恢复期，肝功能会好转，少部分病人会出现严重的肝功能衰竭，要积极进行护肝治疗的； 3、其他：部分病人会出现心肌炎、脑膜炎、脑炎，重症登革热会出现登革休克综合征登革出血热。

小叶性肺炎即支气管肺炎，常见于小儿，肺炎表现可轻可重，具体情况如下： 1、病情较轻时，一般有咳嗽、咳痰、发烧、气急、呼吸困难等表现； 2、重症支气管肺炎，可引起呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，患者可能会出现嗜睡，甚至引起呼吸困难，导致呼吸衰竭； 3、听诊可闻及双肺干湿性啰音； 4、血常规检查可发现白细胞升高； 5、影像学检查呈现肺纹理分布小斑片状阴影。

发生器官衰竭的处理方式不尽相同，如发生急性心力衰竭可以采取无创机械通气，或者应用呋塞米利尿，或通过硝酸甘油、硝普钠扩张血管，也可以应用强心药进行抢救；如果发生急性呼吸衰竭，主要是通过呼吸机进行治疗；而急性肾损伤，可以进行血液净化治疗。 如果是慢性的器官衰竭，通常可以进行药物治疗配合辅助的支持治疗。多器官功能衰竭的患者通常病情比较重，预后比较差，一般需要到重症监护室进行监护、综合治疗。在治疗器官功能衰竭的同时一定要明确原发疾病，从源头着手进行治疗，可以取得较好的疗效。因此，多器官功能衰竭一定要早期发现、早期治疗，才能达到事半功倍的效果。

间质性肺炎患者的注意事项如下： 1、戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒，避免生冷食物，如冰饮、冷饮、生冷水果； 2、间质性肺病最重要的临床症状是肺功能受损导致呼吸困难、呼吸衰竭，所以在生活中，应该注意避免接触粉尘、雾霾天要注意戴口罩，同时要注意预防流感、肺炎发生，而加重肺功能受损； 3、患者应该注意做肺功能锻炼，包括经常在家里做缩唇呼吸、呼吸操，以及在富含氧气的公园内散步、打太极拳等。

间质性肺炎是比较严重的疾病，目前病因尚不明确，给治疗造成了诸多障碍。间质性肺炎可以分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎两类，急性间质性肺炎可在短时间内出现咳嗽、呼吸困难，且呼吸困难呈进行性加重，甚至导致呼吸衰竭、死亡，患者病情凶猛；慢性间质性肺炎病程长，患者多可适应此类症状，甚至常年在病理状态下存活，可表现为咳嗽、呼吸困难，部分患者可继发感染，表现为咳痰增多。

急性呼吸窘迫综合征即ARDS，与急性间质性肺炎相比，范围更广，二者为包含关系。急性间质性肺炎可发展成急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征诊断条件较多，治疗也更加复杂。主要问题是低氧血症，患者氧合较差，继而出现呼吸衰竭，如I型呼衰。二者的症状均较为严重。急性呼吸窘迫综合征是两肺大量渗出，导致呼吸衰竭，病因较多，急性间质性肺炎仅为其中之一。