周琪

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
急性肾功能衰竭，根据病因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的肾功能衰竭患者，存在血容量不足，护理上需要加强补液，患者可以喝水、多吃稀软的食物。如果是肾性、肾后性的病因造成的急性肾功能衰竭，患者可能需要限制水分的摄入，尤其是已经有明显浮肿，甚至有心力衰竭的患者，需要严格控制水分的摄入。急性肾功能衰竭护理上，还需要注意观察患者的尿量；患者需要避免受凉；在饮食上，要避免辛辣刺激食物。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾结石一般不会影响患者性功能。人体的性功能涉及到多个方面，包括神经系统、内分泌功能、性器官本身结构的完整性，甚至心理精神因素也会影响到性功能。实际上，肾脏是泌尿系统的器官，肾脏主要的作用是产生尿液，调节机体的内环境，肾脏与性功能没有多大的联系，即使患者有肾结石，也不会影响到性功能。传统观念所说的肾虚、肾亏中的“肾”，与我们肾结石的“肾”是完全两个概念。即使有的患者因为肾结石引起肾衰竭，患者的性功能也不一定会受到影响。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
女性出现尿潴留的治疗要看病因，有很多机械性梗阻的病因造成尿潴留，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤或者泌尿系统邻近区域的肿瘤压迫泌尿系统，也可能会造成尿潴留。对于这些原因，可能需要使用手术或者留置尿管等方法，疏通泌尿系统。比如结石的患者，可能需要体外碎石或者开放手术去除结石；肿瘤患者同样也可能需要手术解除梗阻；如果是泌尿系统动力不足，也有药物可以使用，以改善尿流动力学，帮助减轻尿潴留的症状。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
泌尿系统包括好几个器官，首先是肾脏产生尿液，通过输尿管输送到膀胱内储存达到一定量的时候，再由尿道排泄出去。所以，泌尿系统从上到下，包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道，任何一个地方发生炎症都叫做泌尿系统炎，最常见的是膀胱炎又叫作下尿路感染。其次是肾盂肾炎又叫做上尿路感染，这样的患者往往都有尿频、尿急、尿痛或者发烧腰疼的症状。除此以外，尿道炎也是时常会发生，患者可能会有尿道口分泌物增多、尿道口瘙痒的临床表现。泌尿系统的结核也属于泌尿系统炎症，这种情况发生的概率相对较小。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
小便次数多有很多种情况，第一、最常见的是尿路感染。患者因为细菌感染膀胱，造成膀胱炎，出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛。查尿常规可以看到尿白细胞。对于这样的患者需要进行抗炎治疗。第二、见于一些精神性的尿频。有焦虑、抑郁的患者，可能会出现总是要去解小便的症状，有可能是强迫的症状。第三、可以见于糖尿病的患者。糖尿病的患者因为口干，所以喝的多，患者尿量会多。这种患者尿的次数多，每次的尿量也会多，整体上总的尿量增加。

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肾盂肾炎，实际上是一种细菌感染，它与普通的肾炎完全不一样。肾盂肾炎又叫做上尿路感染，大多是因为尿道口的细菌上行进入泌尿系统，到达肾盂肾盏的部位，在这里滋生繁殖，造成了患者出现腰痛、发烧、肉眼血尿等这些临床炎症反应的症状，这叫做肾盂肾炎。患者做尿常规的时候，会发现尿常规中有白细胞。如果做清洁中段尿培养，会发现有细菌的生长。对于肾盂肾炎的患者，大多数见于女性。这个疾病的治疗，因为是细菌感染，所以需要使用抗生素进行杀菌治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
所谓的慢性肾衰竭，是因为各种原因造成长期慢性损害肾脏，导致患者肾脏不能有效行使它的功能，才会出现身体内水电解质代谢的紊乱，出现氮质血症、肾性贫血和肾性骨病等问题。慢性肾衰竭一般来说，这些病因损害肾脏至少超过3个月。大多都是因为各种原因损害到肾实质，包括肾小球、肾小管肾间质以及肾血管，这些病因损害肾脏导致肾组织细胞凋亡坏死，最终被纤维疤痕所取代，导致有功能的肾实质组织减少。所以，慢性肾衰竭不可以逆转，治疗上只能够延缓它的发展速度。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
尿毒症的临床症状是不分男性还是女性的，不分性别。患者出现尿毒症，指的是肾功能已经损失90%以上，而且病情不可逆转。因为肾功能的丧失而导致患者出现一系列症状，比如肾脏不能有效排泄水分，患者可能会出现浮肿，体现在双下肢、双侧脚踝、颜面部、双眼睑等部位的浮肿。因为大量的水分蓄积在体内，患者可能会出现高血压、心力衰竭，甚至还会引起胸闷、气短、肺水肿。\n患者可能会因为身体代谢废物不能排泄，而出现恶心、呕吐、神情淡漠、躁狂等症状。患者还可能会出现肾性的贫血，因为肾脏不能产生促红细胞生成素。患者也可能会因为肾脏不能生产活性维生素D，而出现肾性骨病，表现为身高缩短、骨头疼痛等临床症状。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
右肾的囊肿实际上只是单侧肾脏出现囊肿，这种囊肿是属于单纯性的良性肾囊肿。这种囊肿源于肾小管憩室，是肾小管憩室膨大形成的囊性结构，为密闭的腔室，里面充满液体。囊肿的数量一般不多，可以在一侧肾脏，也可以在两侧肾脏都出现，但是整体的数量一般不多。这种囊肿生长的速度很缓慢，一般对肾功能造成影响的可能性很小。囊肿因为是良性，所以，当囊肿很小的时候不需要特殊处理，但是如果囊肿直径超过五公分，可以考虑超进行穿刺抽液、向囊肿内注射硬化剂来缩小囊肿。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
轻度肾炎的症状有哪些。患者有轻度肾炎，也说明患者肾小球的滤过屏障受到损害。因为肾炎的本质上就是因为免疫性因素或者是代谢性因素损害了肾小球的毛细血管，造成了肾小球毛细血管滤过屏障的损害，所以患者会有尿蛋白、尿潜血。 由于尿液中有这些成分，患者会出现尿泡沫，尤其是早上第一泡小便，尿泡沫会更加明显。有一些患者可能会出现肉眼血尿，常见于感冒以后。患者还可能常见的症状有浮肿，体现在双下肢、双眼睑以及颜面部，还可能会出现高血压。