周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊髓灰原病毒主要侵犯的部位是脊髓灰质前角运动细胞，可以造成下肢出现运动性的瘫痪，多数是不对称出现的，可以造成下肢肌肉无力、活动减少、腱反射减射或者消失，多没有感觉障碍。\n一般的脊髓灰质炎病毒多数侵犯5岁以下的儿童，脊髓灰质炎病毒是一种传染性极强的病毒，所以建议适龄的儿童要及时接种脊髓灰质炎疫苗，可以有效的预防脊椎炎病的发生。\n脊髓灰质炎病毒也称为小儿麻痹症，患了小儿麻痹症主要在孩子在发病的20天会出现瘫痪，如果出现以上病变要及时的给宝宝进行治疗，另外要及时的隔离，因为脊髓灰质炎病毒有很强的传染性，孩子得病的时候我们要隔离至发病后40天，对于恢复期的孩子要及时的进行康复训练。

新生儿生后2-3天会排出大便，孩子生下2-3天以后没有排出大便，就要排除有先天性的肛门闭锁。如果宝宝持续的不排大便，可以采取按摩腹部，吃肠道的益生菌，刺激肠道的蠕动，促进宝贝排便的排出。如果是纯母乳喂养的孩子，没有方式通过辅食改变不排便的症状。如果是偏大的孩子大便不畅，可以改变饮食结构，可以多吃粗纤维的食物。如果是加辅食的孩子，大便总是干燥，不排大便，可以多吃点粗纤维的水果、蔬菜、菜泥，也可以改善宝宝总不排大便的情况。

小儿急性胃肠炎一般表现为呕吐、腹泻，常见原因是着凉、饮食不当或进食不洁饮食所致。出现这种情况时如果条件允许可以查一下大便，看看宝宝大便有没有炎症存在，有无脓血便。有炎症要采取抗生素治疗，消除肠道炎症。 再有就是可以吃一些助消化益生菌，改善患儿胃部炎症症状。再就是饮食，因为胃肠炎肯定一般都是饮食不当引起；再就是着凉，注意腹部保暖，避免着凉。 另外饮食要清淡，不要吃鱼、肉等油腻、刺激性食物，一般胃肠炎时主张孩子可以吃点清淡食物，如米汤、粥、面条等，这些食物可以促进消化吸收。

小儿发烧、咳嗽时，建议采取清淡饮食的方法，多进食流质、半流质食物，如牛奶、豆浆、少量鸡蛋羹、米汤、米粥、面条、面片等好消化的食物，可以补充孩子的优质蛋白，但不要进食辛辣、油腻、刺激性食物，患者可多吃新鲜蔬菜和水果，如猕猴桃、火龙果、西瓜、雪梨、枇杷果等，因水果含有多种维生素，含水分较多，且有润肺化痰的作用，可以适当多吃。还要注意孩子的其它饮食，多进食纤维素丰富的绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜、蒜苗等，可有效促进肠道蠕动，缓解发烧、上火的情况。如果发烧、咳嗽较严重，建议及时去医院就诊，查明发烧、咳嗽的原因，在医生指导下合理应用药物进行治疗。如果体温较高，建议及时给孩子服用退烧药物，同时进行对症治疗，根据孩子咳嗽情况选择止咳化痰药物治疗。

小儿咳嗽时是否可以洗澡，需根据孩子病情决定，具体如下：1、若孩子仅为轻微咳嗽，没有明显发热，且精神反应好，则气温较合适的情况下可以洗澡。因孩子咳嗽期间抵抗力较低，故洗澡时需注意避免温度过低，且室内温度亦需避免过低，室内温度需保持在26℃以上。此外，洗澡时间应避免过长，如果洗澡时间过长，易消耗孩子体力，造成孩子抵抗力下降，从而造成病情加重。2、如果孩子咳嗽较严重，伴有发热、明显咳痰，抵抗力较差，尤其在寒冷冬季，则不建议给孩子洗澡，否则易造成孩子受凉感冒，易使病情加重。故需根据孩子具体情况决定是否能洗澡，孩子咳嗽期间需注意适当保暖，避免反复受凉，以免出现交叉感染。咳嗽时需给孩子多饮用温开水，尤其咳嗽时洗完澡后，需迅速给孩子擦干盖好，以免再次出现受凉感冒。

防疫针在医学上通常是指疫苗，接种疫苗后出现发烧的情况比较常见，通常在接种疫苗的10-24小时之内，部分患者会出现发烧的现象。患者通常体温不高，不会超过38.5℃，而且持续时间不超过48小时，此时发烧属于正常情况。疫苗属于异性物质，会刺激机体产生反应，因此患者不必着急、焦虑。接种疫苗发烧时，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，如使用退烧贴，退烧贴可以贴在额部、太阳穴、颈部等部位。另外，患者也可以用温湿的毛巾，反复擦拭手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭5分钟左右，可以达到退烧的作用。如果患者在接种疫苗后体温比较高，超过38.5℃，可以给患者服用退烧药物，退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，发烧时患者还要多喝温开水，以促进体温下降。如果患者体温超过3天不退，或持续在38.5℃以上时，通常为不正常的现象，需要及时到医院就诊。

宝宝发烧的时候建议选择含纤维素，或含维生素C多的新鲜蔬菜，具体情况如下：1、含纤维素多的绿叶蔬菜：比如菠菜、油菜、芹菜、蒜苗等，适当进食可有效促进肠道蠕动，促进大便排出，对于缓解发烧的症状较有帮助；2、含维生素C多的新鲜蔬菜：比如小白菜、卷心菜、菜花等，做成菜汁、菜泥，或菜粥给宝宝喝，可以有效补充大量维生素，适当进食还可增强宝宝的抵抗力，继而促进发烧的痊愈。另外，宝宝发烧时建议应尽量采取饮食清淡的方法，多吃流质、半流质的食物，如喝米粥、面片、面条汤等好消化的食物。同时避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如鱼、虾、肉等，多吃新鲜的水果，如猕猴桃、火龙果、雪梨、苹果。

8个月左右的宝宝缺钙表现很多，可以有易惊、出虚汗、枕秃，一般8个月的宝宝会爬，他可能会出现动作发育迟缓，不会坐。出现这种情况，要去医院查明是否缺钙，尤其是现在孩子生长发育偏快，体内相对钙供应不足，所以建议适当的补充钙，同时要补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，也要多晒太阳，多在室外进行活动，在阳光的照射下可以补充维生素D的不足，有效的缓解缺钙的症状。 总之，8个月的宝宝缺钙不容忽视，要早期补充钙，补充维生素D，避免日后出现佝偻病后遗症的症状。

如果孩子明显的缺钙、铁、锌，临床可能要给孩子开补钙、铁、锌的食物。一般钙在饭后2小时吃，之后2小时后再补充铁，随后补锌，但不能同时吃。先补钙后补铁，这样吸收会更好。除了补钙、铁、锌的药物外，平常也应该多吃含钙、铁、锌的食物。如果是加辅食的孩子，4个月、6个月大的孩子可以多吃含钙的食物，如虾、牛奶等含钙比较多，鱼类含钙比较多。新鲜蔬菜、动物的内脏、干果含锌较多。食物中的含铁多的食物，如红豆、黑米、枣，补铁效果都很好。

一岁半宝宝睡觉晚上总是哭闹的原因很多，首先考虑可能是白天睡觉多，晚上可能出现睡眠颠倒，晚上哭闹不止。这时候要改善孩子的睡眠习惯，纠正孩子白天睡觉过多，晚上不睡觉的现象。另一个原因也可能是缺钙导致佝偻病，缺维生素D也可以造成1岁半宝宝经常晚上哭闹，睡眠不安。这时候要补充钙和维生素D，多晒太阳，促进钙的吸收，这样有效缓解宝宝睡眠哭闹不安的症状。 如果宝宝依旧经常睡眠哭闹不安，要观察宝宝的饮食和大便情况，包括观察宝宝的精神状况，有没有出现发热、体温异常、腹胀、腹泻、呕吐情况。如果出现以上这种情况，要建议带宝宝去医院检查原因，对症治疗。