周夏飞

支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型，而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。 支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病，早期可表现为感冒一样的咽炎，出现咳嗽、咳痰、咽痒，随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。

小叶性肺炎，顾名思义分布于肺小叶，病变范围较小，主要包括细支气管、终末性支气管以及肺泡管、肺泡囊和肺泡，大叶性肺炎和小叶肺炎都是肺炎的病理分类。 胸部X线检查可发现小叶性肺炎的患者沿支气管纹理分布不规则的斑片状阴影，边界比较模糊，双肺下叶比较多见，并且整个范围相对比较小，没有实变。大叶性肺炎是沿肺段、肺叶分布的大片状阴影，二者存在显著区别。

导致胸闷、气短、呼吸困难的原因如下： 1、气胸：患者可突然出现胸痛，继而出现呼吸困难，或者在运动过程中突然出现胸痛，随之出现呼吸困难； 2、肺栓塞：患者可突然出现呼吸困难，并出现咯血； 3、慢性阻塞性肺疾病：简称为慢阻肺，患者走路、上楼梯时出现呼吸困难； 4、肺间质纤维化：此类患者稍微运动，甚至日常生活中即可出现进行性呼吸困难； 5、哮喘：患者可出现发作性呼吸困难，通常伴随哮鸣音。

成人呼吸窘迫综合征简称为ARDS，属于急性呼吸衰竭，多由内外因素引起急性肺损伤，导致急性呼吸衰竭。患者的临床表现为呼吸窘迫，还可出现低氧血症、肺水肿，病理表现为肺透明膜形成。 成人呼吸窘迫综合征通常起因为创伤、休克、重症感染，如车祸后引起创伤、严重休克等引起肺损伤，并且出现感染、脓毒血症等。该病为十分严重的急重症，一旦发现重症感染或外伤病人出现严重的呼吸窘迫，应及时送往医院就诊。

胸腔呼吸痛的原因如下： 1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼痛；另外，肋间神经痛，也可引起胸壁疼痛； 2、如果胸痛时出现呼吸困难，可能是胸膜病变导致。比如呼气时疼痛较为明显，通常说明患有急性胸膜炎； 3、如果肺部疾病和心脏疾病的患者在咳嗽、呼吸困难、咯血时继发胸痛，说明为肺栓塞导致的疼痛；心脏疾病也会引起疼痛，特点是左胸壁出现压榨性疼痛，并且沿着左手放射。一旦出现心悸、胸闷，可能是心肌梗塞导致的疼痛。 导致胸痛的原因很多，并且胸痛属于危重症状，所以胸痛的患者不能自行在家处理，以免耽误病情。患者最好前往医院就诊，特别是老年人和有心脏病的患者更需要及时就诊。

上呼吸道过敏的常见症状如下： 1、突发咳嗽、打喷嚏、鼻子堵塞、流清涕，检查鼻黏膜充血，有大量分泌物； 2、鼻咽部黏膜充血、肿胀，鼻咽部的分泌物涂片提示嗜酸性粒细胞增多，皮肤过敏原测定时有明显的过敏原。 导致过敏的因素常包括螨虫，尤其在晒被子、拍打被子时会有很多螨虫，若患者吸入，可出现严重的急性过敏性鼻炎的表现。此类患者的主要症状为打喷嚏，脱离过敏原后即可好转。

导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病并且反复发作，需要进行吸氧以及对症处理。如果呼吸困难呈急性发作，并且患者患有心脏疾病，如风心病、冠心病的患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能为急性左心衰导致的呼吸困难，患者需尽快就诊；若患者呼吸困难，合并咯鲜血、胸痛，考虑为肺栓塞，需将患者紧急送往医院进行抢救。 总之，老年患者如果突然出现呼吸困难，需及时就医；若为慢性疾病导致的呼吸困难，则采用既往的治疗方法缓解症状。若效果欠佳，则将患者紧急送医。