周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
空腹喝纯牛奶是不好的，牛奶中的蛋白质要经过胃和小肠，转化成氨基酸才可以被人体吸收。牛奶是液体食物，空腹喝纯牛奶很快就排出体外，在胃肠道停留的时间过短，不容易消化牛奶中的营养物质，部分蛋白转化为氨基酸也没有完全被小肠吸收就排出大肠，没有分解的蛋白质和氨基酸会产生腐化，有对人体有害的物质，反而对人体不利。空腹喝牛奶还会导致蛋白出现凝固的情况，容易引起胃部的不适。有些人空腹喝牛奶容易引起乳糖不耐受，会产生腹泻。应该要在早餐之后，1-2个小时内喝牛奶是比较好，这样就使得牛奶和胃液完全酶解，牛奶中的蛋白能够被人体吸收。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
长期喝便秘果泡水对身体有一定的危害，不建议长期饮用便秘果泡水，具体原因如下：\n1、导致习惯性便秘：便秘果泡水可以通便，缓解便秘的症状，但是长期通过饮用便秘果泡水来治疗便秘，容易产生依赖性，影响肠道正常的蠕动功能，会导致习惯性便秘，而且时间长了之后会导致药效下降；\n2、导致结肠黑变病：长期饮用便秘果泡水，会出现结肠黑变病，主要是因为便秘果泡水之后会产生一种蒽醌类的物质，肠道内的巨噬细胞会吞噬这种蒽醌类的物质，导致结肠黏膜会出现黑便的情况，长期的结肠黑变病，容易诱发结肠的肿瘤性病变和结肠息肉。\n所以，不建议长期喝便秘果泡水，可以在便秘时，偶尔服用适当的便秘果泡水，缓解症状之后要及时停服。可以通过饮食调节和生活习惯的改变，来改善便秘的症状，比如多吃润肠通便的水果，包括梨子、香蕉、葡萄等等，多喝水，多吃粗纤维的食物，适当的腹部按摩等方法来缓解便秘的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
土豆发芽最好是不要吃，吃土豆时需要观察一下，一旦发现土豆发芽或者颜色发绿，这样的土豆就不能够食用。因为土豆在发芽或者颜色发绿之后，会产生一种龙葵素，这种物质是一种有毒物质，一旦不小心摄入就会引起食物中毒。\n不小心吃了发芽的土豆，会因为龙葵素对消化系统造成的刺激，而引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，需要及时进行催吐治疗，以减少毒性物质对健康造成的影响。\n在日常储存土豆的时候，应当尽量将土豆放在阴凉、干燥的地方，这样可以避免土豆接触水分，减少土豆生芽的可能性，并且在吃土豆时还应当将土豆煮熟，没有煮熟的土豆也含有一定的龙葵素，对人体健康也会有影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
拉肚子拉水可以口服补液盐、左氧氟沙星、蒙脱石散，以及静脉输液进行治疗。引起腹泻的原因比较多，常见的是病毒、细菌感染等因素引起的，部分患者是由于食物过敏、腹部受凉导致胃肠道的蠕动过快，从而引起拉肚子的表现。如果患者出现稀水样大便，考虑是病毒感染引起的，此时患者应注意水分的补充，通过口服糖盐水或购买补液盐补充，里面的主要成分是无水葡萄糖、氯化钠、枸橼酸钠，可以补充身体的钠、钾、体液，能调节水电解质的平衡。\n对于症状逐渐加重的患者，应及时到医院进行大便常规检查，明确是否出现痢疾杆菌，确诊后可选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢等一些药物进行治疗。另外，还应配合口服止泻类药物，如蒙脱石散。药物的主要成分是蒙脱石，服用后能吸附肠道内多余的水分，使患者拉肚子的症状减轻。必要时可到医院通过静脉滴注生理盐水，能防止患者出现不良现象或脱水。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹胀大多与功能性消化不良有关，因为患者发生功能性消化不良后不仅会造成其出现动力障碍，并且会打破其原有的菌群生态失衡，食物在胃肠道内无法被及时分解、转化的情况下，会与有害菌群发生过度发酵反应，形成大量的气体物质，气体物质无法被及时排空，只能在局部潴留，并造成患者腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠结核、大肠腺瘤等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会导致胃肠腔内空间狭窄，体内的气体、排泄物等物质无法快速从体内排出，最终造成此类不良症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
上消化道出血是指消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血。上消化道出血常表现为急性的大量的出血，是临床上常见的急症。\n临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，常常是因为服用了非甾体消炎药，或者大量的饮酒，或者是应激引起的出血性胃炎，以及胃癌，这些是上消化道出血比较常见的原因，食管贲门黏膜撕裂综合征引起的上消化道出血也不少见。\n此外血管的异常、血管的畸形也是上消化道出血的比较少见的原因。上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和出血的速度，如果出血量比较大会表现为呕血，甚至会伴有休克的表现，出血量相对比较少，主要表现为大便隐血阳性或者是黑便，也就是通常说的柏油样便。除此之外，还有贫血，部分人会有发烧以及氮质血症的表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肛门排气多的原因：一、饮食方面，吃了产气的食物后就会使气体增多，例如豆制品、高丽菜、地瓜等食品，容易引起腹胀、腹痛，也是因为肠道蠕动过快而产生。二、便秘引起的肛门排气多，因为粪便中的细菌发酵而产生了大量的气体。三、肠胃虚弱以及肠胃疾病导致，消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，因为胃肠道的蠕动异常而产生许多的气体。四、激躁性大肠症候群的人也会经常引起肛门排气多。消化道系统疾病引起的排气多应该到正规医院进行胃镜检查，进一步了解清楚产生的病因，时间久了胃肠道功能会减弱，危害比较严重。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化性溃疡穿孔是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层并发局部的胀气、穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以急性溃疡穿孔最为常见，急性溃疡穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或者胃的前壁，发生穿孔后胃肠的内容物容易漏入腹腔而引起急性的腹膜炎，会出现剧烈的腹部疼痛，同时会有压痛、反跳痛、板状腹等表现。这时可以通过拍腹部平片，来了解是否存在膈下游离气体，做进一步的判断。\n十二指肠或者胃后壁的溃疡，甚至浆膜层与邻近的组织和器官会发生粘连，穿孔时胃肠的内容物不会流入到腹腔，称为慢性的穿孔。这种穿透性的溃疡改变了疼痛的规律，是顽固性的腹痛，疼痛常常放射到背部，邻近后壁的穿孔可游离，穿孔比较小，只引起局限性的腹膜炎时，称为亚急性穿孔。症状较急性穿孔时轻，并且体征比较局限，所以出现了消化性溃疡穿孔。如果是急性发作，需要通过外科手术来进行修补或者是部分胃切除进行治疗。如果慢性穿孔，可以通过积极的保守治疗来控制其症状，如果治疗效果不佳也需要采取外科手术来进行治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病最好不要吃桔子，桔子本身是属于酸性的食物，酸性物质在进入胃内之后能够刺激胃酸分泌。不少有胃病的人是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀引起。尤其是本身就有胃炎、胃溃疡的患者，经常吃桔子就会加重病情，不利于病情康复。桔子属于比较凉的水果，过凉的水果在进入胃内之后会对胃壁造成刺激，导致胃部痉挛收缩，会导致胃部疼痛。尤其是空腹吃桔子，对胃部会造成极大的影响。患有胃部疾病的人在平时应尽量吃易消化、易吸收的食物，并且在吃食物时，尽量让食物的温度接近体温，避免对胃黏膜造成刺激，有利于病情康复。