周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管乳头状瘤是鳞状上皮息肉样的良性肿瘤，大多是因为胃部的疾病在做胃镜检查时发现。食管乳头状瘤的病因目前不是太明确，可能与胃食管反流以及黏膜的损伤、人类乳头状病毒感染以及遗传因素等有关，其临床表现大多不典型，没有特异性，部分人会有胸骨后疼痛、吞咽困难以及烧灼感、贫血等表现。\n诊断食管乳头状瘤需要通过内镜检查，其在内镜的表现是呈半球状和球状隆起，表面呈浅红色，质地比较软，大小大约在0.3-0.6cm左右，常常位于食管的中下段。因为食管乳头状瘤有恶变的可能，所以发现了食管乳头状瘤需要积极的治疗，可以内镜下摘除或者是激光烧灼，肿瘤较大的需要经食管局部切除，其预后大多良好，切除之后一般不会复发。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肚子不痛但是老咕咕的响，最常见原因有以下几种：\n第一、肠功能紊乱，主要是因为支配肠道的植物神经功能障碍，导致肠道的蠕动功能不协调，而出现食物在胃肠道内消化、吸收障碍，消化的过程中产生较多的气体，而气体在胃肠道内运动时会产生咕噜咕噜响的现象；\n第二、肠道菌群失调，肠道内有益菌明显减少，有害菌增多时，尤其是肠道内产气的有害菌增多，会导致肠道内产生较多的气体，而气体随着肠道的蠕动，会产生咕噜咕噜响的声音；\n第三、饮食因素，尤其是进食了容易产气的食物，比如红薯、洋葱、大豆等，会在肠道内产生较多的气体，而出现肠鸣音，即比较明显的肚子咕噜咕噜响的现象。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
樱桃吃多了可能会出现一些中毒表现，樱桃是一种营养价值比较高的水果，含有丰富的铁，可以增强体质、健脾和胃，以及经常吃樱桃还有美容养颜的功效。\n樱桃本身没有毒，樱桃中含有一种氰甙的成分，这种成分在胃蛋白酶和胃酸的作用下容易生成氢氰酸，这种酸具有一定的毒性。所以大量食用时容易出现氢氰酸中毒的表现，其主要症状有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。除此之外，也可能因为樱桃受到细菌和病毒的污染或者樱桃表面农药的残存而出现大量进食樱桃之后，表现为急性胃肠炎或者农药中毒的表现。少部分人进食樱桃之后会出现过敏反应，所以在进食樱桃时要适量，避免大量进食樱桃而出现上述的不良反应。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
大便不成形的症状主要考虑是消化道炎症性疾病所造成的，常见病症类型有腺病毒性肠炎、克罗恩病、肠系黏膜炎等。因为消化系统局部组织发生病变后会导致其出现充血性肿胀以及功能性障碍现象，水分以及营养物质无法被正常分解、吸收，只能以排泄物的方式从体内排出，所以就造成患者出现腹部胀痛、腹泻不止、大便溏稀等。但是也不排除患者出现大肠息肉、肠易激综合征、慢性肠胃炎等其他疾病类型的可能性，因为以上病症会严重影响人体消化系统组织的正常功能运行，从而导致不良症状。建议尽早到医院接受更为详细检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
脾虚肾阳虚的治疗应该选择具有温肾壮阳效果的药物，主要有以下的几种：1、右归丸是由多种中成药组合而成，内部含有熟地、山药、枸杞、杜仲、当归、菟丝子、山茱萸等等，能够有效治疗因为肾阳虚所引发的滑精、遗精以及阳痿等症状。2、也可以选择金匮肾气丸，也是由多种中成药治疗，内部含有泽泻山茱萸、山药、熟地、丹皮、茯苓、肉桂组合而成，能够有效治疗肾阳虚所引发的水肿或者是气促等现象。3、除选择药物治疗之外，在生活中也应该多选择具有温补肾阳效果的食物。不过在选择药物时一定要注意，不可以胡乱的选择，必须要经过医生的专业指导进行。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹胀大多与功能性消化不良有关，因为患者发生功能性消化不良后不仅会造成其出现动力障碍，并且会打破其原有的菌群生态失衡，食物在胃肠道内无法被及时分解、转化的情况下，会与有害菌群发生过度发酵反应，形成大量的气体物质，气体物质无法被及时排空，只能在局部潴留，并造成患者腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠结核、大肠腺瘤等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会导致胃肠腔内空间狭窄，体内的气体、排泄物等物质无法快速从体内排出，最终造成此类不良症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胃炎的预防和治疗方法主要是通过饮食和生活习惯的调节来进行预防，治疗主要采取杀幽门螺杆菌治疗和抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。慢性胃炎主要是因为饮食不规律、生活习惯改变，进食辛辣、刺激食物，导致胃部黏膜出现炎症性病变，同时幽门螺杆菌也是导致慢性胃炎的一个常见的致病因素。慢性胃炎首先可以做呼气试验判断是否有幽门螺杆菌感染，同时做胃镜检查明确黏膜的病变情况，根据检查结果采取相应的治疗方式。\n预防方面主要是要饮食生活规律，避免辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，睡眠要充足，注意腹部保暖。治疗上如果有幽门螺杆菌感染，可以用四联疗法清除幽门螺杆菌，四联疗法的药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。同时，可以使用保护胃黏膜的药物，有硫糖铝、铝碳酸镁片等。同时，如果胃酸分泌比较多，可以用抑制胃酸类药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果是萎缩性胃炎也可以采取一些中药来进行治疗，比如摩罗丹、胃复春等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在病理分类上分为肠型胃癌、弥漫型胃癌，肠型胃癌常见于中老年患者，这类患者本身存在慢性胃炎史，是由于胃黏膜反复出现炎症刺激、病情逐渐加重而引起。在胃部出现炎症、溃疡时，要及时进行治疗，能够减少肠型胃癌发作的几率。弥漫型胃癌比较容易出现在青壮年人群，这些人大多数没有慢性胃病史，但是病情发作之后恶性程度比较高，预后比较差。弥漫型胃癌主要分为印戒细胞癌和黏液腺癌，具体的患病原因不明确，不少人是由于经常吃腌制、熏制的食物引起。对于胃癌的患者，应尽早发现、尽早治疗，治疗上以手术切除结合放化疗为主要的治疗方法。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃胆汁反流会出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状。当幽门括约肌出现松弛时十二指肠中的内容物有可能会反流到胃内，诱发胆汁反流性胃炎的发作，由于十二指肠中的内容物中含有部分胆汁酸，在进入胃内后会对胃黏膜造成损伤，因此患者会伴随有胃部疼痛感。发病期间由于胃内压相对比较低，不能将胃内的食物尽快排空到十二指肠之中，食物在胃内存留的时间会相对延长，在异常发酵之后所以患者的胃部会出现饱胀。胃胆汁反流还会导致胃酸分泌过多，当胃酸对胃黏膜造成侵蚀时患者就会出现反酸、烧心等症状，并且主要是以胸骨和剑突下烧灼感为主。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃肿瘤是消化道常见的肿瘤之一，胃肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肿瘤常见于平滑肌瘤，恶性肿瘤就是经常说的胃癌。胃癌早期常无明显症状，早期症状跟良性胃部疾病基本相似。通常表现为恶心、呕吐、反酸、暧气、上腹部不适、消化不良等症状，早期胃癌患者大多数是在体检中无意发现的，所以定期体检是很有必要的。如果经常出现上述症状，建议及时去医院做胃镜检查这样对早期胃癌患者，做到早发现、早诊断、早治疗。当胃癌发展到中晚期时，可出现消瘦、乏力、胃胀、胃痛、呕血、黑便、贫血等症状。晚期胃癌还可出现其他器官的转移症状，如果转移到肺部时可出现胸水、咳血等症状，转移到肝脏时可出现腹水等。