吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
尘肺病一般不会传染，因为没有确切的传染源，也不是传染性疾病。尘肺是一种职业性的疾病，具体就是由于在职业的过程中，或者在生活的环境中长期吸入有机粉尘或者矿物质粉尘，导致在肺内引起肺组织产生慢性纤维化的改变的一种疾病。\n尘肺病可以引起咳嗽、咳痰，以及胸闷、气促的症状，其根本原因是接触了这些工业粉尘，而不是受到了感染，包括感染的细菌或者感染的病毒。所以尘肺病并没有确切的传染源，也不存在传播途径，不是传染病，不会发生传染。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎是由支原体感染所引起来的肺部急性炎症，最常见的是肺炎支原体感染所引起，支原体肺炎可引起咳嗽且多为阵发性、顽固性干咳，具体用药包括两个方面：1、针对支原体用药，也就是要选择抗支原体的抗生素，根据最新的诊治指南，首选人工喹诺酮类药物，口服的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。虽然阿奇霉素等大环内酯类药物，理论上对支原体有效，但是目前耐药率较高，指南已不作为首选。2、止咳祛痰，咳嗽明显影响睡眠和休息时，可以相应的给予止咳药物比如右美沙芬，化痰药物可以选择盐酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羟甲司坦等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化是一种不可逆转的改变，肺纤维化就是肺部成纤维细胞出现不断增殖，而形成的一种肺部慢性改变，也属于间质性改变的一个常见病变。\n肺纤维化改变是一个完全不可逆转的过程，比如特发性肺纤维化，其纤维化呈逐渐加重的趋势，不可逆转，并且最终可以引起呼吸衰竭，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以导致死亡。因此，出现了肺部纤维化要给予足够的重视，尽早明确具体的原因，并给予针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。\n流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一吸气就想咳嗽多表明咽喉部或者气道存在比较敏感状态，比如有咽喉部急性炎症或慢性炎症，导致咽喉部出现充血、水肿，变得非常敏感。在吸气时，呼吸气流刺激位于咽喉部的咳嗽感受器，从而产生想咳嗽动作。\n另外，如果支气管或者气管等气道存在高反应性，也可以出现一吸气就想咳嗽症状，比如有咳嗽变异性哮喘，或者嗜酸性粒细胞性支气管炎病人，都可以出现相类似症状。因此，应该及时完善喉镜检查以及过敏原筛查，呼出气一氧化氮检测及支气管激发试验进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽完开始流鼻涕，一般考虑是急性上呼吸道感染的可能性比较大，尤其是普通感冒，大多数是由病毒感染所引起，只需要给予对症治疗。针对咳嗽症状可以使用复方氢溴酸右美沙芬糖浆或者复方福尔可定口服液来进行镇咳治疗，如果咳嗽有明显的痰液，特别有脓稠的痰液时，就需要加用祛痰药，比如可以使用盐酸氨溴索分散片或者乙酰半胱氨酸片。\n针对流鼻涕的症状，可以使用抗组胺药物来进行缓解，比如使用盐酸西替利嗪片或者氯雷他定片来缓解鼻腔内的充血水肿，从而缓解流鼻涕的症状。同时要注意多喝温水，注意休息，一般在一周左右就可以痊愈。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
大人咳嗽能否吃鸡蛋，首先要看咳嗽的具体原因，有些咳嗽可以吃鸡蛋，有些咳嗽不能吃鸡蛋。咳嗽本身是一个临床症状，可以由多种原因和疾病引起，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌都可以导致咳嗽的症状。以上疾病绝大部分情况下都可以吃鸡蛋，吃鸡蛋并不会加重咳嗽症状和引起疾病加剧，并且鸡蛋含有丰富的营养成分，对疾病消耗也是有益的补充。\n如果是过敏性咳嗽，也就是由过敏因素所导致的咳嗽，吃鸡蛋的时候就需要慎重，因为有可能对鸡蛋也过敏，从而诱发过敏反应，加重咳嗽的临床症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阻塞性肺气肿最常见的病因就是慢性支气管炎，阻塞性肺气肿是一个解剖上和病理学上的概念，是指肺部组织弹性减退，出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，是一种非特异性的炎症，与吸烟存在密切的关系，与环境大气污染也存在做紧密的联系。由于支气管、细支气管等气道存在慢性炎症，引起气道管出现狭窄，支气管壁逐渐纤维化，弹性减退。并且气道内的分泌物增多堵塞气道，引起气道阻力增加，最终引起终末气道内的含气量增多，从而形成阻塞性肺气肿。因此，阻塞性肺气肿的形成过程是一个慢性的过程，当发生慢性支气管炎时需要积极的进行治疗和控制，以免发展成为阻塞性肺气肿。