吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎的患者可以吃肉，或者说支气管炎的患者吃肉并不会影响临床症状。支气管炎是临床上最常见感染性疾病，指的是发生在支气管黏膜和周围组织的急性炎症。\n这种急性炎症与饮食没有任何关系，肉类食物完全可以吃，并不会引起支气管炎的临床症状加重，比如不会导致发热，也不会导致咳嗽、咳痰症状的加重。肉类食物中含有丰富的蛋白质成分，对于支气管炎病人的消耗是有益的补充，因此支气管炎的患者不但可以吃肉，而且吃肉有利于疾病的快速恢复。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者出现气喘，一般需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗等来进行缓解，具体如下：\n1、使用支气管扩张剂：可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，也可以使用多索茶碱等药物，来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解气喘的症状。\n2、使用糖皮质激素：支气管炎患者出现气喘，一般多见于慢性支气管炎，是由于气道内发生慢性炎症而引起，表现为支气管收缩和痉挛，因此需要使用支气管扩张剂来进行缓解，同时也需要使用糖皮质激素来控制气道慢性炎症，预防发作，比如可以雾化布地奈德或者雾化倍氯美松等药物来进行治疗。\n3、抗感染治疗：如果有明显的诱因，比如有细菌感染的情况下，还需要进行抗感染治疗，包括使用青霉素类药物和头孢类抗生素。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是临床上最常见的一种疾病，多指急性支气管炎，也就是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，具体用药要根据具体临床情况来看。如果是由理化因素所导致的急性支气管炎，不需要吃药，只需要雾化糖皮质激素治疗即可。\n如果是由病毒感染所引起来的急性支气管炎，只需要服用止咳化痰等对症药物即可，如果有发热，就需要吃退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果是由细菌感染所导致的支气管炎，就需要吃相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等药物。另外，如果症状持续不缓解，还需要完善胸片、血液分析等相关检查，来进一步明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿是一种结构和病理上的改变，而不是具体的疾病，其具体指肺组织含气量增多，出现过度膨胀、弹性减退的状态。小叶性肺气肿属于阻塞性肺气肿的类型，应当叫做全小叶型肺气肿，指肺气肿呈弥漫性的改变，多表现为肺泡管和肺泡囊以及肺泡的扩张，分布于肺小叶内。因此气肿的囊腔相对其它类型，比如混合性肺气肿和小叶中央型肺气肿都要小，常见于α1抗胰蛋白酶缺乏的病人。肺气肿的出现对人的肺功能造成损伤，因而常表现为胸闷、气短症状，要及时采取措施进行干预，延缓肺功能下降提高生活质量。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化是一种不可逆转的改变，肺纤维化就是肺部成纤维细胞出现不断增殖，而形成的一种肺部慢性改变，也属于间质性改变的一个常见病变。\n肺纤维化改变是一个完全不可逆转的过程，比如特发性肺纤维化，其纤维化呈逐渐加重的趋势，不可逆转，并且最终可以引起呼吸衰竭，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以导致死亡。因此，出现了肺部纤维化要给予足够的重视，尽早明确具体的原因，并给予针对性的治疗。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阻塞性肺气肿最常见的病因就是慢性支气管炎，阻塞性肺气肿是一个解剖上和病理学上的概念，是指肺部组织弹性减退，出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，是一种非特异性的炎症，与吸烟存在密切的关系，与环境大气污染也存在做紧密的联系。由于支气管、细支气管等气道存在慢性炎症，引起气道管出现狭窄，支气管壁逐渐纤维化，弹性减退。并且气道内的分泌物增多堵塞气道，引起气道阻力增加，最终引起终末气道内的含气量增多，从而形成阻塞性肺气肿。因此，阻塞性肺气肿的形成过程是一个慢性的过程，当发生慢性支气管炎时需要积极的进行治疗和控制，以免发展成为阻塞性肺气肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体感染大多数情况下不严重，支原体是一种比较常见的病原微生物，与普通的细菌不同，属于没有细胞壁的原核微生物。支原体常常引起呼吸道的感染和尿路感染，比如引起支气管炎、支气管肺炎等。\n由于支原体没有细胞壁的结构，所以支原体感染时使用头孢菌素以及青霉素类药物都没有效果，因为这些药物起效就是作用于病原微生物的细胞壁。但是支原体对大多数大环内酯类药物以及人工喹诺酮类药物都比较敏感，因此当出现支原体感染时可以使用阿奇霉素抗感染治疗，大多数5-7天左右就可以痊愈。如果对阿奇霉素耐药，则可以选择人工喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染治疗，也一般在一周左右就可以痊愈，所以支原体感染并不严重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性气道炎症，在急性发作期首选的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素，比如发作的时候可以吸入硫酸特布他林气雾剂来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解胸闷气喘以及呼吸困难，同时要加用糖皮质激素来进行治疗，比如可以使用布地奈德、倍氯米松或者氟替卡松等药物控制气道慢性炎症，从而预防发作。\n当然也可以根据发作症状的轻重程度不同，再来选择相应的药物，如临床症状十分严重的情况下，就需要静脉使用激素类药物，比如甲泼尼龙或者地塞米松。