吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃雪梨通常并不能止咳，但从中医观点上来看，吃雪梨对咳嗽可能有一定辅助治疗作用。雪梨是最常见的一种水果，含有极为丰富的水分，也含有较为丰富的维生素、柠檬酸等物质，故咳嗽时可吃雪梨。首先可以在一定程度上湿润咽喉部，缓解咽喉部刺激，对于咳嗽症状有一定缓解作用，并且雪梨中营养成分对于咳嗽病人也是有益补充。\n但雪梨本身不具有止咳祛痰功效，吃进人体之后，也不会产生止咳祛痰成分。因此，有咳嗽要进行止咳，一般使用药物治疗，比如使用右美沙芬、喷托维林、可待因等药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
盐酸赛庚啶片是否能治疗咳嗽，取决于引起咳嗽的具体病因，因为盐酸赛庚啶本身不是治疗咳嗽的药物。盐酸赛庚啶是一种抗组胺药物，具有抗过敏的作用，在临床上多用于过敏性疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎等。\n咳嗽是临床上最常见的一个症状，可以由多种原因所引起，比如细菌感染、病毒感染等，使用盐酸赛庚啶没有作用。但如果是过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎，使用盐酸赛庚啶可以起到一定的抗过敏作用，从而缓解咳嗽的症状。因此，盐酸赛庚啶片能否治疗咳嗽，主要是看哪一种咳嗽。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
螨虫过敏引起咳嗽，也叫做过敏性咳嗽，其治疗要脱离过敏的环境，并给予抗过敏治疗等，具体如下：\n1、要脱离过敏的环境：要避免接触到螨虫，也要避免接触花粉以及海鲜类等其它的过敏性物质。\n2、要给予抗过敏治疗：首选糖皮质激素，比如雾化布地奈德或者雾化倍氯米松来进行治疗。也可以选择抗组胺药物，比如可以选择盐酸西替利嗪或者枸地氯雷他定等药物，来进行抗过敏治疗。\n如果伴有鼻炎症状或者有其它过敏性的疾病，还可以加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠或者扎鲁司特来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
硅肺病是一种慢性疾病，由于接触了游离二氧化硅而引起的肺部弥漫性结节状纤维化改变，硅肺病可以引起多种临床症状，比如在早期可以出现胸闷、胸痛，大多数表现为隐痛或刺痛，相对比较轻微，但随着病情的进展，可以出现胸闷、气喘以及呼吸困难，严重者还可以引起咳血，所以对于硅肺病先要使用克矽平等药物来控制硅肺的进展，也要针对机体的临床症状来用药。\n如果有明显的咳嗽、咳痰，可以使用止咳、祛痰的药物，比如乙酰半胱氨酸，有咯血时，可以使用安络血。症状严重者需要输注垂体后叶素或者酚妥拉明，如果有明显的胸闷、气喘、呼吸困难，就需要给予支气管扩张剂来进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
引起支气管肺炎的常见病原菌要根据具体情况来看，如果是儿童出现了支气管肺炎，常见的病原体为支原体或者衣原体，如果是成人的支气管肺炎，常见病原体则为细菌，包括肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性菌等。\n支气管肺炎需要针对具体的病原体，采取不同的治疗措施，如果是支原体或衣原体感染所导致的支气管肺炎，就需要使用阿奇霉素、罗红霉素等药物来进行治疗，或者选择左氧氟沙星、莫西沙星等。如果是由一般的细菌感染所引起的，就需要给予头孢类抗生素或者青霉素类抗生素治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管肺炎和肺炎是临床上最常见的疾病，两者有区别也有联系。支气管肺炎属于肺炎的一个种类，所以不能说哪一个更严重。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，而肺部组织包括气管、支气管、细支气管、呼吸性支气管肺部淋巴组织、肺血管、肺间质肺泡等结构。当细支气管及其以下的支气管和附属组织出现炎症时，就叫做支气管肺炎，也叫做小叶性肺炎。因此支气管肺炎相对肺炎的概念范畴更小。但是，无论哪一种肺炎，根据致病菌、病人本身的免疫力以及治疗情况不同而表现有轻重，既可以出现一般的咳嗽、咳痰症状，也可以并发严重的呼吸衰竭和多器官功能衰竭，甚至死亡，所以不能单纯的讲哪一种肺炎更严重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
病毒性肺炎会不会传染，主要取决于感染的病毒种类。部分病毒所导致病毒性肺炎，不具有传染性或传染性非常低。但有些病毒所导致病毒性肺炎，具有强烈传染性，属于传染性疾病，需要进行隔离等防御措施。\n病毒性肺炎是由于感染病毒而引起的肺部组织急性炎症，比如一般病毒，包括呼吸道合胞病毒或鼻病毒、腺病毒所导致病毒性肺炎，大多数不会传染，因为传染性比较低。但如果是由麻疹病毒或流感病毒，以及新冠病毒所导致病毒性肺炎，多具有强烈传染性，而且属于传染性疾病，需要采取积极的治疗和相应隔离措施。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
大人同样会得百日咳，只是相对于儿童来讲，得百日咳的概率要小的多。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种呼吸系统传染性疾病，其传染性比较强，在儿童中，尤其是十岁以下的儿童中最为常见，成人中也有发生的病例。而且根据国外的报道，有超过一半以上的病例发生于青少年和成人。发生百日咳之后，起初会出现卡他症状，表现为鼻塞、流涕，随后就会出现阵发性的咳嗽，伴有吸入性的哮鸣音。有些病人在大笑或者打哈欠、伸懒腰的时候，都有可能诱发咳嗽症状，严重者还可以出现咳嗽后呕吐或晕厥。成人得了百日咳之后，可以使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或克拉霉素来进行治疗。同时，可以使用镇咳药物缓解咳嗽症状，比如右美沙芬、喷托维林等，建议在医生的严格指导下使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱形成的原因比较复杂，既有先天性的因素，也有后天性的因素。\n肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡壁遭到破坏，从而互相融合成一个更大的囊腔。其形成的病因大部分是一种继发性的因素，也就是继发于肺部的基础疾病，尤其是小气道病变，比如肺气肿或者哮喘患者长期发展，就可以引起继发性的肺大疱，而且可以表现为多个或者单个，部分还可以出现破裂，甚至引起气胸。同时，也有一部分肺大疱与先天的基因异常有关。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咯血与早期还是晚期，没有多大关系。\n肺结核是呼吸系统传染性疾病，可以出现咯血的症状，这主要因为支气管里的黏膜破裂出血而引起，所以即使在肺结核早期，也可以出现咯血的症状，特别是一些空洞性的肺结核，以咯血症状最为常见。但是在结核晚期，肺组织损伤比较严重的情况下或者导致肺功能严重下降，也可以不出现咯血。所以肺结核是否出现咯血，主要与支气管黏膜损伤的程度有关，与是否引起的血管破裂有关，而与早期还是晚期没有必然联系。