吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感病毒是引起流行性感冒的病原体，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，其中最容易发生变异的是甲型流感病毒。目前医学上对流感病毒出现变异的原因和机制并不完全明确，一般认为甲型流感病毒变异是常见的自然现象，其出现变异的主要病原体上两种蛋白出现变异，一种叫做血凝素，另一种叫做神经氨酸酶。由于流行性感冒是传染性疾病，在自然环境中不同的流感病毒株在不同的人群之间形成交叉感染。当两株不同毒株同时感染单个细胞时，可以引起病毒基因的重新组合，从而导致新型的流感病毒出现，因此流感病毒变异发生的根本原因就是病毒之间的基因重新组合。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒随上呼吸道感染是由病毒感染所引起来的，具有一定的自限性。感冒所引起来的症状以鼻部症状为主，也就是会引起鼻塞、流涕，这是因为感冒病毒在鼻腔内繁殖，刺激鼻腔黏膜引起鼻腔黏膜水肿、充血，腺体分泌增加，因此感冒出现鼻塞，可以通过各种方法消除鼻腔的充血和水肿，从而达到通气的目的。首先，可以使用抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪等，消除和缓解鼻腔的炎症，从而减轻充血、水肿，改善通气。其次，可以使用减充血剂比如含有伪麻黄碱的呋麻滴鼻液，通过收缩支气管黏膜使鼻腔通畅。然后，可以使用海盐水洗鼻液多次、反复冲洗鼻腔，也可以缓解鼻塞症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒可以吃牛肉，感冒不过是临床上最常见的急性上呼吸道感染，在某种意义上也是消耗性疾病，因为上呼吸道的急性炎症反应可以引起人体相应的临床症状，包括发热、咳嗽、咳痰等，对人体都会造成一定的消耗。牛肉是一种最常见的优质蛋白类食物，含有极为丰富的蛋白质、维生素和矿物质。感冒病人吃牛肉不会加重感冒的临床症状，而且牛肉丰富的营养成分，对于感冒病人的消耗是有力的补充。\n如果长期吃牛肉，还可以增进体质，从中医的观点上来看牛肉也有补中益气、化痰息风的功效，所以对于感冒病人所引起来的咳嗽、咳痰也有一定的辅助作用，因此只要病人食欲好，可以鼓励多吃牛肉。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒病人可以喝鱼汤，因为喝鱼汤不会对感冒造成不良影响。感冒是临床上最常见的一种急性上呼吸道感染，在现代医学中也称作急性鼻咽炎，可以由多种病毒感染所引起，其临床症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。所以感冒病人会引起一定的消耗，包括体内水分的丢失，以及营养成分的丢失。\n鱼汤具有丰富的营养成分，包括丰富的水分和蛋白质，以及维生素、矿物质等，所以感冒病人喝鱼汤不会加重感冒的临床症状，而且鱼汤的营养对于感冒消耗是一个有益的补充，可以促进疾病的恢复。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
尘肺病又叫做肺尘埃沉着症，是由于长期吸入有害粉尘颗粒所引起的肺部弥漫性的纤维化改变，以吸入游离二氧化硅粉尘颗粒最为常见。由于尘肺病是慢性疾病，肺部的纤维化改变成不可逆的状态，因此治疗措施主要有两个方面：一、支持、对症治疗，包括适当的进行体育锻炼来增进体质，同时加强营养，当出现胸闷、气喘症状时给予平喘治疗，出现咳嗽、咳痰时给予止咳、化痰治疗。二、使用药物治疗来控制肺部纤维化，常用的药物有克矽平、汉防己甲素以及柠檬酸钙等药物。年纪较轻、发病较快、症状较重、身体耐受能力尚可的尘肺病人，还可以进行肺移植手术。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阿莫西林克拉维酸钾颗粒主要是用来治疗由各种细菌感染所引起来的感染性疾病，包括呼吸道感染、肠道感染，以及尿路感染等。\n阿莫西林克拉维酸钾是一种抗生素，在抗生素的分类中属于青霉素类药物，该药具有较强的抗菌活性，对大多数细菌都有比较好的效果，比如对肺炎链球菌、白喉杆菌，以及溶血性链球菌，都有较强的杀菌效果，因此常常用来治疗这些细菌感染所导致的各种疾病，包括支气管炎、肺炎、尿道感染、膀胱炎，以及皮肤软组织感染等，但由于该药具有一定的过敏概率，因此要皮试后再使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺的纤维化就是由于各种原因导致肺间质内纤维细胞出现不断的增殖而形成的一种纤维化改变。引起肺部纤维化的原因比较多，有职业环境因素的影响，比如长期吸入一些粉尘或者有害颗粒、过敏原物质而引起的肺部纤维化，最常见的就是尘肺。也有一些是由药物所引起来的，比如化疗药物，如甲氨蝶呤、博来霉素可以引起肺部的纤维化，胺碘酮也可以引起肺部的纤维化。\n还有一类肺的纤维化不明原因，也叫做特发性肺纤维化，可以引起干咳和胸闷、气喘的临床症状，病情呈进行性的发展，患者最终因呼吸衰竭而死亡，另外吸烟以及病毒感染也可以引起肺的纤维化。因此肺的纤维化往往不是某一个特定的原因所引起来的，要结合临床综合判断。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽是否可以吃顺尔宁，要根据具体情况来看，有些可以使用，有些不可以使用。顺尔宁主要成分是孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，主要用来治疗哮喘的预防和控制，也可以用来治疗过敏性鼻炎。所以，如果是由哮喘所引起来的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，吃孟鲁司特钠有一定的效果。由过敏性鼻炎所引起来的鼻后滴漏综合征产生的咳嗽，使用孟鲁司特钠可以缓解鼻炎所引起的鼻塞、流涕症状，从而消除咳嗽。除了这两种情况，其它原因所引起来的咳嗽，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病导致的咳嗽，使用孟鲁司特钠都没有效果。因此，咳嗽要明确具体的原因，采取针对性的治疗，而不是胡乱使用孟鲁司特钠。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃雪梨通常并不能止咳，但从中医观点上来看，吃雪梨对咳嗽可能有一定辅助治疗作用。雪梨是最常见的一种水果，含有极为丰富的水分，也含有较为丰富的维生素、柠檬酸等物质，故咳嗽时可吃雪梨。首先可以在一定程度上湿润咽喉部，缓解咽喉部刺激，对于咳嗽症状有一定缓解作用，并且雪梨中营养成分对于咳嗽病人也是有益补充。\n但雪梨本身不具有止咳祛痰功效，吃进人体之后，也不会产生止咳祛痰成分。因此，有咳嗽要进行止咳，一般使用药物治疗，比如使用右美沙芬、喷托维林、可待因等药物。