吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体要咳多久，取决于治疗的效果，以及是否治疗有关。支原体肺炎就是由于感染的支原体所导致的一种肺部组织急性炎症，可以引起咳嗽，而且大多数为干咳，比较顽固，但是在有效的治疗情况下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和缓解，常用的药物有大环内酯的药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，也可以选择人工喹诺酮类药物，比如盐酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。\n但是如果支原体对于药物不敏感，治疗的时间就比较长，咳嗽持续的时间也比较长，往往长达几周以上。因此，支原体肺炎要选择敏感的抗生素来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎并不容易复发，支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所导致的肺部组织急性炎症，其临床表现主要有发热、顽固性的咳嗽以及伴有皮疹或肌肉酸痛等症状。由于支原体肺炎本身是一种急性疾病，因此在经过有效的治疗，比如使用阿奇霉素或者罗红霉素等药物治疗痊愈之后，体内的支原体被完全清除，一般就不会复发。并且，人体在感染了肺炎支原体之后，会产生相应的抗体，比如IgG抗体，对人体具有保护作用，不至于轻易再次感染上肺炎支原体。这种保护型的抗体在体内可以持续较长一段时间，一般在3-6个月。所以得了肺炎支原体痊愈之后，是不容易再次复发的。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺的纤维化就是由于各种原因导致肺间质内纤维细胞出现不断的增殖而形成的一种纤维化改变。引起肺部纤维化的原因比较多，有职业环境因素的影响，比如长期吸入一些粉尘或者有害颗粒、过敏原物质而引起的肺部纤维化，最常见的就是尘肺。也有一些是由药物所引起来的，比如化疗药物，如甲氨蝶呤、博来霉素可以引起肺部的纤维化，胺碘酮也可以引起肺部的纤维化。\n还有一类肺的纤维化不明原因，也叫做特发性肺纤维化，可以引起干咳和胸闷、气喘的临床症状，病情呈进行性的发展，患者最终因呼吸衰竭而死亡，另外吸烟以及病毒感染也可以引起肺的纤维化。因此肺的纤维化往往不是某一个特定的原因所引起来的，要结合临床综合判断。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化遗传可能性比较小，并不是可能性大。肺纤维化在临床上指的是特发性肺纤维化，是一种病因不明的疾病，其临床特征为进行性的呼吸困难和伴有刺激性的干咳，可以在影像学上表现为双下肺弥漫性网状阴影，导致肺功能为限制性的通气功能障碍。\n肺纤维化病因目前不明确，与遗传因素可能有一定的关系。但是，目前至今没有找到遗传学方面的证据，也就是肺纤维化不是遗传性疾病，不具有遗传病的特征，所以不会遗传给下一代。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺脓肿病人的痰液分为三层，主要是因为痰液中的成分、密度比重大小不同而形成的。肺脓肿是肺部组织化脓性的慢性、坏死性炎症，可以由厌氧菌以及金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染所引起，细菌在肺组织内繁殖，导致肺组织坏死，并且形成脓腔。而肺脓肿的病人痰液中就含有大量的脓液，脓液的主要成分是坏死组织以及由腺体分泌的大量黏液。所以将肺脓肿病人的痰液放置在玻璃杯中静止之后，根据密度比重不同而分为三层，比重最小的是泡沫性的痰液，所以浮在最上层，坏死组织密度比重较大，所以沉积在最底层，中间则是黏液样的成分。肺脓肿是慢性化脓性疾病，所以需要进行长时间的抗感染治疗，抗感染治疗的时间在8-12周。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽病人完全可以喝蜂蜜水，除非病人有严重的糖尿病。咳嗽只是一个临床上最常见的症状，是多种疾病的反应，多见于呼吸系统的疾病，比如普通感冒、急性咽炎、支气管炎，肺炎等，都可以引起咳嗽、咳痰的临床症状。\n蜂蜜水的主要成分就是葡萄糖和水分，具有较高的甜味，咳嗽病人喝蜂蜜水不会加重咳嗽的临床症状，而是有利于补充水分和糖分等营养物质，对于一般呼吸系统疾病的恢复是有促进作用的。\n从中医的观点上来看，蜂蜜还具有一定润肺生津的作用，可以在一定程度上缓解咳嗽症状。如果咳嗽病人合并有严重的糖尿病，喝蜂蜜水就可以引起血糖的波动，不利于疾病的恢复，应当避免进食或者控制食用。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽是否可以吃顺尔宁，要根据具体情况来看，有些可以使用，有些不可以使用。顺尔宁主要成分是孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，主要用来治疗哮喘的预防和控制，也可以用来治疗过敏性鼻炎。所以，如果是由哮喘所引起来的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，吃孟鲁司特钠有一定的效果。由过敏性鼻炎所引起来的鼻后滴漏综合征产生的咳嗽，使用孟鲁司特钠可以缓解鼻炎所引起的鼻塞、流涕症状，从而消除咳嗽。除了这两种情况，其它原因所引起来的咳嗽，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病导致的咳嗽，使用孟鲁司特钠都没有效果。因此，咳嗽要明确具体的原因，采取针对性的治疗，而不是胡乱使用孟鲁司特钠。

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外周性镇咳药物的代表药物有很多，临床上最常见的就是那可丁，该药作用比较强，与可待因相当，但是不会成瘾，对呼吸中枢也没有抑制作用，可以使用于不同原因所导致的咳嗽，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、肺结核，以及支气管肺癌等所导致的咳嗽。\n苯佐那酯也是最常见的外周性镇咳药，但是作用相对于可待因来讲弱，也不会抑制呼吸，但是可以使呼吸加深、加快，也具有较强的局部麻醉作用，可以抑制咳嗽反射的传入，从而起到镇咳的作用。外周性镇咳药物还有苯丙哌林，也较为常见，作用相对比较强，可以抑制外周传入神经而起镇咳的作用，还有抑制咳嗽中枢的作用，所以比可待因等中枢性镇咳药都要强。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况：1、肺炎，特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状，当累及到胸膜时可出现胸痛症状，这种胸痛与咳嗽存在相关性，并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜变得比较粗糙，脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状，并且刺激相应的咳嗽感受器，产生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽，当转移到胸膜时，还可引起胸痛症状，并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸，除了引起胸痛和咳嗽症状外，往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状，比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此，出现胸痛咳嗽症状，应当及时就诊，做相应的检查进一步明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃雪梨通常并不能止咳，但从中医观点上来看，吃雪梨对咳嗽可能有一定辅助治疗作用。雪梨是最常见的一种水果，含有极为丰富的水分，也含有较为丰富的维生素、柠檬酸等物质，故咳嗽时可吃雪梨。首先可以在一定程度上湿润咽喉部，缓解咽喉部刺激，对于咳嗽症状有一定缓解作用，并且雪梨中营养成分对于咳嗽病人也是有益补充。\n但雪梨本身不具有止咳祛痰功效，吃进人体之后，也不会产生止咳祛痰成分。因此，有咳嗽要进行止咳，一般使用药物治疗，比如使用右美沙芬、喷托维林、可待因等药物。