吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
化学性支气管炎是因为吸入有害的化学性气体，造成的支气管黏膜和周围组织的炎症。如果炎症对支气管黏膜造成的损伤较轻，一般具有自限性，通过休息可以自然缓解。如果引起较为严重的损害，比如引起明显的咳嗽、咳痰甚至发热等症状时，可以使用糖皮质激素来缓解气道内的急性炎症反应，从而缓解临床症状。如果合并有细菌感染，比如出现明显的咳脓痰、黄痰等症状，可以根据痰培养与药敏实验加用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。如果引起支气管痉挛，导致胸闷气喘、呼吸困难时，还可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物。症状严重者，要及时就医，完善检查并采取针对性治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎与支气管炎的区别在于发生的部位不同，气管指的是喉部位以下到隆突，也就是气管分叉的位置，而支气管指的是各级支气管，包括左右主支气管、段支气管、细支气管等。在医学上，气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，支气管炎指的是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症。两者都可以由各种病原体感染所引起，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等等，也可以由理化因素刺激产生，包括各种烟雾气体的刺激。由于气管与支气管解剖位置关系十分临近，所以气管炎往往累及到支气管，而支气管炎是由上呼吸道感染发展而来导致。因此，在临床上将两者统称为气管-支气管炎。当然，在民间还有一种俗称的“气管炎”，实际上指的是慢性支气管炎，是一种慢性疾病。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎出现咯血，考虑是咽喉部的黏膜破裂出血，或者支气管内的黏膜破裂出血。支气管炎属于一种急性疾病，指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，当然也可以出现发热症状。\n如果咳嗽较为激烈或者较为顽固的情况下，就可以导致咽喉部的黏膜破裂出血，从而出现咯血的症状。还有支气管炎的炎症反应比较强，对支气管黏膜造成较大的损害，就可以引起支气管内的黏膜破裂、毛细血管出血或者动静脉出血，从而引起咯血的症状。因此，支气管炎出现咯血时，要及时完善喉镜检查和肺部CT检查，必要时还需要完善支气管镜检查，明确出血的具体原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。\n但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人可以做雾化治疗，支气管炎指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起多种临床症状，比如发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷、气喘、呼吸困难等。\n雾化只是一种给药的方式，具体目的取决于用药。所以如果支气管炎病人出现明显的脓痰和黄痰不容易咳出时，可以雾化乙酰半胱氨酸来进行祛痰治疗。如果出现胸闷、气喘、呼吸困难，可以雾化硫酸沙丁胺醇来进行扩张支气管治疗。另外，有一些病人服药不方便，又存在细菌感染，可以雾化妥布霉素等抗生素来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎患者吃阿奇霉素是否管用，主要取决于引起气管炎的具体病因。气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起。如果是病毒感染所导致，吃阿奇霉素通常没有任何作用。因为阿奇霉素属于抗生素，并不能够杀死或者抑制病毒。\n但如果是由细菌感染所导致气管炎，吃阿奇霉素就有一定效果，或者由支原体感染所导致的支气管炎，吃阿奇霉素也有效果。另外，也有一些气管炎是由理化因素所导致，吃阿奇霉素同样没有效果，多需要使用糖皮质激素进行治疗，比如雾化布地奈德或者倍氯米松。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会痛，主要看是哪个地方疼痛。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起发热、咳嗽、咳痰等症状，并且咳嗽比较剧烈或者咳嗽时间比较长，可以引起咽喉部产生疼痛，因为咳嗽可以导致咽喉部的黏膜充血、水肿，从而引起咽喉疼痛。\n支气管炎不会引起支气管产生疼痛，也不会引起肺部产生疼痛。如果出现发热症状，特别是高热的情况下，还可以引起头昏、头痛以及全身肌肉酸痛。因此，支气管炎所引起的痛，主要是一些继发症状，因为支气管本身并没有痛觉神经，不会产生疼痛。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人一般可以吃鸡蛋，除非病人对鸡蛋过敏，则不可以吃鸡蛋。支气管炎是临床上最常见疾病，多见病毒感染临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰，可以出现发热等临床症状。\n鸡蛋是最常见的一种食物，含有丰富的营养成分，对于绝大部分人都可以吃，并且支气管炎作为一种感染性疾病，对人体也会造成一定的营养消耗，所以支气管炎病人吃鸡蛋不会加重临床症状，而且对于疾病的消耗是有益的补充。当然极少数支气管炎病人可能对鸡蛋过敏，就不能吃，这种情况一般比较少见。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
乙型流感简称乙流，是流行性感冒的一个类型，是由乙型流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病，可以引起流行和暴发。乙型流感的主要症状有畏寒、发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。乙型流感相对于甲型流感症状比较轻微，具有一定的自限性，症状较重者可以并发病毒性肺炎，严重者还可以引起呼吸衰竭和休克。通过鼻咽部的分泌物分离到流感病毒，可以进行确诊。临床上多使用磷酸奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物进行治疗，病程一般在5-7天左右。由于是传染性疾病，因此乙型流感也需要采取一定的预防措施，比如在流行期间减少聚会和集体活动，接触者应当戴口罩，减少传播。