吴斌

肩周炎自愈的时间，通常因人而异，部分患者需要6个月，部分患者可能超过1年才能逐渐愈合。肩周炎是常见于中老年患者的肩关节疾病，可能导致肩关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。肩周炎是一种自愈性疾病，不进行治疗，经过一段时间可以自愈。但是并不代表不需要治疗，任其发展。可以通过适当的治疗、休息、功能锻炼，缩短时间，快速恢复，到正常工作和生活中，也可以改善生活质量。肩周炎的治疗，主要是保守治疗。首先要彻底休息，避免肩关节用力，避免肩关节过度活动，比如吊单杠或者器械训练。肩周炎的功能锻炼，应循序渐进。推荐爬墙运动，逐渐将肩周炎的部位拉开。还可以进行钟摆运动，通过弯腰将肩关节左右摆动，或者原地画圈摆动，增加肩关节的活动度。此外可以通过药物治疗缓解症状，也有利于肩周炎的快速恢复。因此肩周炎虽然是自愈性疾病，但是患者应该积极治疗，促进肩周炎尽快恢复。

半月板损伤的治疗方法主要与半月板损伤严重程度有关，半月板是人体膝关节的重要组成部分，位于膝关节内外两侧，是维持膝关节稳定性、参与膝关节运动的重要结构。半月板在外伤或剧烈运动的作用下，可能产生损伤，根据损伤严重程度可以分为三个等级。一级是半月板轻度的撕裂，二级是半月板部分撕裂，三级是半月板完全撕裂，治疗方法如下：1、半月板一、二级损伤：可以采用保守治疗，即休息、膝关节绷带、支具固定、理疗、按摩、功能锻炼，症状严重时可以口服非甾体的抗炎药等。绝大多数患者经过4周左右保守治疗，症状可以明显缓解；2、半月板三级损伤：即半月板完全撕裂，通常保守治疗无效，需要进行关节镜手术治疗。手术需要将破损的半月板进行修整，对于能够缝合的半月板，采取缝合治疗。手术后，患者需要进行长期、规律性的康复功能锻炼、肌力锻炼，大多数患者经过手术治疗和康复功能锻炼，膝关节的功能都可以获得比较好的恢复。

抽筋主要是指肌肉不自主的收缩，常见可能导致抽筋的原因，包括剧烈运动、劳损、肌肉疾病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄等，常见分析如下：1、剧烈运动：如长时间跑步、游泳，由于肌肉过度疲劳就会引起肌肉的不自主收缩，产生抽筋，患者可以通过休息、按摩脚部，以及按摩肌肉来缓解抽筋的症状；2、受凉：部分中老年患者睡觉时肢体受凉，也可能引起肌肉受到刺激，产生抽筋，可通过按摩肌肉使症状得到缓解；3、肌肉疾病：如肌肉部位的肿瘤，或肌肉支配神经出现病变，可能要对疾病进行治疗；4、胸腰椎疾病：部分患者由于腰椎间盘突出症，或胸椎管狭窄刺激腿部肌肉神经，也可能产生抽筋的现象，患者可通过进行胸腰椎的影像学检查，如CT、核磁共振等，来明确抽筋产生的原因。如果经常长时间，且在没有任何诱因的情况下出现抽筋，建议患者应尽早到骨科就诊，必要时需通过进行影像学检查来明确诊断。

右侧肋骨下方隐隐疼痛的原因有以下几方面：1、内脏系统疾病：如肝脏、胆囊炎症、肿瘤等，患者应该去肝胆外科就诊，必要时进行腹部B超或者CT检查，才能明确诊断；2、肋软骨炎：包括肋骨骨折、软组织损伤，都可能导致肋骨下方疼痛。肋软骨炎主要是由慢性劳损所引起，患者可能会出现疼痛；3、外伤：外伤可能会导致肋骨骨折或者肋部软组织损伤，引起肋部疼痛，特别是呼吸时疼痛感会加重，一般患者有外伤病史；4、肋间神经痛：在肋间神经走行过程中，如果受到压迫、刺激或者有病毒性感染，就会引起肋间神经痛，患者通常疼痛症状非常明显，并且有的患者可能会出现疱疹之类的皮肤表现。如果患者长时间出现肋骨下方疼痛，应该去骨科就诊，可能需要进行相关的影像学检查，如胸椎、肋骨周围的X线、CT、磁共振等。如果表面有皮疹，并且有触痛的患者，要怀疑由病毒感染引起肋间神经痛或者带状疱疹，这种情况下可能要去皮肤科就诊。

室管膜瘤为胶质瘤的一种，儿童与成人不同。儿童室管膜瘤主要集中于后颅凹部位，约占75%，幕上部位儿童室管膜瘤的恶性程度较高，为Ⅲ-Ⅳ级，幕下部位为Ⅱ-Ⅲ级。其生长特点为钻缝，即沿颅内或神经血管的缝隙生长，多导致肿瘤生长巨大；成人室管膜瘤多位于髓内，如颈髓或延髓，偏良性，多数患者切除后不需放化疗即可临床治愈。

佝偻病是一种多见于婴幼儿的疾病，其发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙磷代谢异常，从而引起骨骼软化以及畸形，最终会导致一系列的骨骼畸形和其他并发症。患儿早期可能会表现为易哭闹、多汗、枕秃。随着疾病的进展，患儿可能会出现肌肉力量较差、牙齿萌出较晚，严重时还存在智力低下、免疫力低下等情况，到疾病晚期，患儿可能会出现各种骨骼畸形，如鸡胸、脊柱侧弯、X型腿、O型腿等。佝偻病发生的原因，可能是患儿母亲在怀孕期间体内维生素D储备不够，从而使患儿出生时缺乏维生素D，导致佝偻病。另外，患儿的饮食也可能存在一些问题，缺乏维生素D的摄入，并且日常生活中也没有进行充足的日晒，最终导致体内维生素D的缺乏。如果患儿存在一些基础疾病，如肝脏方面的疾病，以及肾脏方面的疾病，影响维生素D的代谢和吸收，最终会引起佝偻病的发生。佝偻病主要是在于预防，充足的日晒、充足的健康饮食，都有利于防止佝偻病的发生。

佝偻病的症状有以下几种：1、枕秃：患儿出现烦躁、睡眠不安、易出汗，经常摆动头部，可能会出现枕秃；2、骨骼畸形：如胸骨突出、肋骨外翻、脊柱侧弯，严重时可能还出现X型腿、O型腿等，患儿的肌肉力量会逐渐变差；3、牙齿症状：牙齿发出相对较晚，且牙齿参差不齐，牙齿的质量也相对较差；4、其他症状：有些患儿可能出现不愿意与人交流、语言发育障碍等，症状严重时可能会出现，且发生贫血、感染等。佝偻病主要是患儿在各种原因的影响下，导致体内维生素D缺乏，影响钙磷代谢，最终出现骨骼发育异常。治疗要补充钙剂、维生素D，同时要多晒太阳，多进行功能锻炼，防止久坐、久躺等，避免畸形进一步加重。如果出现严重畸形，比如脊柱侧弯、X型腿、O型腿等，应积极进行治疗，患儿年龄较大时，如4岁或以上年龄，可能还需要进行手术治疗。

佝偻病是一种婴幼儿常见的疾病，主要是由于各种原因导致婴幼儿体内维生素D缺乏，从而引起体内钙磷代谢异常，最终会导致骨骼的发育畸形。佝偻病产生的原因有多种，主要是维生素D缺乏所引起，具体如下：1、患儿母亲在怀孕时体内维生素D储备不够，这种情况下患儿出生不久就会出现佝偻病。因此孕妇在怀孕期间应该注意均衡饮食，多吃富含维生素D的食物、多晒太阳，避免患儿出生之后出现维生素D缺乏，从而导致佝偻病；2、患儿营养不良或者是偏食、挑食，同时生活中也不注意晒太阳、不进行必要的体育功能锻炼，也会引起维生素D的缺乏，最终导致佝偻病。这种情况下患儿应该注意多吃富含维生素D的食物、多晒太阳；3、患儿本身存在某些疾病，例如肝脏的疾病、肝炎，还有消化系统的疾病，如腹泻等，都会导致患儿体内维生素D的缺乏。这种情况下，患儿除了要补充维生素D之外，还要治疗这些基础疾病，只有这样才能去除导致维生素D缺乏的原因，最终治疗佝偻病。

脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学特性表现为低度恶性，儿童为好发人群。通常发现时，肿瘤已生长较巨大，手术难度较高。理论上，脑干脊索瘤全切除后，患者可长期生存，预后较好。同时，脑干脊索瘤对放疗不敏感，治疗主要依赖手术，若部分切除，肿瘤易复发，预后较差。

肩周炎患者在日常饮食过程中，应该注意均衡饮食，主要是是主食、蛋白质、蔬菜、水果都要摄入，具体如下：1、主食：主要包括米饭、面条，但是不能进食过多，否则可能导致能量过剩，引起肥胖，肥胖不利于肩周炎的恢复；2、蛋白质类食物：包括鸡蛋、瘦肉、牛奶等，优质蛋白有利于促进肩周炎的恢复；3、蔬菜、水果：可以增加维生素、矿物质、纤维素等，有利于身体健康。肩周炎患者除均衡饮食，还应该进行适当的功能锻炼。例如增加肩关节的活动度，可以进行爬墙运动，或者钟摆运动。增加活动度有利于进行康复功能锻炼，有利于肩周炎恢复。此外，应该尽量戒烟、戒酒，烟酒可能会影响肩关节周围的血运，从而导致肩周炎加重，或者延迟愈合、修复。不要进行过度的功能锻炼，例如吊单杠，或者用器械进行肩关节功能锻炼，否则可能会对肩关节囊以及周围肌肉韧带等软组织，造成进一步损伤，起到适得其反的作用。