听力筛查

AABR听力筛查未通过，结果比较严重。要分析导致孩子听力筛查未通过原因，常见原因如下：1、排除干扰因素，要注意观察孩子外耳道内是否有胎粪或者羊水，从而影响到正常听力，导致听力筛查未通过；2、部分孩子可能是由于外耳道存在积液，从而影响到正常听力筛查，导致孩子听力筛查未通过；3、可能是进行听力筛查的过程当中，操作者操作不规范，从而导致孩子出现听力筛查未通过，要找经验丰富的医生进一步进行复查；4、部分孩子由于活动过多，会出现听力筛查未通过。如果排除上述干扰因素，孩子AABR听力筛查仍然未通过，家长一定要引起高度重视，孩子可能存在有听力障碍。在孩子满42天的时候，一定要进行听力复查，如果听力复查仍然有问题，需要及时到上级医院进行就诊，明确孩子听力障碍的原因，从而及时给予治疗。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学检测，诊断新生儿是否有听力障碍的一项重要检查，新生儿听力筛查分为初筛和复筛，检查结果显示为通过或未通过两种情况，对于听力筛查结果异常的新生儿，需根据听力障碍的严重程度采取相应的治疗，治疗后可以部分新生儿可以和正常婴儿一样。

早产儿分为早期早产儿、晚期早产儿。早期早产儿，指出生之后需在新生儿监护室进行治疗的早产儿，常合并多种不同疾病，由新生儿科医生根据实际情况进行相关检查。晚期早产儿，指无需新生儿监护室治疗，可正常回家的早产儿。需完善的检查包括眼底检查、新生儿听力筛查、遗传代谢性疾病筛查。早产儿检查项目与自身情况密切相关，医生根据每个孩子的具体情况，评估是否需要进行头部核磁共振、心脏彩超检查。

新生儿听力筛查是指新生儿出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发定位等方法，对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断新生儿的听觉系统发育是否正常的一种初步筛选方法。新生儿听力筛查的最佳时间是出生后48-72小时。通过听力筛查，对听力损伤的患儿可以早发现、早诊断、早干预，以避免由听力障碍导致出现聋哑的情况。

新生儿听力筛查通过率为98.83%。通过对新生儿听力筛查，对听力损失的患儿，可以早发现、早诊断、早干预，避免患儿发展成聋哑人，具有十分重要的意义。例如新生儿在初筛时听力筛查未通过，可在42天内复筛或进行听力学诊断并作出干预，佩戴助听器、人工耳蜗植入，以及言语康复等治疗或通过药物、鼓膜穿刺进行治疗。

听力筛查未通过的原因如下： 1、孩子中耳有积液，筛查时声音不能进入耳蜗，因此耳蜗外毛细胞的反馈会受到影响，OAE筛查无法通过； 2、如果耳蜗毛细胞出现问题，神经也出现问题，也会导致筛查不通过，这种是感应神经性耳聋。造成感应神经性耳聋的原因很多，如遗传因素导致的耳蜗或者神经损害。孩子出生时出现其它问题，如黄疸、缺氧、窒息等，也会导致毛细胞损伤，造成感应神经性耳聋； 3、有时羊水多、破水早也会导致中耳出现问题。

新生儿听力筛查有必要，因为听力是否正常，有时通过孩子的反应难以判断。新生儿听力筛查时间按照国家规定是在孩子出生以后48小时左右，通过使用无创、简便的方法，就能知道孩子听力是否在正常范围。如用耳声发射、听性脑干反应，这两种方法特别简单，只要在孩子安静的情况下，将探头插入孩子耳道里，或者将电极贴到孩子脸部和耳朵周围，就能快速做完听力筛查。 做完听力筛查后，再看是否通过，是否需要转诊，或者通过以后进入社区或者其它程序。如果听力筛查没通过，就按照规定，在42天时进行复筛。如果复筛仍然没通过，就需要转诊到听力中心进一步确诊，这样才能知道孩子听力是否有问题。

小孩听力筛查未通过，不能以严重或不严重进行判断。一般小孩听力筛查未通过，要看其是初筛还是复筛，如果初筛没通过，42天左右进行复筛。如果复筛再不通过，要送到儿童听力诊断中心进行进一步确诊。 听力有无问题，具体是什么问题，有多严重，要看具体的诊断结果，而不是以筛查没通过来判断严不严重。医生会详细告知家长孩子的听力有没有问题，是轻、中度、重度，还是极重度，以及是什么原因导致的。综上所述，孩子筛查没有通过，希望家长不要着急，等到确诊以后，医生才会详细告知家长。

新生儿宝宝在刚生下来就能够听到的，实际上新生儿的宝宝在胎儿期对外界的声音就有反应，如果宝宝能听到主要表现在外界环境比较大的声音，或者宝宝的爸爸妈妈呼唤宝宝时，宝宝会有呼吸的改变，眨眼等小的动作，代表宝宝的听力没有大的问题。 新生儿的宝宝听力损伤有时候很不明显，主要的表现为对于外界的声音没有任何的反应，如爸爸妈妈关门的声音，或者爸爸妈妈呼唤宝宝的声音，宝宝没有任何的反应，这时要高度怀疑宝宝的听力有异常。所以所有的新生儿宝宝，要求在新生儿期都要做听力的筛查，宝宝的听力筛查有问题的情况下，并不代表宝宝的听力一定会有问题。要求宝宝的爸爸妈妈要仔细的观察，并且在宝宝1个月左右时，再做第二次的听力筛查。 如果这次宝宝的听力筛查仍然没有通过，有异常的情况下，要求宝宝到耳鼻喉科进行专科的诊断。如做脑干听力的诱发电位，来正式的判断宝宝的听力到底有没有问题，或者哪方面有问题，这样可以及早发现问题，及早给宝宝给予干预。宝宝的听力损伤可能会影响将来宝宝的语言的发育，如果发现早，及时给予矫正，宝宝的语言发育是没有问题的。

出生后新生儿医生、产科医生可能会给宝宝做听力筛查，听力筛查是用仪器放在耳朵上，评估新生儿的听力，如果不通过可能叮嘱1个月后复诊。还有一些情况是平时自己观察宝宝到底能不能听，可以想象一下宝宝在肚子里时，母亲肠道、心跳、呼吸的声音，全都能听得见，而且出来后也是一样，一旦将其抱起来，贴近肚子、胸部后，又听到原来熟悉的声音，会马上安静下来。 平时在做声音训练时也有诀窍，给宝宝听的声音是比较单一的声音，比如咯噔咯噔响的声音，而不是像儿歌太吵的声音，距离耳朵20cm范围，不让宝宝看见，也不说话，放声音摇8下，这时宝宝会觉得哪里有动静，会到处看，甚至好的宝宝可以转向到声音的方向，换一边摇的时候，又觉得哪里有动静，可能慢慢转过来。再稍微大一点的宝宝，可以抱着竖着坐在身上，在耳朵一边摇，可能就转过来找一找东西在哪响，在另外一边摇一摇，又转过去。这就是在进行听力训练时可以使用的器械，除听力玩具之外，还可以给宝宝听音乐，听的音乐尽量不要放特别吵的儿歌，比较好的音乐即做胎教时候用的钢琴曲、小提琴曲等比较高雅的音乐。