叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
患者安装心脏起搏器以后心跳100多，一般考虑并非起搏器引起的，因为心脏起搏器只有在心率每分钟不足60次的情况下才会工作，所以患者的心率每分钟100多次，这个时候心脏起搏器是不工作的。对于这种情况，需要考虑有可能是快速性心律失常引起的，建议患者有必要到正规医院接受检查，确诊以后在医生指导下接受药物治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损可以说是一种大手术，所以存在很大的风险。房间隔缺损手术治疗一般包括常规手术治疗，以及镶嵌手术治疗两种治疗方法。常规手术治疗需要建立体外循环，会造成心脏停跳，继而有可能会引起体外循环相应引起的全身炎症反应，造成微血栓以及缺血症状，有可能会造成术后发生心功能不全以及心律失常等并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
血管损伤有可能会导致血钾的升高。因为动脉血管的损伤会导致远端组织出现供血不足，出现缺血、缺氧的情况，远端组织就有可能会因为供血不足导致坏死，所以细胞内的钾离子会释放到细胞外，进入到组织液、血液，所以就会使血管损伤之后，血钾升高。出现这些情况需要给予病人扩容、降低钾离子，比如给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙，高糖加胰岛素。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
房颤患者需要长期服用药物，包括抗心律失常药物以及抗凝药物。抗心律失常药物方面，包括β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂等，可以缓解心律失常，促使心率平稳，提高生活质量。抗凝药物比较常见的包括阿司匹林、双嘧达莫以及氯吡格雷等，具有对抗血小板聚集以及粘附的功能，能够避免脑血栓、冠心病以及心肌梗死等疾病。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
患者接受心脏手术治疗的恢复时间，往往主要取决于手术治疗的类型。1.介入手术治疗，建议首先需要卧床24个小时，还要观察48个小时，一般可以基本恢复正常。2.心脏搭桥手术治疗，恢复时间一般需要1个月左右。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
创伤性心包炎属于因为外伤而造成的心包损伤。有可能是因为外部的异物，比如锐器侵入心包而造成心包出现急慢性化脓性炎症性病变。在疾病后期，因为心包内继续感染以及压力升高，会造成心排血量下降，甚至引起呼吸困难，同时伴随疲乏、心力衰竭以及食欲减退等临床症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
如果属于单纯房颤，发病时间比较短，建议考虑接受直流电复律治疗，一般可以终止发作，从而可以恢复窦性心律。如果属于持续发作，建议需要控制好心室率，需要积极治疗原发病。比如冠心病患者需要积极改善心脏供血，心脏功能不良患者需要积极纠正心衰。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
三尖瓣关闭不全需要接受药物治疗或者手术治疗，具体治疗方法跟病情的严重程度有关系。在药物治疗中，首先，需要根据诱发右心脏扩大的原发疾病治疗。其次，需要接受扩充血管、利尿以及强心药物治疗。最后，如果出现房颤症状需要接受相关治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏病有很多种，需要根据具体的疾病类型来选择相应的治疗方法。如果属于冠状动脉出现狭窄而引起的冠心病，需要针对血管进行干预治疗，比如接受植入支架治疗。如果属于先天性心脏病，需要根据病情的严重程度来选择相应的治疗方法。一般包括四种手术方式，也就是介入伞堵治疗、腋下小切口手术、完全胸腔镜微创修补治疗，以及常规正中开胸修补术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
继发孔型房间隔缺损达到了5mm，如果孩子的年龄不足一岁半，没有明显的临床症状，比如胸闷以及心悸等，同时接受体格检查并没有观察到发绀等症状，建议家长们可以考虑暂时不需要给孩子特殊治疗，建议持续观察。观察半年以后给孩子接受心脏超声检查，需要观察房间隔缺损的病情发展。