叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性窒息指的是在受伤的过程中，声门紧闭的情况下，头面部血流会出现高压力，导致毛细血管扩张，甚至破裂，再就是头面部的皮肤的红、巩膜的红。这种情况下不需要特殊的治疗，主要是针对创伤进行一些合理的治疗，依据创伤的部位，重要器官出现的表现采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
急性动脉栓塞症指动脉出现血栓，但血栓并不是在动脉原位形成，主要出现在心脏血栓随着血流到达动脉，分叉部位，停留在分叉部位，形成血栓的栓塞，会导致器官、肢体出现相应症状。90%血栓来源于心脏，主要是风湿性心脏病、房颤、心肌梗塞，血栓在心脏形成，通过血流，随着血管进入管腔较小的地方停留。其他的栓子主要是脂肪、羊水、室壁粘液瘤、气体导致栓子脱落，栓子进入动脉系统。栓子脱落会到下肢动脉会引起下肢动脉的血流不通，影响下肢血流的通过，出现皮肤苍白、感觉异常、麻痹、运动障碍、疼痛。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉出现动脉硬化，动脉硬化是一种全身性的疾病，出现在全身的各个系统的动脉。动脉硬化出现下肢引起症状叫做下肢动脉硬化闭塞症。主要症状是疼痛，下肢感觉凉、麻，运动时疼痛加重，休息时疼痛减轻，严重者夜间疼痛，甚至全天疼痛。病因主要是导致动脉硬化的病因，高血压、高血糖、高血脂、吸烟都会导致动脉硬化。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张首先会影响美观，引起酸胀的感觉，影响患者的生活质量，还会出现并发症，如湿疹、溃疡、血栓，色素沉着，破裂出血。静脉曲张血管的压力非常高，出血量较大。如果表浅静脉血栓会形成非细菌性的血栓性静脉炎，会出现疼痛，如果血栓往深静脉蔓延，形成深静脉血栓，一旦脱落会导致肺栓塞，严重的肺拴塞有生命危险。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张吃鱼油不管用。鱼油是一种不饱和脂肪酸，是在深海鱼里提炼出来的。它对于调脂，对于抗氧化有一定的作用，但是不会治疗静脉曲张。静脉曲张的原因是静脉瓣膜功能不全，或者是深静脉的压力升高，就会导致浅静脉出现静脉血液淤滞，静脉压力升高，静脉内的血液不容易通过深静脉，或者是穿过静脉进入到体液循环，就会引起静脉曲张。鱼油对于静脉压力是没有影响的，所以静脉曲张吃鱼油不管用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：\n1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；\n2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；\n3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。\n静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张倒立治疗没有好处，但是也没有什么坏处。倒立能够使静脉曲张在短时间内消失，但是倒立不会治疗静脉曲张。静脉曲张的病因是因为静脉内的高压，深静脉的血液源源不断地进入到了浅静脉，但浅静脉的血液不会再进入深静脉，在浅静脉内滞留，出现了血管内的高压力，就会导致静脉血管扩张迂曲，形成静脉曲张。倒立能够使静脉曲张内的血液快速进入深静脉，因为脚在上头在下，由于重力作用，浅静脉内的血液能够进入体液循环，能够减轻静脉曲张引起的突起症状。但是它对瓣膜修复，对于站立后的静脉压力的升高，是没有任何作用的。所以，静脉曲张的病人可以倒立，但是倒立不会治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肤立修的作用，是抑菌、消毒、止痒，但是，不能够治疗静脉曲张。因为静脉曲张的病因，是静脉高压静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液进入到了浅静脉，而且静脉的血液在浅静脉出现瘀滞，就会导致浅静脉高压，最终形成静脉曲张。肤立修不会对静脉瓣膜有任何作用，所以，就不会使静脉压力降低，不会改变静脉血液瘀滞的状态。如果静脉曲张出现了并发症，比如瘙痒、湿疹，可以用肤立修去缓解静脉曲张引发的并发症，但是，肤立修不会治愈静脉曲张。症状改善以后，需要进行手术治疗，手术可以分为微创手术和传统手术，根据病人的病情来具体选择。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有的人脚上静脉就比较明显，属于生理性的，没有引起什么症状，也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张，有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全，深静脉血液进入到脚部的浅静脉，但脚部浅静脉的血液在血管内留滞，没有及时的回流入深静脉，这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张，这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张，需要应用压力治疗还有弹力袜，这样能够缓解静脉内的血液淤滞。