口臭

睡醒后有口臭需明确病因，具体原因有以下几种：1、食物因素：需改变进食量，少食或避食引起口臭的食物；2、药物因素：尽量改变进食药物的方式，如服用胶囊或裹挟其他食物共同服用，以减少对口腔的刺激；3、口腔局部疾病：如果是口腔黏膜或牙齿病变，需专科医生处理，如果是牙龈病变或口腔黏膜病变，可用含有薄荷类、益生菌的漱口液进行漱口。如果是牙齿齿缝过大造成食物残渣存留，需使用牙线或水线进行清洗；4、胃肠动力障碍：如果是胃肠道疾病引起，建议到医院进行检查，在医生指导下服药治疗；5、全身疾病：需治疗原发性疾病，如慢性肾功能不全。

口干、口苦、口臭、属于肝胆湿热，所以可以用龙胆泻肝汤来加减治疗。病人多伴有头晕、头胀、头痛、耳鸣、耳聋，耳鸣会出现耳朵出现机器轰鸣声，部分人会出现耳朵发胀、耳朵发痒，甚至流脓液或是分泌物比较潮湿、黏腻。口干、口苦、口臭、口黏会出现脘腹胀满、两邪胀痛、急躁易怒、舌红、苔黄腻、脉弦滑数，病人大便多是大便稀溏、粘滞不爽，半天冲不下去，还会伴有小便黄赤等现象。建议进行清肝利胆、清热化湿，最经典的方法就是龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤是由柴胡、黄芩、龙胆草，栀子、车前草、当归、白芷等因为组成，加减应用可以清肝利湿、清热化湿。

口臭和胃有关系，但不是所有的口臭，必然与胃有关，具体分析如下：1、由于幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌在胃窦部产生尿素酶，分解食物而产生氨和二氧化碳，如果是胃气上逆进入口腔，会出现异味。清除幽门螺杆菌以后，口臭能够消除；2、胃功能本身不好，胃失和降，胃的宿食腐败气味，可以从口腔中透出，从而出现口腔臭味、异味的感觉，应进行和胃降逆的治疗；3、口腔的牙齿问题，如龋齿、牙周炎，细菌滋生，卫生习惯差，也可以导致口臭；4、饮食因素，特别是吃大蒜以后，大蒜中的硫化物可以产生难闻的口腔异味。

早上起床口苦、口臭需明确原因，采取对症、对因治疗，从根本缓解口苦、口臭情况。患者自身可用牙线或水线进行口腔清理，服用助消化药物、使用漱口水等，具体如下：1、避免、少食有异味食物：进食特别难以消化或有异味的食物，可导致早起口苦、口臭，患者需避免、少食或服用辅助消化药，帮助消化；2、漱口：口腔疾病包括龋齿、智齿、口腔黏膜溃疡或糜烂、舌炎等，口腔黏膜病变，如溃疡或糜烂可用去腐生肌的药物漱口，加强恢复、愈合，可使用含益生菌的漱口液对口腔局部进行清理；3、消化酶：胃肠道功能疾病，如胃食管反流病，可以服用消化酶或加强胃肠动力药物降逆，排解口苦、口臭；4、检查：全身其他严重疾病，如肾功能不全等，需进行相关检查。

幽门螺杆菌感染引起的口臭，应根除幽门螺杆菌缓解症状，可应用以下几种药物：1、抑酸药物：临床常用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等，主要作用于泌酸的壁细胞，通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值，使抗生素更好发挥作用；2、抗生素：如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等，应根据具体情况选择2种抗生素；3、铋剂：铋剂是兼有消灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂。可联合应用上述4种药物10-14天，通常可以使大部分幽门螺杆菌感染得到治愈，但因细菌耐药性问题，通常做不到完全治愈。与慢性胃炎幽门螺杆菌感染有关的口臭，将其根除治疗后，口臭会明显改善。如果存在口腔慢性感染，则可能需要通过综合治疗改善口臭。

如果上火导致口臭，建议患者在保持口腔清洁卫生的同时，尽量保证休息，避免熬夜。并且尽早至正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙周病科，找专业口腔科医生进行检查，将炎症以及上火因素，进行相应治疗，才能够立竿见影将口臭解决。具体如下：1、一般上火可能是由于患者体内，内分泌系统紊乱造成。需要调节内分泌达到平衡状态，让体内的激素，以及相关的内分泌系统达到稳定，才可能将问题解决；2、如果是患者口腔局部炎症造成，要用漱口液漱口，并且注意清淡饮食，进食容易消化的食物，补充营养，再给予适当的消炎药物治疗，去除炎症；3、对于胃肠道有疾病的患者，也会导致上火、口臭，需要进行胃肠道调节，进行护胃等治疗。

胃病会出现口臭，但并非所有胃不好的人群均会出现口臭。口臭原因较多，具体如下： 1、口腔蛀牙或牙龈炎、牙周炎、鼻窦炎、鼻窦化脓倒流到咽喉部出现口臭； 2、除胃病外，其他消化道疾病可能引起口臭，如消化不良或肠梗阻。消化不良是食物长时间停留在胃肠道发酵后，产生较多气体引起口臭。肠梗阻是食物无法往下排，长时间储存在胃肠道导致口腔口臭； 3、其他系统比较重的疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症也会出现口腔异味。

口臭患者应早、晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，前、后、内侧、外侧、咬合面等都要刷干净，否则刷30分钟也没有实质性意义。口臭与口腔卫生有较大关系，患者要好好刷牙，或者可以定期洗牙，0.5-1年洗一次牙，去除已经形成的牙结石，洗牙后进行抛光，可以减缓新的牙结石形成速度，控制牙菌斑，维护口腔健康，利于患者口气清新。刷牙如果不能完全去除口臭，可能是以下原因导致：1、食物嵌塞：患者要会用牙缝刷、牙线，蛀牙出现食物嵌塞时，要及时补牙；2、智齿没长出来：周围牙龈经常发炎，需要在急性炎症得到控制后将智齿拔掉。

初中生口臭进行调理，需要根据病因进行针对性治疗，可以较好、较快改善口臭现象，主要内容如下：1、口腔因素：对于口臭问题，多由于局部口腔因素所致，如牙齿有残冠或者龋病、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎，并且口内卫生情况较差，如有大量牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞等，可能导致口臭出现。对于此类情况，通常需进行全口洁治、龋病治疗，并且及时去除食物嵌塞、根管治疗等，从而改善口臭问题；2、其他疾病：由胃肠道疾病及全身疾病所引起时，可请中医康复科会诊，给予相应中药调理以及治疗等。初中生口臭通常建议到正规医院口腔科或者口腔医院口腔预防病科、牙周病科，请专业口腔科医生进行检查，明确导致口臭的病因。

扁桃体腺样体手术后出现口臭，通常可由不刷牙引起。若仅因术后疼痛，而不愿意刷牙，引起口臭。此时可多漱口，增加漱口次数，改善口臭。此外，要注意检查扁桃体术区白膜是否生长良好，以及是否存在伤口术区感染。若扁桃体术区白膜已经变黄或黄绿，甚至发绿，且周围黏膜充血严重，应高度怀疑术区术后发生感染。此时建议查血常规，评估感染严重程度。多漱口以改变局部菌群生长状态，同时酌情调整抗生素用量和类型，观察能否有效控制扁桃体周围炎症。总之，术后如果口臭较严重，要引起高度重视。