口臭

口臭与肺部疾病有关，常见引起口臭的肺部疾病主要如下：1、肺脓肿：如厌氧菌感染引起的肺脓肿，存在非常剧烈的臭味。患者存在肺脓肿或可以产生臭味的其他细菌感染，比如化脓性感染、金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染，均可以引起臭味。大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌等病原体在肺部感染，均可引起臭味，而且上述化脓菌是引起肺脓肿非常重要的致病菌；2、肺部炎症：支气管扩张、金葡菌肺炎等肺部炎症也可能引起口臭，长期患有慢性肺病的患者，肺部长期存在细菌感染也可以引起口臭；3、抽烟：抽烟产生的烟渍也可能引起患者存在强烈口臭，烟渍和口腔、肺内的细菌混合，可能加重口臭。为控制患者口臭，不要抽烟，并且存在感染性肺部疾病时及时到医院就诊。除肺部疾病外，慢性牙龈炎、肝病、胃病等疾病均可引起口臭。

胃火旺导致口臭的原因较多，需根据证型选择相应的药物进行治疗：1、单纯胃火旺：此时通常选择牛黄解毒丸或黄连上清丸进行治疗，通过去胃火而使口臭消失；2、食积：郁而化火引起的胃火旺而出现口臭，此时便需消食化积。消食化积药物通常使用加味保和丸或越鞠保和丸，可以消食化积，而能够使脾胃功能恢复，食积被消除胃火便自然消失，此时口臭也会自然消失；3、肠道积热：肠道积热引起胃火旺也会导致口臭，此时最明显的症状是大便秘结，所以无论使用何种方法使大便通畅，胃肠积热消失后，胃火旺和口臭现象也自然消失。所以胃火旺，是由不同的原因所形成，造成的口臭也可使用不同的方剂进行治疗。临床需提醒患者，不是只有一种方法可可治疗口臭，因为引起口臭的原因很多，胃火旺也有不同类型，所以在治疗口臭时，需进行辨证论治后才能进行有效的干预。

不管是女性还是男性，口臭的原因通常差不多，但目前无法确定口臭明确病因，常见可能因素如下： 1、口腔卫生不良：若口腔内存在大量的牙结石、牙菌斑、牙龈发炎、肿胀等，会引起口臭，需要定期洗牙来维护良好的口腔环境； 2、龋洞或牙龈萎缩：龋洞会引起食物嵌塞，牙龈萎缩后龈牙间也可有食物嵌塞，会引起口臭，要积极治疗龋病，将龋洞充填好； 3、智齿冠周炎：智齿还没长出，周围牙根牙龈间的盲袋可有食物嵌塞，牙龈会常发炎，也会引起口臭； 4、其他原因：不良修复体和口腔黏膜病等也会引起口臭，全身状况如便秘、消化不良等也会引起口臭，需要治疗相应疾病。还有诸多口臭找不到原因，可能要到口气专科门诊测气体成分，再针对气体成分来用药。如果用药还是没效，建议随身携带口香糖，必要时可以先嚼口香糖来保持清新口气。

如果长智齿出现口臭，主要的治疗方法如下：1、急性期治疗：可能局部冲洗、上药，包括生盐水、双氧水冲洗，再使用碘甘油每天可以冲2-3次，也可以配合漱口水，或者口服消炎药。肿胀较为严重时还可以进行输液治疗，以消炎、消肿；2、炎症控制后治疗：等待急性期炎症控制后，需要考评估智齿有。保留价值，如果没有保留价值可以直接把牙拔出，从根本上解决智齿引起的口腔卫生不好以及冠周炎等。部分智齿的生长较佳，只是远中有少量牙龈覆盖，可以在炎症控制以后，择期将牙龈切除，便于口腔卫生的清洁。如果切除以不再发炎，也不再口臭，进行观察即可。如果仍然存在炎症以及口臭，可能还是要考虑将智齿拔掉。智齿在长出过程中，远中有牙龈覆盖，或者智齿长歪无法长出，因此在智齿和周围的牙龈之间会形成囊袋，囊袋内容易食物嵌塞，食物发酵会引起口臭。同时由于食物嵌塞加上牙菌斑、牙结石的刺激，会引起牙龈发炎，称为智齿冠周炎，也会加重口臭，因此患者要积极治疗智齿冠周炎。

脾胃虚寒口臭建议使用党参、茯苓、白术、山药等具有健脾益气功效的药物进行治疗。若存在饮食积滞、饮食不化，可以添加焦三仙、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽等药物消积导滞，增强脾胃运化功能。若存在水湿停滞，停留于体内，可以使用散寒除湿的药物进行治疗，比如苍术、藿香、佩兰等。患者脾胃虚寒时可能会出现口臭，多由于脾气虚弱、脾不化湿或脾胃不能运化，导致体内存在食积或水湿停留，出现寒热错杂、虚实夹杂的情况而引发。

婴儿出现口臭，要注意以下几种原因：1、口腔疾病：比如婴儿有鹅口疮、口腔溃疡、牙龈炎等，均可能造成口臭，要积极治疗口腔疾病；2、鼻炎疾病：如果有呼吸道感染，如鼻炎、咽炎导致其出现张口呼吸，这时可能会出现口臭，要积极治疗呼吸道感染；3、胃肠道疾病：婴儿消化功能较差，如果吃得过多、过杂，超过其消化功能，食物在胃里停留时间过长，便会导致发酵、产气过多，进而出现口臭，所以要注意饮食情况，比如避免进食过多、暴饮暴食，以缓解其消化道症状；4、幽门螺杆菌感染：虽然较少见，如果家里大人有幽门螺杆菌感染，且不注意手卫生或者口腔卫生，用咀嚼过的食物喂孩子，便会造成幽门螺杆菌感染，出现口臭。婴儿出现口臭的原因较多，要积极进行检查和治疗，防止出现严重并发症。

口臭的患者，服用益生菌不一定有效，因为口腔异味病因不一样，可能效果会有所差别，具体如下：1、龋齿：若口臭是由于龋齿引起，需要将龋齿充填，异味才能去除；2、牙周疾病：需要治疗牙周慢性炎症，等没有脓性的炎症溢出后，能够减轻口腔异味或者好转；3、消化道、呼吸道疾病：去除胃部等消化道的疾病或呼吸道疾病，才能较好降低口腔异味；4、单纯口腔异味：适当补充口腔益生菌，可能有一定的效果，但有研究表明，停用以后可能还会复发。外来的口腔益生菌，并不能长期在口腔内定植，也不能改变口腔菌群的情况。如果长期补充，虽然不能定植，对去除口腔异味应该有帮助作用。

睡醒了口臭，通常由以下几方面的因素导致：1、功能性消化不良：通常与前一天晚上进食不当、休息不好有关，如果晚餐进食过多或大量饮酒，进食过多的油腻食物，不容易消化，导致食物在胃内停留的时间过长，夜间睡觉以后胃部的蠕动、消化等都会出现下降，宿食的味道可能反流入口腔中，患者睡醒以后就会出现口臭，甚至出现口苦的感觉，主要改善方法是调节饮食结构，晚餐进食不要过晚，以清淡食物为主，忌过于油腻的食物且适当锻炼，有助于改善睡醒以后的口臭；2、消化系统异常：如果通过饮食调节没有明显改善且出现其它症状，如上腹疼痛、腹胀等症状，应警惕有没有消化系统本身的问题，如消化性溃疡、胆囊炎及慢性胰腺炎等，都可能导致消化不良而出现类似症状，积极根除病因才能改善症状；3、全身疾病：如果出现糖尿病，血糖控制不佳，或者肾功能不全，可能出现消化系统的症状，表现为睡醒后出现口臭，同时还可能伴有其它症状。

胃肠引起的口臭，根据不同病因给予不同治疗，具体如下：1、便秘：大便3-5天一次，无法排出大量大便，包括肠腔气体，需要使用通便、促肠道动力的药物，改善便秘后一般口气重能缓解；2、饮食不当：经常进食高蛋白食物及喝酒习惯不良的肥胖患者易出现消化不良，因为摄入的食物种类不恰当和不恰当的饮酒可引起消化不良症状，导致大量蛋白质和脂肪代谢吸收不全，出现口气重的症状，所以要限酒、控制饮食结构以改变口臭症状。如果口臭症状通过控制饮食一段时间后仍未缓解，可以给予肠道益生菌或者促进肠道消化吸收的药物，可缓解口臭症状；3、幽门螺杆菌感染：可引起口腔异味、腹胀、嗳气，通过根治幽门螺杆菌，口臭症状能得到充分缓解。

引起口臭的原因比较多，口腔卫生是一个潜在因素，因此口臭常见以下几种原因：1、牙结石和牙菌斑：患者刷牙没有刷仔细，即使刷得比较仔细，经过日积月累，牙上面会有牙结石和牙菌斑，因此要早晚刷牙，并且每次刷牙>3分钟，并且要刷仔细；2、口腔疾病：患者应该定期洗牙，比如6个月或1年洗一次牙，维护好口腔卫生，有效去除牙菌斑和牙结石，能够减少龋病、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生，以此减少口腔异味发生的几率；3、食物嵌塞：比如口腔黏膜病、口腔不良修复体，导致食物容易嵌塞，因此比较容易发生口臭；4、全身疾病：比如患者有便秘、消化不良等疾病，气体从口腔反出，从而造成口腔异味；5、饮食影响：患者食用口味比较重的食物后，比如大蒜，如果不仔细刷牙，从而引起口臭。