口臭

有痰同时有口臭，需针对不同原因选用不同的解决办法，具体如下：1、脾胃蕴热：往往是脾胃痰热较重、消化不良，这时应尽可能食用粗纤维食物，以助胃肠道往下消导，因为痰湿不仅能从肺排出去，还可以从大肠排出去，要注意保持大便通畅。可用清肺药物治疗，但对口臭治疗效果较差，所以通常用羚羊清肺丸或清肺抑火化痰丸治疗，清肺抑火化痰丸适于肺胃双清，在清痰热的同时还有通导大便的作用；2、肺部慢性感染：肺脓疡、支气管扩张时也会有口臭。这时应促进排痰，尽量不要呛咳，因为咳嗽时痰不仅不能有效排出，还可能黏在气道上而无法排出，严重时甚至会咯血。这时可服用如鲜竹沥液，这类药物既能清热，还有助于排痰。

出现口臭，根据可能的病因，可以到以下科室就诊：1、口气门诊：在没有确定原因的情况下，部分三级的口腔专科医院牙周病科，通常会设有口气的专科门诊。但是开设口气门诊的医院并不多，如果没有条件，可以根据口臭的病因看其他相关科室；2、牙周病科：口气可能和口腔卫生有关系，可以去综合医院的口腔科，或口腔专科医院的牙周病科；3、牙体牙髓科：如有龋齿导致食物嵌塞出现口臭，可以去综合医院口腔科，或口腔专科医院的牙体牙髓科；4、口腔颌面外科：如智齿经常发炎即智齿冠周炎，需要拔掉智齿，可以去综合医院的口腔科，或口腔专科医院的口腔颌面外科；5、消化内科：部分患者口臭和口腔不一定相关，如便秘、消化不良，可能要看消化内科。

牙齿臭与口臭是有一定区别，主要内容如下：1、牙齿臭：多由于口腔局部因素所致，需要检查是否由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎或者食物嵌塞所致。如果是由于此类因素所致，应该进行全口洁治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等因素进行去除，并且进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后，进行窝洞充填修复；2、口臭：有可能是口腔局部因素，或由于消化道问题所致，例如胃肠道疾病以及消化不良所引起，或与患者鼻腔、咽部炎症有一定关系。如果胃肠道疾病所引起的口臭，应请消化内科或耳鼻喉科会诊检查，是否由于咽部以及鼻部炎症所造成等，针对病因给予不同治疗，可以解决此问题。

口臭原因尚不明确，部分原因可能与牙齿有关，常见原因如下：1、口腔卫生差：会出现大量牙结石和牙菌斑，可刺激牙龈发炎，引起牙龈炎、牙周炎等，从而引起口臭；2、龋齿：龋沟有食物嵌塞时，嵌塞的食物因发酵等因素也可以引起口臭；3、智齿冠周炎：智齿没有完全长出时，牙齿间的盲袋易嵌塞食物，牙龈也会反复发炎，从而引起口臭；4、不良修复体：修复体没有得到较好清洁，如食物嵌塞时没有用牙线清除干净或活动假牙没有及时清洗等，也会引起口臭；5、其他原因：可能与便秘、消化不良等有关，这时需治疗全身疾病，而不只是关注牙齿。

拔完智齿口臭，主要有以下几种情况：1、刷牙不到位：刚拔完牙2-3天，有口腔异味较为正常，刷牙不敢刷到位，没有好好刷牙。刚拔完牙有些血渗出，引起一过性的口臭、口腔异味。刷牙刷到位后，气味会逐渐减轻；2、食物嵌塞：拔完牙没有缝牙洞，食物嵌塞引起口腔异味，通常经过仔细刷牙、漱口，嵌塞的食物可以清除。如果有大块的食物嵌在拔牙窝无法清除，可以至口腔科让医生取出；3、感染：拔牙后3-4天，口腔异味很大伴有脸肿，半边脸都疼，要看一下是不是有感染，是不是干槽症。要打麻药，局部烧光让新鲜的血液出来，填上碘仿纱条，再配合口服消炎药等，就能够得到有效地改善。拔牙以后出现口臭，先要做到好好刷牙，维护良好的口腔卫生。还是有口臭，要及时到医院去看，治疗感染，过段时间洗牙。

佩兰可以治疗口臭。佩兰有清暑、解表、化湿的功效，对感受暑热、暑湿，或者湿热中阻导致的口臭、头身困重、头重如裹、胸脘痞闷、脘腹撑胀、纳差、不欲食，甚至恶心、呕吐、口臭、大便稀溏或者便秘等，都有一定的功效。大多数表现为舌红、苔白腻或者苔白腻偏微黄，脉往往是濡数等，这样的口臭用佩兰疗效较好。

扁桃体腺样体手术后出现口臭，通常可由不刷牙引起。若仅因术后疼痛，而不愿意刷牙，引起口臭。此时可多漱口，增加漱口次数，改善口臭。此外，要注意检查扁桃体术区白膜是否生长良好，以及是否存在伤口术区感染。若扁桃体术区白膜已经变黄或黄绿，甚至发绿，且周围黏膜充血严重，应高度怀疑术区术后发生感染。此时建议查血常规，评估感染严重程度。多漱口以改变局部菌群生长状态，同时酌情调整抗生素用量和类型，观察能否有效控制扁桃体周围炎症。总之，术后如果口臭较严重，要引起高度重视。

睡觉起来后出现口苦、口臭，可能与以下几方面的因素有关：1、胃肠疾患：如果出现幽门螺杆菌感染，可以出现口臭、口苦的临床表现；2、胆胰疾患：如果患者出现胆囊炎、胆结石，可能会出现类似的情况；3、肝脏疾患：如果患者出现肝炎，会出现上述的症状；4、口腔疾患：如果出现牙龈炎，患者会出现口苦、口臭等表现；5、肺部疾患：如果出现肺部感染，患者会出现口苦、口臭的表现。如果患者早上起来出现口苦、口臭，建议做进一步的检查明确诊断。这时可以进行胃部幽门螺杆菌检查，确定是否存在幽门螺杆菌感染，同时建议口腔科检查是否有牙龈炎等疾患，可以进行腹部B超与血生化，以确定是否存在胆囊炎、胆结石、肝炎等疾病。由于肺部感染也会出现口臭、口苦的表现，因此需要进行病因的诊断。

若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔卫生较差，口臭是由大量牙结石与牙菌斑引起，可以到综合医院就诊口腔科，或道口腔医院就诊牙周病科，通过洗牙治疗牙龈炎症、纠正口腔卫生，从而改善口臭。若是因蛀牙有食物嵌塞引起，需就诊牙体牙髓科或综合医院的口腔科。若口腔存在不良修复体，可能需就诊口腔修复科，如重新制作假牙等。若是有智齿阻生，冠周炎引起的口臭，可能需就诊口腔颌面外科，考虑拔除智齿，对应在综合医院也是就诊口腔科。此外，可能还存在消化系统的部分疾病，如便秘、消化不良等引起，需就诊相应的消化科。若口臭找不到原因，需到口腔专科医院进行诊断治疗，因为通常有口气专科门诊。若长期觉得口苦，需做体检观察全身是否具有基础疾病，关注口腔卫生是否需洗牙等。

儿童口臭的常见原因如下： 1、口腔卫生不佳：部分儿童没有完全建立良好的刷牙习惯，口腔内的牙齿包括颊面和舌面，可残积大量的食物残渣和软垢，长期遗留的软垢会发出较臭的气味。同时长时间处于这种口腔环境，也会导致口腔内多数致病菌大量繁殖，更易患龋齿。如果浅的龋齿常见不进行及时治疗，龋洞易越变越大，最后导致严重深龋，甚至发展到牙髓炎、根尖周炎。当儿童的牙洞较大，有大量食物残渣、软垢，包括腐质，存留在牙洞表面，也会出现腐臭气味； 2、消化不良：儿童较爱吃软食和黏的、较甜的高蛋白食物，由于消化功能欠佳，也会出现消化不良而引起口臭问题； 3、鼻炎、鼻窦炎：有时在口腔内会有口臭。所以，需根据儿童口臭产生的病因进行针对性治疗。