口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤特别是恶性肿瘤，最终是可以致命的。如果能够早期成功治疗，可能会留下后遗症或者并发症，如身上的手术切口、疤痕，可能要拔掉些牙齿，切除一段颌骨，或者舌头要切掉一部分等。手术之后可能对患者说话、吞咽、咀嚼、张口有一定影响。如果能更早一些来做，在肿瘤较小的时候，进行很小的肿瘤手术，就没有任何的影响。所以口腔颌面部肿瘤的危害取决于治疗时间，而且治疗一定要找专业的医生。

口腔颌面部肿瘤的检查，在不同的阶段，检查的内容是不一样的。对一个很早期的肿瘤，判断其是良性还是恶性是有困难的。在早期的情况下，不需要做特别的检查，直接手术切除后，再进行检查。如果错过了早期阶段，可能会做很多的检查。如果怀疑患者是口腔癌，首先要明确诊断到底是不是癌。这样的检查方法叫做活检术，即做一个小手术，切取一点病变组织，让病理科医生通过特殊的手段在显微镜底下观察分析，判断其是否为癌细胞。在明确了疾病种类之后，下一步还要看疾病的范围、大小、有无转移。因此，要做各种各样的检查。如果肿瘤不是早期阶段或者肿瘤位置比较深，需要进行全麻手术，还要对患者全身进行检查，检查心脏、肺、血液、肝肾功能等等，专门有一套的检查。总结起来就是三方面的检查，一方面是明确诊断的检查，第二方面是评估范围的检查，第三方面是全身情况的检查。全身检查，如做心电图，年龄较大的患者还需要做超声心动图的检查，还有肺功能的检查，肝肾功能检查，抽血就可以了。

口腔颌面部肿瘤，关于这个概念，首先要给大家明确一下，口腔颌面部的范围，发际线往下，颈根部往上，当然，除了颅脑、颈椎、眼、鼻、耳的问题以外，其它的范畴大概都属于口腔颌面外科的范围。在这范围以内出现肿瘤，或者出现包块，肿瘤也就是我们俗称的瘤子，出现了这些相应的问题，就要来口腔颌面外科进行相应的检查。长了包块，医生会对相应的部位进行检查，就是用手进行触诊，或者触摸它的质地、边界，同时，医生还会借助相应的辅助检查，比如X线片、CT、核磁共振，对肿瘤的部位和性质进行进一步的判断；有了进一步的判断以后，医生会对接下来的手术进行相应的、周到的安排。我想提示大家一点，除了口腔颌面部这种常见的实质性的肿瘤以外，还有一些血管畸形，比如静脉畸形、动静脉畸形或者淋巴管畸形，其实也是属于口腔颌面部大的范围以内的，出现了相应问题，我建议大家也来口腔颌面外科进行相应的处理。

口腔颌面部肿瘤的发生原因也很复杂，就如同身体其它部位的肿瘤一样，当然，有自身的原因，比如自身的遗传因素、基因问题，当然，同时有一些外界环境的因素，环境因素包括范围比较广，有的是饮食方面的因素，或者长期接触一些不良的射线，或者吸入一些不良的粉尘等等，这些对于肿瘤的发生也有一定的影响。肿瘤的发生其实也有一定的遗传性，比如有一些疾病是有家族好发的情况，家族好发并不是说母亲或者父亲长了这种肿瘤，孩子就一定长同样的肿瘤，但是孩子确实遗传了肿瘤的好发体质，可能长其它肿瘤的几率就会更高一些。口腔颌面部肿瘤的发生原因是很复杂的，真正是细胞学的或者基因学的改变是我们很难去改变的，但是我提醒大家从自身环境做起，包括养成一些良好的饮食习惯，或者作息习惯，保持平稳的情绪，对于肿瘤的预防也有一定的帮助。

口腔颌面部肿瘤手术以后，局部的手术创面缺损相对比较大，需要同期修复重建。修复重建的原因，主要是为了关闭创面，另外就是恢复正常的咀嚼或者外形。修复重建利用的材料，主要是根据缺损的区域。如果只是软组织缺损，可以在身体其他部位去移植，或者切取相应量的软组织来进行创面的修复。如果合并有骨组织的缺损，需要做成复合瓣，带软组织和骨组织双重结构的组织瓣来进行同期修复。主要的目的一个是为了外观，另外为了恢复相对正常的吞咽、咀嚼功能。

咽旁间隙肿瘤做了手术以后，术后的恢复和常规手术基本一致。但是它有特殊性，其位置主要在咽侧，和口腔颌面部肿瘤做了以后恢复基本相同。但是它的黏膜相对容易水肿，因为口咽部清洁关系，容易有感染风险。其恢复时间稍微比普通胸腹部手术要长，但是不会长太多。咽旁间隙位置的手术容易出血，术后进行填压比较困难，一般都是在术野放置引流管，从颈外引出。如果手术区域造成积血、积液，引起感染的风险就加大，恢复的时间相对比较长，基本控制感染以后，大概2-3周左右才能够恢复。

口腔癌发展是比较快、破坏性比较大，有一定的侵袭性，但并不能完全定义出口腔癌从早期到晚期需要多久。因为该过程和患者的病情、患者肿瘤的生物学类型、细胞的分化程度，还有受破坏的部位有关。如果患者能够及时诊断，得到正确的治疗，就能够延长患者的生命。所以建议患者如果出现不适的情况及时就诊，得到正确的治疗，就能够提高其生存率。部分口腔颌面部肿瘤的患者，如果得到正确的治疗以后，能够完全治愈和康复。

牙龈癌手术对外形存在影响，头颈口腔颌面部肿瘤的手术入路会存在手术切口，根据手术的不同部位，切口也会选择在不同的部位。部分患者选择下巴正中位置进行切口，术后会存在手术瘢痕。 目前外科手术较为先进，整形修复能力较强，手术医生联合整形科医生同时进行手术，既可达到治疗肿瘤目的，又可以达到保护患者外观的目的。