口腔溃疡

白塞氏病属于慢性病，目前的科技手段不能够完全治愈。白塞氏病属于血管炎的一种，好发于日本、中国、土耳其，又称为丝绸之路病，男女都可能会有，女性可能稍微多一点。 白白塞氏病是以口腔溃疡为主要表现的一类慢性自身免疫性疾病，主要特点是反复口腔溃疡或外阴溃疡、眼睛葡萄膜炎，重症的病人还会出现内脏损伤，比如全消化道溃疡，身体内部的大血管血管瘤或者夹层动脉瘤等。一旦得了以后反复发作，中间会有症状缓解又加重的情况，需要系统的给予调节免疫功能治疗。如果治疗不及时，病情会反反复复，迁延不愈。

中医药治疗白塞病效果良好，因为白塞病是一种血管炎，中医中药治疗血管炎可以起到良好疗效。白塞病初期患者表现为口腔溃疡、外阴溃疡，甚至伴有下肢红斑、结节、疼痛，主要应用四妙勇安汤。四妙勇安汤是经典名方，是由金银花、玄参、当归、生甘草组成，四味药用量较大，治疗下肢血管炎效果良好。白塞病属于自身免疫性疾病，可以反复发作。后期有患者怕冷、乏力，此时是从血热湿热型转成脾肾阳虚型，应用温阳补肾，配合附子、干姜、炙甘草治疗白塞病后期较好。 人体疾病不断变化，可以从阳证变成阴证，血管炎是从急性血管炎变成慢性血管炎，疾病变化中中药处方需要随时调整。但无论如何调整血管炎的本质不变，因此治疗白塞病时基本原则称为活血化瘀。

口腔白塞氏病是一种常见的口腔黏膜疾病，通常口腔、眼睛和生殖器，三个部位一起发病，又称为三联综合征。口腔白塞氏病患者，若仅有口腔溃疡的症状，未出现脏器损害时，病情往往比较轻，通过部分口服药物即可缓解。如果发生治疗不及时或病情反复发作，导致出现生殖器的溃疡、结节性红斑、眼部等并发症以及关节炎、血管栓塞、动脉瘤、肠白塞、角膜炎等疾病，造成重要脏器的损害，病情就会变得比较严重，需要进行特殊的治疗。

口腔白塞氏病的预后，可因患者的症状不同出现较大差异。具体症状的预后情况如下： 1、口腔溃疡：具有自限性，一般在两周左右即可愈合。如果反复发作或每年至少发作三次以上继发性病变，实质为血管的白塞氏综合征，通常预后情况较好； 2、眼部的损害：口腔白塞氏病眼部的损害率占5%-8.5%，男性较易受累，症状较严重，预后较差； 3、血管损害：若伴有长期的大动脉阻塞、动脉瘤出血等实质性的损害，病变多局限于供血区，预后较差； 4、神经性白塞氏征：约占白塞氏症患者的20%，属于单发性实质性的病变，预后比较差； 5、消化道损害：约占白塞氏症患者8.4%-27.5%，溃疡可单个存在或多发，平均直径达2.7厘米，可发生穿孔或出血，大多数病人在切除后易复发； 6、肺部损害：可因动脉瘤破裂出血及肺脓肿形成而造成死亡。

白塞病是一个非常特殊的病，也有人称其为丝绸之路病，特点就是比较容易发生在丝绸之路上，西方国家的发病率相对较低，所以白塞病可能与遗传或者周围环境有关。白塞病最常见的临床表现是口腔和外阴的溃疡。口腔溃疡最典型的症状就是反复出现多次的、深在的、比较大的、有痛性的溃疡。外阴部的溃疡一般也是经常反复出现。除了口腔和外阴溃疡这些最常见的临床表现之外，白塞病患者还可以出现一些其他的系统表现：1、影响眼部，可以出现眼睛的炎症，会出现眼睛疼痛、发红、视力下降，甚至失明；2、影响到心脏，会出现心脏传导系统的异常，如房室传导阻滞、心脏的各种传导阻滞都可以出现；3、影响到其他一些部位，比如如果影响到手指，可能引起肢端的溃疡等。白塞病和很多系统性自身免疫病一样，也是一个全身多系统受累的疾病，所以全身的临床症状都可以出现。

口腔白塞氏病的主要表现是口腔溃疡，而且口腔溃疡与平时的阿弗他溃疡并没有明显不同，在口腔反复发作，大多为白塞氏病最初的表现。病人口腔经常出现溃疡，这种溃疡可以生在各个部位，比如口唇、舌、腮、上腭、咽部都可以生溃疡。溃疡最初可为小疮，不一定能感觉到，大多患者表现为咬到后出现溃疡，大多由于局部存在凸起或口疮，被咬后出现溃破，最后形成溃疡。如果没咬到，可能几天后自行溃破，形成溃疡。 如果进食辣、烫，甚至甜的食物，都会感到刺激，所以吃不下食物。溃疡表面往往附有一层膜，为浅灰色，有时偏黄，有时是白色，大小可有不同，一般两周左右即可消退。如吃辣的食物、炒货、干果，即可诱发，所以白塞氏病的口腔溃疡是缓解、复发不断交替的过程。

大肠炎是临床生活中较常见的一类疾病，根据内镜下表现可分为非特异性慢性结肠炎与溃疡性结肠炎。非特异性结肠炎比较常见表现包括间断性腹痛、大便习惯改变，比较常见是大便次数增多、较稀或不成形。通常患者腹痛后会容易出现便意，在排便后患者腹痛、腹胀可得到有效缓解。 而溃疡性结肠炎是指在内镜下可看到结肠黏膜有大片糜烂、溃疡，典型症状是腹泻以及大便性状为黏液脓血便。慢性溃疡性结肠炎很多患者往往还会伴有发热、贫血、消瘦，有些患者还会出现胃肠道外表现，比如口腔溃疡以及关节炎等。因此，若患者出现以上临床症状，建议去医院进行大便常规与肠镜检查。

系统性红斑狼疮患者会有些特征性的临床表现，例如面部的蝶形红斑、全身的皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎，还有不明原因的发热等症状。但不是所有的患者都出现这些症状，而且目前更多的病人是以内脏损害作为首发表现或者是主要症状。红斑狼疮的内脏损害主要表现在肾脏、血液系统、心、肺、脑、消化系统等重要器官受损，临床表现复杂多样，可轻可重。严重病例可以引起多脏器的损害和功能异常，甚至危及生命。如果是一个年轻的患者，尤其是年轻的女性出现不明原因的发热、皮疹、关节疼痛，还经常出现口腔溃疡、下肢的浮肿和气促等症状，就要警惕这类疾病，需及时就诊。

系统性红斑狼疮，是风湿病，称为风湿病原形。系统性是全身性，红斑狼疮，是全身性疾病，即上到头发下到脚丫，从外皮肤到内，到内脏，每个内脏，每个部位红斑狼疮都可以发病。 症状上，有发烧、皮疹、长口腔溃疡、关节疼、胸水、心包积液等症状，影响神经系统，神经系统异常症状，影响心脏，心脏异常症状，影响血液，血液异常症状，所以非常复杂。至于诊断，有三个方面，看病人，如果是多系统，也要想到是不是有狼疮的情况，但是单系统也可以。如果病人是贫血，溶血性贫血，有化验是阳性，很多人就考虑可能是狼疮，所以除了症状以外，化验非常重要，在诊断标准当中有，比如有抗核抗体，双链DNA抗体，SM抗体，补体降低等，有很多抗体，所以多种抗体是红斑狼疮一个标志。 症状是非特异，长了皮疹，皮疹吃药也可以导致，太阳晒也可以导致，判断是不是狼疮，最重要问题就是鉴别诊断，得排除其它原因，再综合分析。

系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下： 1、面部蝶形红斑或盘状红斑； 2、光敏、口腔溃疡； 3、关节炎、肾脏损害、神经病变； 4、血液系统异常，如溶血、白细胞减少、溶血性贫血、淋巴细胞减少、血小板减少； 5、狼疮的特异性抗体，如抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。 具体诊断需要专业医生进行考量，因此发生疑似症状时，要到专科医院寻求专业医生的帮助，以明确诊断，不能自行判断。另外，出现疑似症状需要进行临床化验、检查，以寻找疾病的证据。西医诊断需要建立在充分证据之上，因为治疗的药物大部分为免疫抑制剂，需要确定诊断后再进行治疗。