系统性红斑狼疮诊断标准

讲解医师：王振刚  
北京清华长庚医院风湿免疫科 / 主任医师

系统性红斑狼疮，是风湿病，称为风湿病原形。系统性是全身性，红斑狼疮，是全身性疾病，即上到头发下到脚丫，从外皮肤到内，到内脏，每个内脏，每个部位红斑狼疮都可以发病。

症状上，有发烧、皮疹、长口腔溃疡、关节疼、胸水、心包积液等症状，影响神经系统，神经系统异常症状，影响心脏，心脏异常症状，影响血液，血液异常症状，所以非常复杂。至于诊断，有三个方面，看病人，如果是多系统，也要想到是不是有狼疮的情况，但是单系统也可以。如果病人是贫血，溶血性贫血，有化验是阳性，很多人就考虑可能是狼疮，所以除了症状以外，化验非常重要，在诊断标准当中有，比如有抗核抗体，双链DNA抗体，SM抗体，补体降低等，有很多抗体，所以多种抗体是红斑狼疮一个标志。

症状是非特异，长了皮疹，皮疹吃药也可以导致，太阳晒也可以导致，判断是不是狼疮，最重要问题就是鉴别诊断，得排除其它原因，再综合分析。