口腔溃疡

漱口水在临床上还是非常常用的，有一种为了保健而漱口，漱口水首先不能取代刷牙，比如口腔清新，饭后漱漱口也就1-2分钟漱漱吐了就行，这是日常保健，不是为了疾病治疗的漱口水。 还有一种就是医生开的漱口水，是针对疾病的，比如针对口腔溃疡会有康复新液，这些漱口水就有一定的促进溃疡愈合的作用。当中可能还会有其它类型的，就希望你能够含1-2分钟，能含多长含多长，含不了就吐，当然这漱口水还是不咽的，这样的促进溃疡愈合的，就希望黏膜面和疾病的面能更大面积更长时间接触这个漱口水。 还有一种就是口腔里头，比如说有念珠菌感染的情况下，会给开小苏打漱口水，就是碱性的漱口水，碳酸氢钠来调配的或者已经有成品的漱口水。这些漱口水也是希望患者能够多含一会儿，尽可能的含，含不了再吐，一般的总的时间是2-3分钟。 还有一种就是治疗疾病的时候会在盐水里头配一些药物，比如说糖皮质激素，有的病人天疱疮或类天疱疮或者是得过敏性口炎，或者是口炎型的，就是满嘴溃疡的时候，会开一些药物的漱口水，这些漱口水因为含药物，也不希望病人咽，所以也就是尽可能的含一下，然后含不住了就吐了。 所以漱口水是分两种类型，一种就是日用的，作为口腔保健的，这不用含的时间太长，一般性的漱漱把食物残渣漱出来，保持口腔清新。但是大夫给开的药用的漱口水，都希望大家能够尽可能的多含一段时间，一般的漱口水的使用一天是3-4次，主张在饭后漱口，因为刚漱完口又吃饭，等于就白漱了。所以时间比如有三顿饭和睡前这3-4次，就三顿饭之后和睡前就变成4次，或者可以早饭后、晚饭后和睡前这么来掌握3次，可以根据自己的需要来做。

引起扁桃体发炎并发口腔溃疡在临床上比较常见，病因还是比较多的，病因包括以下几种：1、病毒性感染：手足口病、单疱病毒感染，在发作的时候，可以表现口腔、口颊黏膜有很多斑丘疹。如果破溃以后，可以再形成一个小溃疡。而且这种病毒感染的同时，可以侵犯到扁桃体的被膜以及实质，从而引起相关的疾病；2、疱疹性咽峡炎：咽峡是口咽部的一个重要的解剖结构，疱疹性咽峡炎顾名思义，就是疱疹就长在咽峡部位。而扁桃体是咽峡的组成之一，而且在咽峡部黏膜的疱疹，也会在口腔的连接处形成一些溃疡及斑丘疹样的改变；3、化脓性的感染：化脓性的扁桃体炎，在抵抗力差的时候，同时也可以伴发口腔溃疡的形成。在这个时候如果查血常规，常常可以看到中性粒细胞、白细胞甚至C-反应蛋白都是增高的；4、需要注意的是扁桃体的炎症、口腔溃疡也可以以癌症这种病情存在，在早期可能从外观上看难以将其与炎症性溃疡相鉴别，临床确诊主要依靠活检，而且对于一些免疫功能比较差的病人，比如癌症放化疗以后的病人也容易引发口腔的多发溃疡，而且扁桃体反复发炎；5、B族维生素缺乏的病人，黏膜功能一般不会好，经常反复发作口腔溃疡也会发作扁桃体炎。所以，如果扁桃体炎并发了口腔溃疡，建议到正规医院耳鼻喉科或者是口腔科去看一看。

口腔溃疡、牙龈出血是口腔科非常常见的一些疾病和症状，导致口腔溃疡和牙龈出血的病因很多、很复杂。多种原因都有可能会导致口腔溃疡，以及牙龈出血，具体是什么原因，见于以下分析：1、口腔局部因素：部分患者有牙龈炎和牙周炎，非常容易出现牙龈出血，以及伴发口腔溃疡。因为患者长期处于一种炎症的状态，口腔卫生较差，可能会促使细菌长期刺激口腔而造成血管扩张，遇到相关的一些刺激，就可能会出现牙龈出血。这些细菌长期定植于口腔内，在细菌菌群平衡破坏的情况下，可能会促使口腔感染出现口腔溃疡。因此如果是由于局部因素所引起，应该及时进行口腔护理，保持口腔清洁卫生并且饭后漱口，进行全口洁治，就可以将病因去除；2、全身系统性疾病：如内分泌功能失调，一些免疫功能低下的患者，对于有些血液病，如凝血功能异常以及血友病的患者，都有可能会出现牙龈出血。因此，要根据病因，给予相应正确的指导。

狼疮性肾炎顾名思义是由红斑狼疮引起的肾炎，当然肾炎有很多种类型，包括链球菌感染后或者肾病综合征以及其它原因引起，但狼疮性肾炎有系统性红斑狼疮，而表现为口腔溃疡、脱发、肌肉的病变以及肾功能受损、血常规异常、白细胞的减少以及肝功能异常等，而狼疮性肾炎表现为尿蛋白的增多，以及尿里面有管型，以及红细胞、白细胞以及其它的异常情况，表现水肿、高血压。狼疮肾炎有各种不同的表现，早期、缓解期、严重期表现也不一样，尿蛋白含量会逐渐地增加，水肿会越越严重，肾功能的损害，比如肌酐以及尿酸的水平会越来越高，表现为贫血等情况。所以不同的患者处在不同的期，狼疮性肾炎的表现也不一样。治疗要针对患者不同情况采取不同治疗方法，这样才能使得患者病情能稳定。 实际上狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮侵犯肾脏以后引起的肾脏病变，造成肾功能的受损以及造成肾小球的损害以及肾小管损害、肾小球基底膜损害等，其真正原因还是因为系统性红斑狼疮引起。

系统性红斑狼疮需要终身治疗和监测，据资料显示，几乎每个狼疮患者一生当中会有复发概率，复发的前兆如下： 1、症状，患者再次出现发烧、乏力、关节疼痛、颜面部皮疹、咳嗽、胸痛等； 2、定期监测过程当中出现了化验指标异常，如补体降低、血沉升高、C反应蛋白升高。 提防狼疮出现复发，要及时到医院就诊，很多患者经过一系列医生的治疗之后病情逐渐得到缓解。缓解表现为没有临床症状，比如没有发烧、关节疼痛、明显的口腔溃疡，以及明显的双手遇冷变白、变紫等表现。化验指标，如血沉、C反应蛋白正常，尿常规没有明显的血尿和蛋白尿。影像学，胸部CT基本正常，达到临床缓解。此时医生会减量或停用某些药物，但仍需高度提防复发。

中医药治疗白塞病效果良好，因为白塞病是一种血管炎，中医中药治疗血管炎可以起到良好疗效。白塞病初期患者表现为口腔溃疡、外阴溃疡，甚至伴有下肢红斑、结节、疼痛，主要应用四妙勇安汤。四妙勇安汤是经典名方，是由金银花、玄参、当归、生甘草组成，四味药用量较大，治疗下肢血管炎效果良好。白塞病属于自身免疫性疾病，可以反复发作。后期有患者怕冷、乏力，此时是从血热湿热型转成脾肾阳虚型，应用温阳补肾，配合附子、干姜、炙甘草治疗白塞病后期较好。 人体疾病不断变化，可以从阳证变成阴证，血管炎是从急性血管炎变成慢性血管炎，疾病变化中中药处方需要随时调整。但无论如何调整血管炎的本质不变，因此治疗白塞病时基本原则称为活血化瘀。

白塞氏病无法根治，而是需要长期监测病情，随时进行治疗。临床上白塞氏病的治疗分为对症治疗、内脏血管炎治疗以及眼炎治疗，具体如下：1、对症治疗：可以应用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素或者沙利度胺，对于关节病变、口腔溃疡、外阴溃疡以及皮肤结节、红斑有一定治疗效果；2、眼炎或者内脏血管炎治疗：应用糖皮质激素或者免疫抑制剂、生物制剂进行治疗。白塞氏病患者经过治疗以后可以控制病情，预后比较好。脏器受累的白塞氏病患者，比如中枢神经系统以及大、中血管受累，如动脉瘤，预后比较差。

对于白塞病患者，首先具有反复口腔溃疡，反复外阴溃疡，其次加上针刺反应阳性，皮肤改变，即可诊断。 白塞氏病属于系统性血管炎，可以影响大、中、小血管，动脉和静脉均可受累。临床突出表现是反复口腔溃疡，叫做阿弗他溃疡，可有红晕、疼表现，而且迁延不愈；反复出现外阴溃疡；眼睛受累可以出现眼睛疼痛，查眼底可看到葡萄膜炎，如果得不到积极治疗会引起失明；皮肤改变比如皮肤痤疮样皮疹、毛囊样毛囊疹；针刺反应阳性即扎针输液以后即可出现脓点，炎症反应较强。 白塞病可以影响大、中、小血管，动脉和静脉都可受累，有的患者可以出现神经系统，比如中枢神经血管病变，脑出血、脑梗，或下肢静脉血栓、栓塞，或肠道肠系膜病变，也就是所有的动脉、静脉系统都可以受累。患者最典型的症状是口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎，针刺反应阳性，自身抗体是阴性。

大肠炎是临床生活中较常见的一类疾病，根据内镜下表现可分为非特异性慢性结肠炎与溃疡性结肠炎。非特异性结肠炎比较常见表现包括间断性腹痛、大便习惯改变，比较常见是大便次数增多、较稀或不成形。通常患者腹痛后会容易出现便意，在排便后患者腹痛、腹胀可得到有效缓解。 而溃疡性结肠炎是指在内镜下可看到结肠黏膜有大片糜烂、溃疡，典型症状是腹泻以及大便性状为黏液脓血便。慢性溃疡性结肠炎很多患者往往还会伴有发热、贫血、消瘦，有些患者还会出现胃肠道外表现，比如口腔溃疡以及关节炎等。因此，若患者出现以上临床症状，建议去医院进行大便常规与肠镜检查。

系统性红斑狼疮患者会有些特征性的临床表现，例如面部的蝶形红斑、全身的皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎，还有不明原因的发热等症状。但不是所有的患者都出现这些症状，而且目前更多的病人是以内脏损害作为首发表现或者是主要症状。红斑狼疮的内脏损害主要表现在肾脏、血液系统、心、肺、脑、消化系统等重要器官受损，临床表现复杂多样，可轻可重。严重病例可以引起多脏器的损害和功能异常，甚至危及生命。如果是一个年轻的患者，尤其是年轻的女性出现不明原因的发热、皮疹、关节疼痛，还经常出现口腔溃疡、下肢的浮肿和气促等症状，就要警惕这类疾病，需及时就诊。