双眼皮手术

双眼皮术后，患者可能会出现大小眼的现象，多数后期可以恢复。大小眼可能是由于两侧眼睑水肿程度不一造成，双眼皮手术存在先后顺序，由于两只眼睛分别进行操作，每只眼睛的创伤情况不一样，比如一只眼睛出血较重，一只眼睛出血较少，都会导致术后双眼皮水肿情况不一致。恢复初期可能会引起重睑线不一致，以及出现双眼皮大小眼的情况，为术后正常现象，通常1-6个月消失。如果6个月以后，双眼皮的大小眼情况仍很明显，此时大小眼是手术造成，通常很难恢复，需要做矫正手术进行恢复，但多数由于水肿造成的大小眼，可以完全恢复。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
医生一般会根据患者上睑的基本条件和患者的要求，设计出最适合本人的个性化双眼皮，有些患者在手术前会比较担心，现在割的双眼皮，到了老了之后会怎么样，要先明确一点，即使是天生的双眼皮、大眼睛，随着年龄的增长，面部老化加重，面部皮肤软组织会出现松弛下垂，上睑的皮肤也同样会出现松弛下垂的情况，且上睑的皮肤松弛下垂有特点，是外侧的皮肤松弛下垂比内侧稍微快一些。到了一定程度后，就会形成老百姓所说的三角眼的情况。天生的双眼皮都会出现这种情况，割双眼皮人同样也会出现这种情况。\n随着年龄增长，面部老化加重后双眼皮的形态会不好看，可能双眼皮会变窄，然后外侧垂得更多，眼角会耷拉下来，整个双眼皮的形态会变得不是很满意。当然，如果那时对自身的容貌关注度还是很高，可以通过再次的手术，让双眼皮形态变得更加好看。所以，现在割双眼皮和今后老了并没有直接的联系。

根据上眼睑肌无力的原因，来判断割双眼皮是否有用，主要有以下几点：1、先天的肌无力：对于轻度的肌无力，割双眼皮有一定的矫正作用，而重症肌无力需要矫正重症肌无力，并不适合做双眼皮的手术。上眼睑肌无力的表现主要包括睑缘的位置低于正常一侧的水平，表现为两侧的眼睛大小不一，出现大小眼的这种情况，测试上睑提肌的肌力低于正常；2、假性的上眼睑下垂：一般是由于局部皮肤松弛比较明显，或者是局部组织较厚压迫上睑，表现为假性的上睑下垂。这种通过单纯行双眼皮手术去皮、去脂以后，可以改善上睑下垂的表现。对于伴有轻度肌无力、上睑下垂的患者，可以通过做双眼皮的同时矫正上睑提肌的肌力，包括上睑提肌的缩短，改善上睑提肌的肌力，改善上睑下垂的情况，从而获得比较理想、稳定的双眼皮形态。

进行多趾并趾手术的孩子年龄较小，基本上所有的操作均在显微镜下进行。显微镜下能看到较细的血管，视野也较为清晰，创口也非常小。此外，手术中使用的缝线也非常细，如6-0、7-0的缝线，即为平时双眼皮手术中使用的缝线，比头发丝还要细。整个手术的操作过程视野清晰、微创，甚至一些术做完以后，纱布上甚至几乎不沾有血迹。

患者行双眼皮术后可以吃猪肝，但不建议吃辣的猪肝。猪肝含有维生素以及蛋白质，对于伤口的愈合有好处。但不建议食用过多，否则可能会影响胃肠道，造成腹痛或腹泻，从而影响到手术效果。患者行双眼皮术后，建议避免食用腥、辣的食物，具体分析如下：1、腥的食物：主要指海鲜，如海鱼、螃蟹等，过多食用可能会引起腹泻，且部分患者对海鲜过敏；2、辣的食物：如麻辣烫、火锅、烤串等，辣椒对伤口的影响比较明显，可能会造成局部出汗，从而造成切口感染。此外，辣椒的刺激可能会引起剧烈咳嗽或者打喷嚏，造成突然的血压增高，引起早期双眼皮手术切口的出血，造成血肿，此时患者需要去医院进行止血、缝合，对瘢痕的恢复有一定的影响。即使患者在拆线后，如果经常食用辣椒，瘢痕增生的几率也会增高，所需的恢复时间也会延长。

双眼皮手术之后，患者可以不用使用抗瘢痕药。如果要进行双眼皮手术，同时进行开内眼角或开外眼角治疗，手术之后可以顺便涂抹抗瘢痕药，双眼皮位置少量涂抹。如果只是单纯进行双眼皮手术，不建议进行抗瘢痕药的涂抹，双眼皮在睁开之后，刀口藏在褶皱内，瘢痕相对不明显，所以没有必要使用抗瘢痕药。如果本身是瘢痕体质患者，手术后一定要涂抹抗瘢痕药，保证做手术之后形成的瘢痕、出现的印记与普通患者类似。患者可能会担心涂抹抗瘢痕药后把双眼皮抹开，其实不存在此种情况，抗瘢痕药的涂抹是在相应瘢痕位置，在皮肤表面进行，不影响内部瘢痕，患者可以放心使用。如果患者体质正常，单纯双眼皮手术后，医生不会推荐使用抗瘢痕药，如果自行使用也没有问题，可以根据自身情况选择。

患者刚做完双眼皮手术，由于本身肿胀，或者是轻微的疼痛不适，会使咀嚼稍微受影响，因此饮食主要有以下几点：1、吃温软、不是特别热的食物：比如温凉的粥，或者是松软的糕点、鸡蛋羹，但不要吃太过热的食物，以免烫伤和热气熏蒸之后，导致切口出血，眼周的软组织肿胀加剧；2、高维生素、高纤维素类的蔬菜和水果：比如橙子、橘子、葡萄等，可以提供更多的养料成分，帮助伤口的生长；3、优质蛋白：如果患者不过敏的情况下，可以进食鸡蛋、牛奶、鸡肉和猪肉，但是在烹饪方式上，建议选择清淡的饮食，不建议放太多的调味料，包括辛辣刺激的香辛料。食物不要弄得过于甜腻，尽量少选择油炸食品，会增加胃肠道负担，也容易造成面部出油之后，粉刺和痤疮的高发。

双眼皮当天拆线，首先需要观察眼皮有没有发炎，肿胀的厉不厉害，如果没有发炎，肿胀的也不厉害，在拆线当天就可以到医院找整形科或者眼科拆线，拆完线之后当天不能沾水，在拆线的第2天，可以正常的洗脸，也可以正常的护肤。但是在早期的时候，因为没有形成比较牢靠的双眼皮，所以避免揉搓眼睛，比如眼睛比较痒，避免用手用力的揉搓眼睛，用力的揉搓动作有可能会导致双眼皮发生脱落或者变浅的风险。所以在双眼皮手术之后拆线，第1个要避免当天沾水，第2天才可以沾水，另外要避免用力的揉搓眼睛。在拆完线之后，可以进行适当的热敷，热敷工作有助于肿胀的消退。所以，拆完线之后，第1个当天不能沾水，第2天才可以沾水，然后可以进行有效的热敷，促进消肿。

双眼皮手术是整形美容外科常见的眼部美容手术，患者拆线时间通常是5-7天，可以提前拆线，但要根据伤口的愈合情况而定。如果医生建议7天拆线，而患者的伤口在第5-6天基本已经愈合，且没有出现炎症，则可以提前拆线。但是不主张过早拆线，如果伤口没有完全愈合，过早拆线可以使切口裂开，则会对组织修复以及双眼皮恢复产生不利影响。双眼皮手术后拆线时间一限定在5-7天，根据患者的基本情况决定拆线时间。越年轻的患者可能会越早拆线，年龄大的患者由于组织愈合速度减缓，所以拆线时间要稍微放缓，所以双眼皮手术后的拆线时间有弹性，要确定伤口愈合没有问题才可以提前拆线。

建议双眼皮手术后1个月患者少吃或者不吃辣椒。拆线前不建议患者吃辣椒，因为辣椒可能会引起出血、出汗，造成感染。拆线后切口已经愈合，所以不存在出血和感染问题，但仍建议患者少吃辣椒或不吃辣椒，因为辣椒会对切口、瘢痕恢复有影响。双眼皮术后会产生瘢痕，需要恢复时间，恢复过程中有瘢痕增生，辣椒可使瘢痕增生明显，增生时间增长、恢复变慢，经常吃辣椒的患者更应该注意。双眼皮手术1个月内正是瘢痕增生的明显期，所以不建议吃辣椒，可以偶尔少量吃辣椒，避免进食过多或者经常吃，患者尽量坚持在3个月内不要吃辣椒，等瘢痕完全稳定后再吃辣椒更好。