去眼袋

临床建议结合患者眼袋肿胀的病因及具体情况选择合适治疗方式。若为非实质性的眼袋浮肿，可以通过充分休息，减少熬夜，或通过眼部的按摩、冰敷、热敷等方法使之消褪；另外，若过度疲劳的患者眼袋浮肿，且症状较轻，可通过激光治疗或注射药物达到去眼袋的目的；若为先天或衰老引起的眼袋肿胀，需要通过手术治疗去除眼袋，手术分为内切和外切治疗。临床建议患者到正规医院检查治疗。

临床常用内切和外切两种方法去除眼袋。外切是沿下睑睫毛根部，通过2mm的弧形切口将多余的皮肤、脂肪以及肌肉组织去除；内切通过睑结膜切口，将多余的脂肪切除，均可称为眼袋抽脂术。但应注意眼睑处脂肪不能去除过多，需保留足够的脂肪，确保眼周的美观以及功能正常。另外，若去眼袋术后引发出血，血液淤积在眼底，处理不及时会引起双目失明。建议患者到正规医院治疗，确保手术安全。

严格意义上讲医学上没有眼部综合这个词，但是老百姓理解的眼部综合或者上眼睑综合，是指上眼睑的一系列手术组合在一起同时进行，以达到眼睑美容整形效果达到最大、最集中的展示。上眼睑可以集中进行的手术包括切开的双眼皮手术、提上睑肌矫正的手术、内眼角切开的手术、内眼角整形、外眼角的手术以及下眼睑下至的手术。这些手术总体达到的目的，实际上就是为了让眼球暴露更多，人眼球暴露的增加，视觉上会让眼睛看起来更大。这就是眼部综合，上眼睑主要包括这些手术。下眼睑的综合手术，目前可以考虑比如单纯除了去眼袋手术以外，现在还可以同时做眶隔脂肪释放、泪沟的矫正、眼袋的整形，在去眼袋的同时，一起矫正泪沟，达到一举两得的效果，局部的形态更加平整，美容的效果也更好。

去眼袋手术方式要因人而异，可分为以下两类： 1.部分年轻求美者下眼睑皮肤松弛不明显，眼袋较轻，治疗首选内切方式，从下眼睑结膜做切口，去除多余眶隔脂肪； 2.部分求美者年龄较大、下眼睑皮肤松弛明显，眼袋较严重，建议采用外切方式，去除多余脂肪以及局部松弛皮肤。

去眼袋术后恢复时间，与如下因素有关： 1、年龄：年轻患者恢复状态良好，皮肤弹性较好，恢复期短，老年患者皮肤弹性差，恢复期较长； 2、手术方式：内切眼袋术，切口在结膜面，表皮无伤口、无疤痕，仅局部皮下淤血、眼睑肿胀，恢复快；外切眼袋术，切口在表皮，且有明显瘢痕及术后眼睑肿胀、出血，需1周拆线，瘢痕恢复需3-6个月； 3、术后护理：及时换药、术后冰敷、避免剧烈运动等，可缩短恢复时间。

去眼袋手术常规手术有2种： 1、内切：从专业上来讲，即结膜入路的眼袋手术。内切的手术方式，一般要翻开眼皮，在结膜面做个小孔，然后把眼袋下眼角眶隔脂肪3个脂肪球取出，一般刀口比较小，而且在结膜内，为了避免患者有异物感，摩擦眼球，一般不缝线，3天以后刀口会自然愈合。 2、外切：即经皮入路，也就是说它的刀口在皮肤面，刀口一般是沿着睫毛的下缘做切口。以前书上讲要离睫毛缘2mm，但是从经验来讲，还是要紧挨着睫毛，这样刀口的痕迹会比较隐蔽。因为要考虑到不影响外眦的形态，所以一般要顺着鱼尾纹的走向进行外切眼袋手术。外切眼袋手术是通过皮肤切口，既可以去除眶隔脂肪，又可以同时去除多余的松驰皮肤。这样可以去除臃肿的眼袋脂肪，又能使下眼的皮肤比较紧致，达到年轻化的目的。

眼袋下垂要考虑针对眼袋病因治疗。现在眼袋下垂治疗方法，应该有手术跟非手术两种，具体如下： 1、手术治疗：再细致区分，应该可分为内路眼袋矫正法和外路眼袋矫正法，但是这两种选择病人群稍微不同，内路眼袋去除法，主要是针对皮肤不是松弛的患者，只是单纯脂肪膨隆病人，这种手术效果比较好。因为随着年龄老化，很多人形成眼袋的病人，包括皮肤松弛、底下眼轮匝肌松弛，可能外路方法，更具有实用意义，因为通过外路去眼袋方法，可以去除松弛皮肤，就是眼轮匝肌，如果弹性减弱可以进行眼轮匝肌加强固定，就能取得比较完美的效果； 2、非手术去除眼袋方法：现在市面上比较流行的有激光、超声波去眼袋等，但是这些主要还是针对局部脂肪组织膨隆，而且非手术效果应该比较有限，所以必须严格选择好适应症，要不然可能也没办法取得比较满意的效果。

激光去眼袋术后注意事项包括以下方面： 1、睑板内每日日间外用眼药水如氯霉素眼药水、地塞米松眼药水，可用于消肿、抗感染；每日三次，每次双侧眼睛各两滴； 2、入睡前金霉素眼膏挤至球结膜囊，然后转动眼球，使眼膏覆盖内入路刀口； 3、外入路皮肤切口每日消毒，可使用生理盐水清洗至无眼屎、无血痂、仅能观察到缝线即可； 4、伤口处涂抹金霉素眼膏，5-7天拆除缝线。

标准的去眼袋手术常规是外切口和内切口。外切口是在睫毛根部做从内眼角到外眼角的切口，把眼皮分离开，将里面多余的脂肪去除，再将多余的皮肤去除，重新缝合。内切口是在眼睛内部做切口，将多余的脂肪取出，重新缝合。好处是皮肤表面没有任何切口，没有任何痕迹。但是局限性是只能去除多余的脂肪，不能去除多余的皮肤。所以眼袋内切口手术适合于年轻人，只有脂肪堆积而没有皮肤松弛的患者。而对于年纪稍微大，同时伴有脂肪堆积和眼皮松弛的患者，需要外切口的眼袋手术。

保守方式治疗眼袋并非适用于所有患者，根据眼袋程度选择不同的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：适用于轻度眼疲劳、眼袋，由于皮肤问题产生眼袋，比如皮肤松弛。主要是应用激光使皮肤紧致，通过收缩、拉紧皮肤导致脂肪回缩；2、手术方式：适用于中度、重度眼袋，如隆突性眼袋可做内吸处理。如果皮肤出现泪沟或眼窝凹陷，应通过外切方法进行纠正，切除部分皮肤，使肌肉拉紧达到去除眼袋的效果。