去眼袋

去眼袋手术常规手术有2种： 1、内切：从专业上来讲，即结膜入路的眼袋手术。内切的手术方式，一般要翻开眼皮，在结膜面做个小孔，然后把眼袋下眼角眶隔脂肪3个脂肪球取出，一般刀口比较小，而且在结膜内，为了避免患者有异物感，摩擦眼球，一般不缝线，3天以后刀口会自然愈合。 2、外切：即经皮入路，也就是说它的刀口在皮肤面，刀口一般是沿着睫毛的下缘做切口。以前书上讲要离睫毛缘2mm，但是从经验来讲，还是要紧挨着睫毛，这样刀口的痕迹会比较隐蔽。因为要考虑到不影响外眦的形态，所以一般要顺着鱼尾纹的走向进行外切眼袋手术。外切眼袋手术是通过皮肤切口，既可以去除眶隔脂肪，又可以同时去除多余的松驰皮肤。这样可以去除臃肿的眼袋脂肪，又能使下眼的皮肤比较紧致，达到年轻化的目的。

眼袋下垂要考虑针对眼袋病因治疗。现在眼袋下垂治疗方法，应该有手术跟非手术两种，具体如下： 1、手术治疗：再细致区分，应该可分为内路眼袋矫正法和外路眼袋矫正法，但是这两种选择病人群稍微不同，内路眼袋去除法，主要是针对皮肤不是松弛的患者，只是单纯脂肪膨隆病人，这种手术效果比较好。因为随着年龄老化，很多人形成眼袋的病人，包括皮肤松弛、底下眼轮匝肌松弛，可能外路方法，更具有实用意义，因为通过外路去眼袋方法，可以去除松弛皮肤，就是眼轮匝肌，如果弹性减弱可以进行眼轮匝肌加强固定，就能取得比较完美的效果； 2、非手术去除眼袋方法：现在市面上比较流行的有激光、超声波去眼袋等，但是这些主要还是针对局部脂肪组织膨隆，而且非手术效果应该比较有限，所以必须严格选择好适应症，要不然可能也没办法取得比较满意的效果。

激光去眼袋术后注意事项包括以下方面： 1、睑板内每日日间外用眼药水如氯霉素眼药水、地塞米松眼药水，可用于消肿、抗感染；每日三次，每次双侧眼睛各两滴； 2、入睡前金霉素眼膏挤至球结膜囊，然后转动眼球，使眼膏覆盖内入路刀口； 3、外入路皮肤切口每日消毒，可使用生理盐水清洗至无眼屎、无血痂、仅能观察到缝线即可； 4、伤口处涂抹金霉素眼膏，5-7天拆除缝线。

保守方式治疗眼袋并非适用于所有患者，根据眼袋程度选择不同的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：适用于轻度眼疲劳、眼袋，由于皮肤问题产生眼袋，比如皮肤松弛。主要是应用激光使皮肤紧致，通过收缩、拉紧皮肤导致脂肪回缩；2、手术方式：适用于中度、重度眼袋，如隆突性眼袋可做内吸处理。如果皮肤出现泪沟或眼窝凹陷，应通过外切方法进行纠正，切除部分皮肤，使肌肉拉紧达到去除眼袋的效果。

冷敷不能祛除眼袋，但能祛眼肿。眼肿是因为血管内液体渗出于组织中，冷敷可以收缩血管，使渗出液减少即可逐渐消肿。眼袋是因为轮匝肌眶隔组织松弛，造成脂肪膨出，冷敷不能缓解。眼袋的解决主要通过手术治疗，可以进行内入路或外入路手术祛眼袋，具体如下：1、内入路眼袋手术：经结膜入路，损伤比较小，愈合较快，皮肤表面没有瘢痕，多用于眼睑皮肤比较紧致的人群；2、外入路眼袋手术：年纪较大、眼睑皮肤松弛的人群，主要经外入路进行眼袋手术，可以切除多余皮肤，祛除皮肤皱纹，切除膨出脂肪，可以较好改善外观。

内吸去眼袋效果较好，可以在正规医院进行。内吸的方法去除眼袋在医学上称之为内切口去除眼袋，手术适应人群是年轻、皮肤紧致的求美者，如果年龄已经超过30岁且下眼睑有皱纹，不建议选择内吸的方法。因为在去除眼袋的同时，下眼睑鼓包的情况会恢复得比较平整，自然皮肤会因多余而显得更为松弛，皱纹可能会加深或者明显。所以求美者一定要确定内吸去眼袋的年龄，并且让医生面诊判断皮肤的弹性情况。如果求美者皮肤弹性情况较好，也可以适当放宽做手术的限制年龄。面诊医生非常必要，只有这样才能保证内吸去眼袋恢复平整，达到眼周年轻化的效果。

去眼袋的土办法比较多，主要方法如下：1、将煮熟的鸡蛋去皮以后，在眼睛周围进行按摩。它的作用是主要使眼睛皮肤下的静脉血得到扩张，血流瘀滞得到明显改善；2、用黄瓜片或者隔夜冷茶，还有冰镇土豆片进行冷热交替敷。黄瓜中含有维生素，可以极大改善皮肤表面胶原含量，同时黄瓜含有大量水分，可以使眼睑皮肤得到明显改善。而且黄瓜温度低，可以使血管收缩，使眼皮下的水分尽快回到血管内；3、避免熬夜，增加户外活动，保持科学、卫生的用眼习惯。

双眼皮和去眼袋手术均是眼部的常见手术，术后恢复时间因人而异，通常情况下需2-12周不等，具体如下：1、埋线型的双眼皮，术后2周即可恢复；2、内切法去眼袋恢复较快，因为通过眼睑内眦做切口，无需拆线和切口缝合，通常2周内即可恢复；3、外切型眼袋、双眼皮手术方案较复杂，由于去除部分肌肉、皮肤、眶脂，或矫正皮肤松弛去除眼内脂肪的隆突，都可加重组织肿胀，延长恢复时间。

眼袋只有通过手术的方法才能去除彻底，如果依靠化妆或按摩等方法，无法去除眼袋。去眼袋手术的选择方法很关键，需要经过医生的详细面诊，确定科学合理的治疗方案，才能进行手术操作。去除眼袋的手术通常有以下几种：1、内切口去眼袋手术：如果患者眼袋没有出现皮肤松弛的情况，此时可考虑内切口去眼袋手术。翻开眼皮后，在眼皮内切开一个不超过1cm的切口，将多余的松弛的眼袋去除，术后无需缝线和拆线，恢复期较快；2、外切口去眼袋手术：如果患者眼袋及下眼睑出现大量的皮肤松弛，且皱纹较多，此时需要考将多余的松弛的和膨出的眼袋同时去除，才能使下睑呈现年轻化状，达到手术目的。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
我们现在眼袋的手术，大家对于下眼睑形态的关注也越来越高，所以这个手术现在开展的也越来越多，下眼袋的手术，内切手术是我们其中的手术之一。所谓的内切是在外边不做切口，而是把眼睑翻开，从结膜面入路，我们学术上叫经结膜入路的眼袋祛除术，从这个手术来说，主要是通过滴入性的麻药，先让结膜进行表浅的麻醉，再进行注射性的麻醉，麻醉完了以后，在结膜进行切开大概0.5-1cm的切口，通过这个小的切口分离以后，暴露眶隔脂肪，把多余的形成眼袋的脂肪去除，来达到祛除眼袋的效果。现在随着大家对眼袋的形态、解剖结构的认知，还有另外一种内路眼袋的手术方式，是不去除多余的脂肪，而是通过内路切口，进行眶下区的分离，把眼袋的脂肪进行眶下区的重置，来达到苹果肌区域的饱满性的外观。这种手术也称为内路眼袋，只是和传统的内路眼袋有所区别。