去眼袋

眼袋手术为常见的门诊手术，包括内切口和外切口两种方式，一般可维持5-10年，原因如下： 1、眶隔脂肪细胞相对恒定，去除后无法恢复。随着患者体重增加，脂肪细胞可能会少量增加，但是脂肪数量在减少； 2、外切口时会去除部分皮肤，紧致下睑的眼轮匝肌。 因此，通过上述两类方法去眼袋后的维持时间较久。术后瘢痕随着时间推移会粘连较紧，效果维持较长久。做完眼袋手术后要注意休息、不能熬夜，否则眼睑皮肤还是会松弛，只是进度会比没有手术之前慢。

去眼袋手术有一定风险，具体并发症主要包括眼睑外翻、眼睛闭合不全、斜视、复视，甚至眶内出血，或出现压迫视神经造成失明的情况。去眼袋手术具体危险如下： 1、术中操作需较轻柔，去除皮肤时不可过量，否则可能会造成睁眼过程中出现下睑外翻的情况，不仅影响外观还可能造成结膜充血、流眼泪等不适感。此外，对于皮肤误触过多的修复，只能通过植皮进行缓解，相对创伤会较大； 2、如果术中损伤到上斜肌，会造成斜视和复视情况，导致修复较难，因为肌肉已经被切断，只能切断另一条肌肉达到平衡，对术后创伤较大； 3、眶内出血通常由于在牵拉脂肪过程中牵拉到深层脂肪，造成深层血管撕脱引起，因此在术后创口出现持续性渗血、创口高度水肿或眼球非常疼痛时，需到医院治疗。若诊断为眶压持续性增高造成整个视网膜灌注受到影响，可能会出现失明的情况，需打开创口寻找出血点，进行彻底止血。

眼袋属于微创手术且术后效果较好，但若术后护理不当也会造成不必要的麻烦，需注意以下事项： 1、早期间歇性冰敷：患者在术后前3天内，需多用冰毛巾或冰袋进行创口处间歇性冰敷，例如敷十几分钟后拿掉几个小时，然后再敷十几分钟再拿掉，如此间歇性进行，避免创口处冻伤； 2、创口处清洁：建议患者在术后第二天拆除纱布，然后用棉签和温水将伤口处血痂和分泌物轻轻擦拭掉，且在清理后涂抹抗生素眼膏，每天两次且无需口服抗生素； 3、拆除缝线后热敷：如果患者为外切口眼袋，建议一周左右及时拆掉缝线，进行热敷操作，可以促进血液循环和伤口水肿消退，从而减小疤痕； 4、注意饮食：在术后饮食方面需尽量避免烟酒和辛辣刺激食物，多进食些富含维生素和优质蛋白质食物，促进伤口愈合； 5、其他：还需注意休息，避免熬夜。

去眼袋手术效果较好，眼袋手术可去掉多余脂肪、皮肤，达到改善倦容、显年轻的效果，但也并非均适合，故建议患者在术前一定要通手术医生进行充分沟通，确定手术方式，具体有以下几种类型： 1、多数年轻人皮肤并非特别松弛，故建议做内切口眼袋手术。内切口眼袋手术无需打开眶隔，只要通过结膜面口将里面脂肪去掉，通常不干扰睑缘位置且术后恢复较快，效果也较自然； 2、多数中老年人下睑皮肤会有松弛，故可做外切口眼袋手术。外切口眼袋手术同时可去掉多余皮肤和脂肪，但创伤相对较大，术后也要进行拆线操作且恢复时间也较长； 3、部分年轻人由于下睑位置有一条颧颊韧带，如果韧带力量过强，会造成局部凹陷，导致下睑双凹征，但此眼袋实际为假性眼袋，故患者不需要去除脂肪，只要做脂肪复位术，达到矫正眼袋、填补凹陷即可。 除此之外，如果是眼角鱼尾纹、下睑细纹等，并不能通过眼袋手术进行矫正，需要通过注射肉毒素或局部皮肤的激光进行处理。

去眼袋手术一般分为两类，包括内切和外切。内切手术一般针对较年轻，由于先天性因素导致局部眶隔脂肪膨出的患者。另一类患者是中老年患者，随年龄增加，脂肪膨出、肌肉松弛，眼袋较明显，内切和外切后都需要一段时间恢复。一般内切因为只是从结膜内部进行相对较小切口去除脂肪，损伤相对较小，术后2-3天肿胀最为明显，但随着时间推移，内切切口以及局部组织水肿逐渐消退。因此内切患者一般2-3天后即可逐渐消肿，1-2周后基本恢复正常。 外切患者因为去除因素相对较多，包括皮肤、肌肉、眶隔以及眶隔脂肪，恢复时间相对较长。一般术后2-3天水肿较明显，之后水肿逐渐消退。术后7天左右拆线，完全消肿需要数周。术后睑缘会有瘢痕，一般在2-3个月最明显，早期可能会发红，但随着时间推移，睑缘瘢痕会逐渐变淡。因此，眼袋手术是相对较小的门诊手术，术后恢复较快，患者无需过多担心。

割眼袋的副作用可理解为眼袋术后的一些并发症，主要分为两类： 1、早期并发症：包括术后出血、血肿或血清肿，还包括较早期的术后感染，两种情况一般较少见，而且基本可控。眼部属于一类切口，只要消毒得当，医生轻柔操作，感染几率较低； 2、长期并发症：即眼睑外翻或眼睑分离和下睑凹陷。眼睑分离是指眼睑和眼球较松，严重者眼睑外翻，主要是去除皮肤过多以及局部瘢痕挛缩所致，目前临床发生率较低。下睑凹陷主要原因是去除脂肪过多，因为眼袋形成原理主要是皮肤、肌肉、筋膜以及脂肪膨出，去眼袋同时肯定需去除部分脂肪，但有时因为术中或其它情况判断不准，去除脂肪过多，会导致局部凹陷。只要选择经验丰富的医生，出现此类并发症的风险极低，因此尽量选择可靠的医院和可靠的医生。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
去眼袋恢复多久要看去眼袋的具体方法，去眼袋根据方式的不同，恢复时间差别也比较大，大致情况如下：\n1、内入路或结膜入路法：术后恢复比较快一些，因为皮肤上面没有切口，损伤比较小，一般需要1-2个月左右就能基本恢复。一般来说，结膜入路的手术方法适用于年轻人，遗传性眼袋、皮肤弹性比较好的患者，通过结膜入路开一个小口，将眶隔脂肪取出，可以随着自身的皮肤弹性回缩，达到很好的去眼袋的作用。\n2、外入路方法：因为它是在睑缘下方有切口，损伤比较大，可以去除皮肤、肌肉以及眶隔脂肪，恢复可能需要3-6个月的时间，也要根据病人的年龄、皮肤质地、术后有没有并发症分析。一般来说，外入路的方法适用于皮肤比较松弛、年龄比较大，而且伴有肌肉和眶隔筋膜松弛的患者，可以在睑缘下方做切口，去除少量的皮肤、肌肉以及眶隔脂肪，将眶隔筋膜悬吊固定在眶骨膜上，也能达到很好的去除眼袋的作用。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
维生素不能去眼袋，所以建议各位求美者不要选择维生素想达到去眼袋的效果。无论是经常见的维生素A、维生素B、维生素C、维生素D 、维生素E，还是一些比较难以经常碰到的维生素K、维生素K1、维生素K2、维生素K4等，建议求美者不要使用这些药物对皮肤进行治疗。\n药物直接用于皮肤表面很难吸收而起到作用，还有皮肤比较敏感，这些药物直接作用在皮肤上不能吸收，但会刺激皮肤产生过敏的症状，相应会引起局部的发红、肿胀、起疹子现象。一旦症状比较明显，消退下去以后很多求美者会发现皮肤反而出现其他不良反应，所以求美者不要试图使用维生素去除眼袋。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
眼袋是由于眶下皮肤松弛，眼眶肌肥厚以及局部脂肪的膨出等导致的下眼睑的弧形的皮肤突起，有遗传的倾向，也是人体老化的特征之一。眼袋治疗主要以手术的方式为主。手术方法主要有结膜入路的内路眼袋手术，就是不做皮肤切口只做结膜内路的手术，只能去除脂肪，若皮肤松驰不是很重，去除脂肪以后皮肤会得到一定的恢复，眼袋会消除。如果年龄大，比如在45岁以上，50岁或者60岁左右的患者，不但有脂肪突出而且皮肤很松驰，手术是在眼睫毛下1mm左右做切口去除内部的脂肪，将多余的皮肤展开去除多余的皮肤然后进行缝合，术后患者的刀口是看不到的，保证了局部的美观。

讲解医师：薛红宇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
美容市场上手术费没有统一的规定，最便宜的有工作室、非手术医生做的手术可能只有一千块钱。他们在局部皮肤外面下面做小切口去脂肪，这样的切口入路不是真正专业医生的选择，专业医生更喜欢在睫毛的根部或者结膜内路做手术，达到真正没有痕或者微创微痕的手术效果。至于价格其实差别很多，根据各个医院来定，因为私立医院的收费、策划、费用比较高，所以一般私立医院的医生价格往往会略高于公立医院。价格在我们医院大约是在三千、四千到一万左右不等，我们是根据医生的年资或者医生的技术或者医生的专长来定的，还需要患者来咨询具体的医生。