原发性肝癌

  • 原发性肝癌和继发性肝癌的超声区别(视频)

    原发性肝癌和继发性肝癌的超声区别
    肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,单从二维上鉴别相对比较困难,通常需要结合病史进行鉴别。原发性肝癌患者通常有肝硬化、乙肝病史,可表现为小三阳、大三阳、AFP增高,此时需结合CT、磁共振和造影综合判断是否为原发性肝癌。若高度可疑,可在超声引导下进行穿刺活检,取得组织后送病理科化验,明确诊断。 继发性肝癌需明确患者有无直肠癌、胃癌、肺癌等原发病史。部分患者有部分特殊性病变,如牛眼征,也需做增强CT、磁共振,甚至需要进行穿刺活检,通过病理的方式明确诊断。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌手术切除后一定要化疗吗(视频)

    原发性肝癌手术切除后一定要化疗吗
    原发性肝癌术后不一定需要化疗,但部分病人建议化疗。如果出现危险因素,则需进行化疗,如微血管侵犯。肿瘤部位与大血管关系密切,术后AFP下降不明显,或AFP始终处于高水平,则系统性化疗尤为重要。 除系统性化疗外,系统治疗包括全身性靶向药物治疗、免疫治疗。目前靶向联合免疫治疗,已成为原发性肝癌术后预防复发的重要手段。原发性肝癌术后化疗,也可以分为全身性化疗、局部化疗。局部化疗主要是通过介入的方式,穿刺到肝脏动脉后注射化疗药,也可起到预防肿瘤复发的效果。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌的扩散途径(视频)

    原发性肝癌的扩散途径
    肝癌扩散和其它肿瘤扩散有相同点,但也有特殊性,肝脏有自身特点。从解剖上分析,肝脏有两大静脉系统,即门静脉系统、肝静脉系统,还有动脉系统,即肝动脉系统。如果肝脏内发生肿瘤以后,癌细胞可以沿着门静脉向周围扩散,但主要向肝内扩散为主。 肝静脉系统汇入到下腔静脉,癌细胞可以通过肝静脉系统进入到下腔静脉,向肺以及其它部位扩散,这是血道扩散的途径,也是肝脏肿瘤扩散的常用途径。此外,还可以通过淋巴系统扩散,但临床较少见。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌一定是乙肝引起的吗(视频)

    原发性肝癌一定是乙肝引起的吗
    原发性肝癌不仅仅是由乙肝引起,原发性肝癌分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。在国内,80%-90%的肝癌由乙肝引起,但不是所有肝癌都是乙肝引起,其中,丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常见因素。 另外,非酒精性脂肪性肝炎也是常见因素之一。由于南方天气潮湿,易滋生黄曲霉素,黄曲霉素感染也可引起肝癌,血吸虫病也可引起肝癌。除此之外,糖尿病、吸烟、药物因素,也会引起肝脏损伤。肝内胆管结石也是肝内胆管细胞癌的诱发因素之一。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌转移的部位(视频)

    原发性肝癌转移的部位
    原发性肝癌转移部位取决于转移方式。肝癌转移方式主要分为三种,包括血行转移、淋巴道转移、种植转移。血行转移部位包括肺、肝、脑、骨。淋巴道转移可以为肝门区淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移以及腹腔淋巴结转移。种植转移方式指肿瘤浸透肝脏表面脱落至腹腔。腹腔种植转移可导致出现腹水、腹膜转移、腹胀及腹部包块等。 我国肝癌发生主要因乙肝病毒和丙肝病毒感染,国外主因为酒精引起肝炎、肝硬化。此外黄曲霉素感染也属于诱因之一,黄曲霉素存在于霉变粮食、菜板及筷子,所以发霉食物禁止食用,筷子忌菜板应及时晾晒。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌会有遗传吗(视频)

    原发性肝癌会有遗传吗
    肿瘤的发生与发展一般存在两个因素,包括内因和外因。内因指家族易感因素,外因可能与接触环境、职业暴露及吸烟、饮酒等不良嗜好相关。 原发性肝癌是否存在家族遗传性因素需要明确患者家族史及患者体质。中国肝癌发生与肝炎病毒感染息息相关,中国70%肝癌患者属于乙肝病毒感染者或携带者,所以肝癌的发生与发展多因肝炎病毒遗传性导致,不完全属于家族易感性。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌需要化疗吗(视频)

    原发性肝癌需要化疗吗
    原发性肝癌首选手术治疗,不能手术者可以选择内科治疗,如介入栓塞、化疗。全身化疗有效方案较少。除此之外,肝癌现阶段治疗手段较多,可以选择靶向治疗、免疫治疗、微创治疗如消融治疗,消融治疗包括冷消融和热消融。 目前肝癌治疗属于综合治疗,现在存在TATI治疗理念,即第一个T指TACE,为介入栓塞化疗;第二个T指TKI,即分子靶向治疗;A指消融治疗;I指免疫治疗。肝癌只有通过综合治疗才能达到长期生存目的。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌同房会传染吗(视频)

    原发性肝癌同房会传染吗
    所有肝肿瘤均不存在传染性,不会通过亲吻、拥抱、进食及性行为传染。肿瘤发生主要包括两方面因素,即内因和外因相互作用。内因指体内基因,体内基因包括两种原癌基因和抑癌基因。原癌基因如果在外因作用下突变会导致细胞无限增殖、扩增出现转移。抑癌基因对抗癌基因的不良作用抑制无限增殖,属于纠偏基因。 外因因素较多,如不良生活习惯,吸烟、饮酒及感染。肿瘤发生与病毒、细菌感染相关,如HPV病毒与宫颈癌发生相关、肝炎病毒与肝癌发生相关、幽门螺杆菌感染与胃癌发生相关,此外职业暴露因素、基础疾病构成肿瘤发生外因。肿瘤发生为外因和内因相互作用的结果。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌容易复发吗(视频)

    原发性肝癌容易复发吗
    因为肝炎和肝硬化无法治愈,所以由此类疾病导致的肝癌复发率较高。通过早期B超和CT检查,可发现较小肝癌的早期肝癌。通过手术及早干预,可以达到临床治愈目的。但术后需要定期复查AFP等肿瘤指标及腹部强化CT、磁共振检查等,以及早发现肝癌。 肝癌需要采取综性合治疗方法,通过介入治疗以及中药治疗、免疫治疗等方法,临床治疗效果相对较好。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌手术后会复发吗(视频)

    肝内胆管癌手术后会复发吗
    肝内胆管癌属于原发性肝癌,一旦确诊往往属于中晚期,治疗上非常棘手,肝内胆管癌的恶性程度较高,易复发及转移。在临床工作中,只要肝内胆管癌不是特别晚期,通过影像学评估可以切除,则首先选择手术治疗,根据肝内胆管癌所侵犯的这部分肝组织程度选择肝脏部分切除、半肝切除、甚至肝三叶切除,再联合区域淋巴结清扫,达到根治的效果。
    2023-08-02