原发性肝癌

  • 原发性肝癌的手术指征(视频)

    原发性肝癌的手术指征
    目前肝切除仍旧是原发性肝癌治疗首选和最有效的治疗措施。原发性肝癌手术的适应症主要包括病人一般情况比较好,没有明显的心、肺、肾脏等重要脏器器质性的病变,肝功能正常或者轻度的损害,肝外没有广泛的转移,可以做根治性的切除。还有根据具体情况如单发小肝癌,向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌表面光滑、界限清楚,受到肿瘤破坏的肝脏组织少于30%。但如果肿瘤多发,只要局限于一叶肝内,可以做根治性的切除。 姑息性切除主要是肿瘤的多发且局限于半肝以内,没有肿瘤的肝组织能达到全肝50%以上,巨大的肿瘤边界比较清楚,肝门也没有受累,无瘤侧肝脏的代偿性增大比较明显,超过全肝肝组织的50%以上。如果有周围的脏器受侵犯,原发肿瘤能够切除,也应该连同受侵犯的脏器一起切除。 肝癌合并胆管、门静脉或腔静脉的癌栓。如果癌栓形成的时间不长,病人一般情况也比较好,原发肿瘤比较局限,应该积极的进行手术。目前肝移植也是治疗早期肝癌比较有效的方法,但是由于肝脏的来源比较紧张,治疗费用比较昂贵,临床上应用受到很大的限制。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌的手术治疗方法(视频)

    原发性肝癌的手术治疗方法
    原发性肝癌的手术的治疗方法目前常用的几种手术方式: 1、首选的是手术切除,包括肝段切除、半肝切除,是目前世界上所公认的效果最好的方式。由于有腹腔镜、达芬奇机器人的推广应用,大部分肝脏切除可以实现微创化,大大减少了创伤,已经达到了80%的肝切除的微创化,在国内也算是比较靠前的; 2、对于一些直径比较小的,比如<2cm,也可以通过微波消融或者射频消融来治疗。最近研究认为,这么小的肿瘤消融手术和开刀切除效果是一样的; 3、对于一些肿块比较巨大或者多发的,或者肝脏硬化比较严重,肝功能储备比较差的病人或者高龄病人,心肺功能全身情况比较差,不能耐受创伤性的比较大的手术,可以考虑采用介入或者经皮穿刺消融办法,也可以达到非常好的效果; 4、现在还有一些新的药物,包括靶向药物、免疫药物加以辅助,可以达到更好的预后效果。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌严重吗(视频)

    原发性肝癌严重吗
    肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。继发性肝癌主要来源于其它部位肿瘤,比如胃肠道、妇科、乳腺等一系列肿瘤肝脏转移。继发性肝癌意味着肿瘤晚期,根据不同肿瘤转移情况采取不同治疗方案。 原发性肝癌是起源于肝脏的原发性恶性肿瘤,分为2种,一种是肝细胞肝癌,在中国发病原因主要由乙肝肝硬化、丙肝肝硬化引起,外国主要见于酒精性肝硬化病人。还有一种就是肝胆管细胞癌,最常见诱因为肝胆管结石反复刺激胆管黏膜,导致肝胆管细胞恶变。 原发性肝癌是一种恶性程度比较高的恶性消化道肿瘤,我国发病率现在已经上升到第四位,死亡率上升到第三位,严重影响着人们的身体健康。小肝癌的五年生存率现在已经达到80%,但是中晚期肝癌五年生存率相对还比较低,低于10%。肝胆管细胞癌预后比肝细胞肝癌预后更差,五年生存率很小。因此一旦出现上腹部隐疼不适,尤其有肝胆管结石、乙肝肝硬化病人,应及时来医院就诊。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌疼痛特点(视频)

    原发性肝癌疼痛特点
    发性肝癌疼痛特点如下: 1、右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重,疼痛由于癌肿快速生长、牵拉肝包膜所致; 2、肿瘤位于膈顶部位,疼痛可放射至肩部或腰背部; 3、突发腹痛并出现腹膜刺激征,甚至休克表现,考虑原发性肝癌自发破裂; 4、部分患者腹胀较疼痛更为明显,尤其晚期或合并肝硬化腹水患者,腹胀显著,可行辅助检查确诊。
    2023-08-02
  • 原发性肝细胞癌MR表现(视频)

    原发性肝细胞癌MR表现
    MR即为磁共振,对软组织的分辨率高,且具有多参数,对显示原发性肝细胞癌有很好的优势。在磁共振检查中,原发性肝细胞癌通常表现为T1呈低信号、T2加权呈高信号、弥散加权呈高信号,增强扫描表现为动脉期富血供。动脉期明显强化,肝动脉的供血强化程度高于正常的肝实质,表现为高信号。 在门静脉期,强化会消退,表现为信号低于肝实质,原发性肝细胞癌磁共振上的强化特点以快进快出为主要表现。在延迟期,病灶周边会出现环形假包膜。磁共振可很好的显示出原发性肝癌瘤灶的大小、分布、数量及是否有门静脉癌栓、肝门淋巴结转移,尤其对于肝硬化的患者,肝脏内多发的结节是肝硬化结节,还是已发生的癌变结节,具有较好的鉴别诊断价值。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌是什么意思(视频)

    原发性肝癌是什么意思
    原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤,是目前我国排第四位的恶性肿瘤以及排第三位的肿瘤致死病因。因此,严重威胁患者的生命和健康。 原发性肝癌临床根据组织学、病理学分为肝细胞癌、肝内胆管癌以及混合型肝癌三种不同病理类型。三者发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法、预后等各方面差异较大。肝细胞癌占绝大多数,即占85%-90%。我国大多数原发性肝癌患者,存在慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化病史。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌介入治疗后胃疼怎么办(视频)

    原发性肝癌介入治疗后胃疼怎么办
    肝癌介入治疗以后胃痛是临床中常见的介入治疗以后的表现,可以给予相应处理,例如禁食,再给予吸氧以及给予药物镇痛,还可以给予药物止吐,还可给予静脉水化,即静脉输液等处理。经过一系列处理以后,大部分患者可以缓解,因此不必过度紧张。 如果疼痛较为严重,经过以上处理不能缓解,可以采取镇痛处理,即可以按照癌症疼痛三阶梯止痛疗法原则进行处理。
    2023-08-02
  • 原发性和继发性肝癌哪个好治疗(视频)

    原发性和继发性肝癌哪个好治疗
    原发性肝癌与继发性肝癌均较难治疗,不能通过瘤种判断治疗难度,还与肿瘤分期有关。原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤,继发性肝癌指原发于其它部位转移到肝脏的恶性肿瘤,通常有胃癌、肠癌、胰腺癌。原发性肝癌恶性程度较高,且常合并乙肝、肝硬化等基础疾病,治疗较困难,预后较差。 原发性肝癌分早期、中期及晚期,早期肝癌治愈率可高达80%。肿瘤能否治愈或是否能够得到较好控制,除与肿瘤相关外,还与疾病分期相关。早期肝癌预后明显优于已经发生转移的胃癌、肠癌及胰腺癌。因此,早发现、早诊断、早治疗对于肝癌较为关键。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌早期复发率高吗(视频)

    原发性肝癌早期复发率高吗
    原发性肝癌为复发率较高的恶性肿瘤,术后五年复发率高达50%-70%,通常将两年内复发称为早期复发,有超过半数患者的肝癌复发发生在早期。 肝癌术后患者在术后前两年内,应每3-6个月进行一次体检,复查内容包括血清甲胎蛋白水平、肺部CT及肝脏磁共振;术后2-5年,应每6-12个月进行一次体检;术后超过五年仍然有复发的可能性,应每年进行一次体检。对于存在复发高危因素患者,建议积极进行抗病毒治疗或辅助抗肿瘤治疗,可以减少肝癌早期复发概率。
    2023-08-02
  • 原发性肝癌肺转移怎么办(视频)

    原发性肝癌肺转移怎么办
    原发性肝癌常见的转移为肝内转移及肺转移,原发性肝癌出现肺转移时分期较晚,患者治疗难度较大,通常建议多学科讨论,即MDT指导下进行治疗。若肝脏病灶与肺部病灶均为孤立、单发,可以考虑进行手术切除,部分患者也可达到治愈。 若无法手术切除,则建议采取靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放疗等多种治疗模式,具体治疗方法建议遵循MDT讨论意见及结合患者的经济承受能力进行选择。肝癌发生肺转移的患者不可轻易放弃,决定预后的因素除肿瘤分期外,还与肿瘤对药物敏感性、机体状态、营养状态以及心理状态等因素相关。
    2023-08-02