卵巢癌

妇科恶性肿瘤死亡率最高的是卵巢癌，妇科恶性肿瘤包括外阴癌、宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤、内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。在众多恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，由于卵巢在身体最深处，器官体积小，一旦发生疾病，本身不容易感觉到，除非是发展到后期，出现腹痛、腹胀、腹水等一系列的临床表现时才能发现。相对于其它癌的类型，卵巢癌发现的时候就是晚期，因此5年生存率最低，其中卵巢透明细胞癌恶性程度最高，术后发现做完手术证实后，通常存活6-12个月。因此在日常生活中，患者应每年坚持体检，最重要的一步是要进行肿瘤标记物的检测，可以早期发现卵巢癌，早期治愈。

鳞状上皮细胞癌抗原指肿瘤相关抗原TA-4亚型，是一种糖蛋白，简称SCC。SCC存在于子宫颈及子宫、肺、头颈部鳞状上皮癌细胞浆中，特别在非角化癌细胞中含量更丰富。 血清中SCC水平升高可见于83%宫颈癌、25%-75%肺鳞状细胞癌、30%Ⅰ期食道癌、89%Ⅲ期食道癌，也见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。临床主要进行防癌普查，也常用于监测上述恶性肿瘤治疗效果，如复发、转移和评价预后。但SCC增高不一定都是肿瘤，所以发现升高后，应进行系统检查及定期复查。 如果没有发现肿瘤性病变，也没有必要过度恐慌，影响工作和生活。鳞状细胞癌抗原增高有可能是肿瘤，也有可能不是肿瘤，大家应该正确对待肿瘤标记物增高，不要因为肿瘤标记物增高而日夜恐慌，睡不着。如果经过系统检查后，没有发现肿瘤性病变，定期复查即可。

腰椎引起的腿痛，可能为骨骼、软组织病变或神经源性疼痛。常见的治疗方法如下： 1、由于腰椎骨质疏松所致者，特别是无子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等禁忌症的中老年妇女，可以使用低剂量的激素治疗，也可以补钙和维生素D； 2、椎间盘突出所致者，可以先采取保守治疗，包括牵引、姿态复位，必要时进行手术治疗； 3、神经根受压所致者，应给予脱水剂、消炎止疼药，配合物理因子、牵引、针灸、推拿、超声波、超短波等方法治疗。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
卵巢癌利用PET-CT显像主要反映的是肿瘤组织细胞的糖代谢情况。组织细胞病理学表现为多种，包括囊性、实性、囊实性混杂等。所以在病灶的显像剂摄取方面表现也会不相同。囊性病变会表现为摄取显像剂不是特别高或者低于正常的组织，而囊壁的表现为高显像剂摄取，如果囊壁太薄，高代谢可能不是特别明显，实性的卵巢癌会表现为显像剂的高摄取，病灶显示清楚。

核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑、脊髓、骨骼系统，以及软组织显像率特别清晰，特别对疾病轮廓边缘可清除观察，故医生特别喜欢用核磁共振检查器官组织病变。核磁共振临床上使用根据疾病划分，主要应用于以下几个疾病： 1、肿瘤方面：如可应用于检查脑肿瘤、椎管肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤、骨肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等； 2、血管性病变：磁共振检查主要运用于急性脑梗塞诊断、脑血管畸形诊断、脑出血、肝脏血管瘤等病变检查。另外也可做脑静脉成像、脑动脉成像； 3、心脏磁共振成像，可以观察心脏、血管病变； 4、磁共振在外伤性病变中应用广泛，比如椎体压缩性骨折、关节骨折，关节脱位以及半月板损伤、韧带损伤、椎间盘突出方面，也应用广泛。

卵巢肿瘤包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。

卵巢癌的临床表现在早期常常没有明显的临床症状，主要是有一些下腹部不适，像腹胀等。到了中期或者晚期，患者会出现腹胀、腹痛、食欲下降等症状。部分患者还会出现一些全身

早期的卵巢癌主要以手术治疗为主，尽量切除病灶。而中期、晚期的卵巢癌以化疗为主进行的。部分患者可以在化疗以后再次接受手术的治疗。

卵巢癌晚期或者出现一些像腹水、胸水、消瘦、乏力以及贫血等全身状况。而且卵巢癌的这些症状当中多出现像腹痛、腹胀、食欲下降、乏力等症状，得不到控制时有生命危险。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。希望你正确治疗，早日康复！