卵巢囊肿

肿瘤均为异常组织突发、快速增长形成，根据性质可分为良性和恶性肿瘤。小儿卵巢囊肿一般都与先天有关，人体分三个胚层，根据胚层的不同可发展成为恶性或良性，两种肿瘤都需要手术。小儿外科主要以先天性畸形为准，如唇裂、腭裂、脐疝、下尿道下裂。小儿卵巢囊肿也属先天性畸形，需小儿外科干预，应及早手术，避免出现卵巢囊肿蒂扭转、肿瘤增大或转移，转变为不可治愈的疾病。

妊娠合并卵巢肿瘤就是怀孕的时候同时合并有卵巢肿瘤，囊肿可以是良性的，也可以是恶性的。如果是良性的，没有出现其它并发症就可以不用处理。如果是恶性的，要根据不同的时期，是在妊娠早期，还是中期，还是晚期做出相应的处理。妊娠合并卵巢囊肿还是比较常见的，不必过于惊慌，应及时去医院检查。第一个是区分良性、恶性，第二个根据具体情况是在妊娠早、中、晚期做相应的处理。如果是恶性，大部分要及时处理。如果是良性，没有出现坏死，仅出现腹痛这些情况也可以不用处理。

卵巢畸胎瘤为生育年龄女性较常见的生殖细胞肿瘤，其中95%均为成熟型卵巢畸胎瘤。成熟型卵巢畸胎瘤为皮样囊肿，大部分均为单房且好发于卵巢单侧，10%-20%的患者双侧卵巢同时罹患畸胎瘤。卵巢囊肿内部有较多油脂、毛发，部分皮样囊肿中可能有骨质及牙齿，由于卵巢囊肿内部中心不稳，常在活动、体位变化后出现卵巢囊肿蒂扭转，将会引发剧烈疼痛，部分患者会出现恶心、呕吐等症状，需及时到医院予以手术治疗，否则患者可出现单侧患侧卵巢坏死，需切除卵巢。除成熟型的卵巢畸胎瘤外，有5%左右属于未成熟卵巢畸胎瘤，为恶性肿瘤，复发、转移风险比例较高。但未成熟的卵巢畸胎瘤一旦出现复发、转移，恶性程度会下降。

畸胎瘤一般发生在卵巢，而且可以发生在任何年龄的女性，可以发生在幼女也可以发生在80-90岁的老人，畸胎瘤的大小不同出现合并症不同，症状也各不相同，大多数小畸胎瘤患者没有症状，多在检查时发现，如果畸胎瘤较大时有些患者可以触及腹部包块，而且包块活动度较大。由于畸胎瘤中含有较多组织成分，如毛发、皮脂、牙齿、骨骼等，所以畸胎瘤重心不稳，通常会出现卵巢囊肿蒂扭转，如果出现卵巢囊肿蒂扭转患者会突发下腹疼同时伴有恶心、呕吐，需要及时就医，同时尽早进行手术，避免出现卵巢坏死的现象。当扭转没有及时处理时还会出现肿物破裂，而且畸胎瘤也有恶变的情况，但是恶变以后仍可以进行手术治疗。

畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，是否严重需要根据类型、具体情况判定。畸胎瘤是来源于生殖细胞的一种肿瘤，可以来源于多个胚层，内容物可以多样，可以是毛发、油脂、牙齿、骨骼甚至来源于甲状腺，部分人出现甲亢疾病，无法明确原因，但罪魁祸首为畸胎瘤。肾上腺可以存在肾上腺素肿瘤，肾上腺素分泌激素分为良性和恶性，成熟性畸胎瘤是良性，非成熟畸胎瘤则是恶性。良性畸胎瘤因为组织比重不同，所以在患者剧烈运动以后，体位改变以后会出现突发性一侧腹痛，并伴有恶心呕吐。 结合原来的腹部肿瘤，可以考虑为卵巢囊肿蒂扭转，属于妇科急腹症。如果出现这种情况，应该及时手术，因为时间长以后可能会发生扭转，而扭转松紧和血运关系则会影响卵巢寿命，出现卵巢坏死。正常情况下发现卵巢囊肿＜5cm可以观察，如果＞5cm则应该及早手术，手术以后应该送至病理检查排除恶性。

畸胎瘤腹腔镜手术不会出现疼痛。因为手术是全身麻醉，所以术中不会出现疼痛。术后一般疼痛较轻，因为腹腔镜手术属于微创手术，伤口为0.5-1cm，如果存在轻微疼痛可以服用止痛药、放置镇痛泵，所以腹腔镜手术不会出现疼痛。 畸胎瘤属于卵巢囊肿的一种，属于生殖细胞肿瘤，95%都为良性，少部分为恶性。与卵巢囊肿区别主要是多胚层来源，可以存在毛发、油脂、牙齿、骨骼，全身各组织均可存在。区别是肿物比重不同，如果剧烈运动或大幅度运动，患者容易出现卵巢囊肿蒂扭转。而如果出现蒂扭转，则可能造成急腹症，需要急诊就医。因此畸胎瘤属于卵巢肿瘤，发现以后患者应该及时进行手术。

畸胎瘤3cm的患者，通常建议先做手术将畸胎瘤剔除再怀孕。畸胎瘤是一种卵巢常见的生殖细胞类肿瘤，大部分为良性。但并不所有的畸胎瘤都是良性，也有不成熟的畸胎瘤。另外卵巢的生殖细胞类的肿瘤，容易向各胚层进行分化，畸胎瘤内部可能有油脂、毛发、牙齿、头发、头皮，还可有肠组织、脑组织。如果患者的畸胎瘤在3cm，建议在孕前就将畸胎瘤去除，因为3-5cm的畸胎瘤容易发生卵巢囊肿的蒂扭转。而卵巢囊肿蒂扭转之后，卵巢可以出现坏死，即使怀孕也易流产，另外可能无法保留附件，还要做切除处理。因为畸胎瘤较沉，内部有骨骼、毛发、牙齿等，容易发生扭转。因此建议患者先做畸胎瘤的剥除再怀孕。如果没有卵巢囊肿蒂扭转，可以在畸胎瘤剥除后，缝合保留好的卵巢，不影响卵巢的功能。

畸胎瘤不会消失，畸胎瘤天生携带多项分化细胞，成年以后细胞可逐渐向人体各种组织分化，形成一种肿瘤。女性畸胎瘤通常发生于卵巢，不会自行消失，而且随年龄增长可逐渐变大。畸胎瘤存在卵巢扭转风险，属于妇科急症，如果处理不及时，可能导致卵巢坏死。畸胎瘤需积极采取手术治疗，微创手术比较简单，可避免扭转风险。普通卵巢囊肿建议5cm以上进行手术，但无论良性或恶性畸胎瘤，大小3cm以上即可手术切除。

提前绝经与多种因素有关，具体如下：1、遗传因素：可以观察有血缘关系的女性亲属情况，绝经年龄具有遗传因素影响；2、卵巢状态：多次流产对卵巢影响较大，容易引起提前绝经；3、营养不良：营养不良的女性会出现绝经提前情况，比如过度节食引起营养不良；4、疾病影响：通常情况下患有肺结核后可能会转移到其它部位，比如盆腔结核。盆腔结核能够引发严重的输卵管炎症和子宫内膜问题，卵巢感染结核杆菌会造成卵巢早衰、提前绝经。畸胎瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等手术过程，对卵巢功能会有一定损伤，本身疾病对卵巢也有一定危害。

子宫内膜异位症做完手术之后还会复发，而且复发的可能性比较大，做手术时医生可能就会告诉你，子宫内膜异位症是长期慢性的疾病，不是做一次手术就能解决问题。术后会有长期的用药或者随访过程，以后很可能会复发，而且在某一个特定的时期，它还有可能发生恶变，所以子宫内膜异位症是很令人烦恼的疾病，会有长期的随访过程。但是确实有一部分人做完卵巢囊肿，比如巧克力囊肿这一类的子宫内膜异位症，可能过7-8年之后才复发，或者一直就没有复发。子宫内膜异位症做完手术之后，复发的可能还是比其它的囊肿大比较多，术后可能需要用药物来抑制其复发，或者半年后怀孕。因为怀孕加哺乳有将近两年的时间不来月经，对于抑制子宫内膜异位症病灶的复发比较有好处，而且做完手术之后盆腔环境得到改善，怀孕几率也会大幅度增高。如果得了子宫内膜异位症需要做手术，也有怀孕打算的人，一般推荐做完手术之后半年之内去怀孕。已经没有生育要求的子宫内膜异位症患者，做完手术之后，需要用药物去抑制其复发。