卵巢囊肿

存在较小卵巢囊肿的女性一般可以同房，但囊肿较大时应尽量避免同房。因为较大卵巢囊肿同房，可能造成卵巢囊肿破裂或蒂扭转。囊肿破裂可能引起腹腔内出血，需立即手术治疗。囊肿蒂扭转可引起腹痛，同样需立即手术治疗。 卵巢囊肿较小，多数属于生理性，一般2-3个月内可能自然消失。因此检查时发现卵巢囊肿可以暂时观察2个月，如果2个月以后囊肿未消失或逐渐生长，甚至出现卵巢肿瘤，则需手术治疗。

女孩性早熟原因分为两种，中枢性性早熟、周围性性早熟。中枢性性早熟又叫做真性性早熟，是下丘脑、垂体部位提前启动，促使性腺，即卵巢、子宫和乳房开始发育。对于这类孩子，要做GnRH激发试验，以查看促性腺激素水平到底高不高，还要查垂体磁共振，以排除垂体、下丘脑器质性疾病。 还有一大类性早熟是周围性性早熟，又叫做假性性早熟，并不是起源于下丘脑和垂体的启动，而是由于外界接触含有性激素食品、化妆品或肾上腺疾病，本身卵巢囊肿疾病导致体内雌激素增高而引起第二性征发育，比如乳房、子宫明显发育。

女性性早熟根据分类不同，表现也有所差异，具体如下： 1、中枢性性早熟的孩子和正常女性发育一样，从乳房增大、阴毛出现，到最后月经来潮，仅年龄较正常人提前； 2、外周性性早熟孩子可能表现略有不同，如仅有阴毛出现但没有乳房发育，或者突然阴道出血但乳房并不大，主要考虑外界激素摄入或者体内其它器官分泌激素导致，比如患儿并未真正开始发育，只因卵巢囊肿导致大量雌激素分泌，出现阴道出血，或者肾上腺肿瘤导致大量雄激素分泌，然后出现阴毛； 3、单纯性不完全性性早熟，此类患儿可能只表现为单纯的乳房发育、阴毛早现，或者早初潮、腋毛出现，也称为单纯性肾上腺功能早现。

子宫内膜异位症可以侵犯全身任何部位，例如最常侵犯部位是卵巢，随月经周期出血，卵巢部位存在周期性出血。随时间延长，出血部位囊肿逐渐增大。卵巢囊肿增大以后一般B超可以发现，发病率第二名为盆腔腹膜，表现盆腔腹膜小异位病灶，此时B超一般无法发现。但妇科检查会在患者宫颈后穹窿出现痛性结节，可以诊断盆腔子宫内膜异位症。 另外子宫内膜异位症可以侵犯到全身任何部位，例如鼻黏膜、皮肤、肺部、膀胱以及输尿管、直肠。较小病灶一般通过B超无法发现，主要通过结合患者病史、体格检查诊断有无子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法，首先要根据年龄、生育要求、以前有没有做过治疗、现在的情况制定个体化治疗方案。 个体化的治疗方案可以为药物、手术治疗，其中药物可分为高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂，手术也分为腹腔镜手术、开腹手术，彻底处理卵巢囊肿、子宫腺肌病，也可以进行轻微的辅助性治疗。 如果导致患者不孕，要根据不孕症状、年龄，决定是否进行人工授精或者做试管婴儿，要完全根据个人情况制定个体化治疗方案，不可一概而论。

巧克力囊肿是否能怀孕，需要根据疾病进展的程度。如果巧克力囊肿刚刚形成，囊肿才3cm，没有任何症状，囊肿也没有破过，没有影响到正常的解剖结构，输卵管通畅，功能正常，怀孕几率就很高。正常的夫妻同房一年怀孕的几率70%-80%左右。 如果巧克力囊肿病程进展比较晚，囊肿在腹腔里破裂，导致急性的下腹痛、发热、卵巢囊肿破裂后的黏液就对腹膜、对肠系膜、肠表面，包括输卵管系膜、输卵管、输卵管伞造成刺激。这种刺激时间长了就会形成粘连，输卵管不通畅，怀孕的几率就会下降。具体的几率与病情相关。

巧克力囊肿是一种特殊类型的卵巢囊肿，对于生育功能影响较大，有子宫内膜异位症的患者大概40%会出现不孕。因巧克力囊肿有可能会影响卵巢排卵，导致卵巢黄体功能不足，出现卵泡不破裂的情况，还会导致盆腔粘连，从而影响输卵管结构，影响受精卵形成及受精卵转运等情况。巧克力囊肿还可能会影响盆腔内膜、盆腔结构及盆腔内环境，从而导致不孕。 但较小的巧克力囊肿，对盆腔环境影响较小的患者可以自然怀孕。而患有巧克力囊肿无需恐慌，及时就医。对于巧克力囊肿合并不孕的患者，应尽早采取辅助生殖手段，达到妊娠目的。

大部分患者的卵巢巧克力囊肿能治好，但是百分之二十几的患者会复发。卵巢巧克力囊肿是年轻女性经常发生的一种良性疾病，能否治好主要取决于卵巢囊肿的大小和范围等。巧克力囊肿指子宫内膜异位到卵巢，在卵巢处出血而形成的囊肿，分为大囊肿和小囊肿，小囊肿可能不会影响怀孕等。如果巧克力囊肿比较大，侵袭周围组织，使输卵管发生阻塞或者蠕动困难、拾卵困难，则可造成不孕症，对于此类患者需进行手术治疗。因此，对于卵巢巧克力囊肿的患者，除观察以外，还可行手术治疗，而手术治疗多采用微创手术的方法。

卵巢囊肿分为良性疾病和恶性疾病，恶性疾病是癌症，比多囊卵巢和良性肿瘤更严重。良性囊肿要看其直径，如果其直径＞5cm，需进行手术，一次清除。因此患者复发的可能性较小，除卵巢巧克力囊肿易复发外，其它类的囊肿通常手术后不会复发，一次手术即可治愈。良性囊肿和多囊卵巢这两种疾病进行比较，多囊卵巢综合征更严重，且较为麻烦，为终身性疾病，患者需要长期管调理。 多囊卵巢综合征是内分泌疾病，目前已经归为一种慢性内分泌失调性疾病，会伴随女性终身。患者一生中都会受到此疾病的困扰，不能完全治愈。患者在生育年龄时可以用医学手段促进生育，怀孕生子，完成生育以后如果不治疗，又会回到原来的状态。即月经稀发、卵巢体积大、雄激素高、胰岛素抵抗这类病症可再次出现，是一种需要终身调理和管理的疾病。

畸胎瘤腹腔镜手术一般患者在术后3-5天基本能够恢复。畸胎瘤手术根据年龄不同，手术方法不同。例如绝经后可能会进行一侧附件，如卵巢、输卵管的切除，年轻的患者可能会行卵巢囊肿剥除。 术后恢复3-5天患者即可出院，因其微创，痛苦较小。但盆腔存在创面，所以患者回家以后需要避免剧烈运动，饮食清淡，注意营养全面。术后一个月需要复查B超，进一步明确术后创面恢复情况。畸胎瘤容易复发，所以应该定期进行妇科检查。腹腔镜切口一般为三个，其中一个切口为了美观在肚脐内，但是愈合相对较慢。洗澡以后容易感染，因此洗澡时可以在肚脐内填塞药物，上方放置干棉纱，最后贴敷创可贴。并且洗澡以后用酒精消毒保持干燥，这样不容易感染造成脐炎。