半月板损伤

如果患者出现半月板损伤，通常会采用核磁共振检查，对半月板损伤进行分级。Ⅰ级半月板损伤通常不需要做特殊治疗，Ⅱ级半月板损伤，即意味着半月板已经撕裂，但并没有达到关节面，此时一般会选择保守治疗，保守治疗通常需要4-6周的时间才能逐渐恢复，常见的保守治疗措施有以下几种：1、休息：即使患者的膝关节尽量避免弯曲，减少膝关节弯曲对损伤半月板的刺激，患者尽量以休息为主，可以适当走路，将膝关节固定在伸直位2-3周；2、口服药物治疗：患者可以口服非甾体消炎药，如西乐葆等药物，还可以口服硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖等；3、外用药物治疗：对于有局部按压痛的半月板损伤，如果是内侧半月板疼痛，可以在膝盖内侧采用非甾体消炎膏药贴敷。如果是外侧疼痛，可以在膝盖外侧进行贴敷，帮助Ⅱ级半月板损伤恢复。通常通过4-6周的休息以及配合药物治疗，Ⅱ级半月板损伤都可以恢复，逐渐进行康复训练，患者即可正常生活。而对于Ⅲ级半月板损伤的患者，通常需要手术以后才能恢复，需要3个月左右的时间才能康复。因此半月板Ⅱ级损伤的患者，需要4-6周的时间才能恢复。

一般半月板损伤不会持续疼痛，甚至有半月板撕裂后4-5年，只是偶尔疼痛的患者。 但在做核磁共振检查时，可以发现半月板已经有较大的撕裂。半月板损伤程度与疼痛程度，有时并不成正比。半月板有明确的撕裂，出现绞索时会较为疼痛，甚至出现膝关节屈伸的运动障碍。 另外如果半月板的层状撕裂，尤其是盘状半月板的水平状撕裂，如果没有出现纵裂或放射裂，仅为水平状撕裂时，通常并没有明显的疼痛。只是患者运动后，出现外侧关节间隙的轻微的酸痛，容易导致半月板损伤治疗的延误。 如果考虑半月板损伤，患者要做膝关节的核磁共振检查，让专业的关节外科医生判断，半月板是否存在明确的撕裂。如果存在明确的撕裂，已经涉及到终板，应该做微创的半月板修补手术。 因为有时半月板虽然撕裂，如果没有出现绞索，并不会有明显的疼痛。另外有部分患者，膝关节的疼痛敏感度不高，在半月板撕裂后只要不出现绞索，有时甚至还能跑步、做剧烈的锻炼，并不出现明显的疼痛。