十二指肠球部溃

大便呈黑色主要有以下原因： 1、和饮食有关系，吃的绿叶蔬菜比较多时大便可以呈黑色； 2、药品，比如治贫血的硫酸亚铁、多糖铁、铁剂，治胃病的枸橼酸铋钾等可以是黑色； 3、吃猪血、鸭血，就是食物里面带血液制品，这种情况大便可以呈黑色； 4、几天才解一次大便，比如4-6天，大便在肠子里面存的时间比较长，经过化学反应就可以变成黑色； 5、胃出血、食道出血、十二指肠球部溃疡出血，都会引起大便呈黑色。在这个情况下就要做胃镜，明确食道、胃十二指肠球是否有出血。如果是大肠出血则呈暗红色，如果直肠肿瘤或者痔疮的出血则呈鲜红色。

十二指肠球炎一般不会发生癌变，不必过度担心。十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病，好发于气候变化较大的冬春两季，主要由幽门螺杆菌感染、化学药物、不良生活习惯、精神因素等原因导致。 本病主要表现为反酸、嗳气、上腹部疼痛、恶心、呕吐。如果没有及时治疗可发展为十二指肠球部溃疡，继而导致出血、穿孔、梗阻等并发症。 十二指肠球炎一般不发生癌变，但需要及时治疗，通过内镜可以确诊。可停用刺激胃肠道的药物，应用抗幽门螺杆菌药物、抑酸药物、黏膜保护剂等，一般治疗效果良好。 患者生活要有规律，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，定时进餐，防止饥饱过度，避免辛辣、生冷、过咸食物以及浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒除烟酒等不良嗜好。

发生消化性溃疡的原因主要有以下几点： 1、最主要的病因是幽门螺杆菌感染：约90%-100%胃十二指肠球部溃疡患者可以检测出HP感染，约80%-90%胃溃疡患者可以检测出HP感染； 2、药物因素：慢性关节炎、风湿病或类风湿病患者，长期服用止痛药，如扶他林、尼美舒利。冠心病患者长期服用阿司匹林等抗凝血药物。以及地塞米松或强的松等糖皮质激素药物对消化道胃黏膜有较大损伤； 3、个人饮食习惯：饮食不规律、暴饮暴食或进食刺激性食物，都可引发溃疡； 4、季节性因素：很多患者在秋冬或冬春交替时节发病； 5、进食因素：胃溃疡患者一般在进食以后出现腹痛，服药后腹痛可缓解。十二指肠溃疡患者在饥饿时疼痛，进食以后可缓解。

由于胃酸对黏膜产生自我消化，进而导致消化性溃疡的产生。其常见的病因包括： 1、幽门螺杆菌感染，是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡的患者幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%； 2、长期服用糖皮质激素、化疗药物的患者可能会发生溃疡； 3、部分消化性溃疡的患者可能存在家族史； 4、十二指肠-胃反流，可能导致胃黏膜损伤； 5、胃排空功能异常，造成胃排空延迟，使食物停留在胃中过久，可以持续刺激胃窦G细胞分泌促胃液素，导致胃黏膜损伤； 6、应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张以及不规律饮食，可以诱发消化性溃疡的产生。

消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。以胃和十二指肠球部溃疡最为常见，但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生于任何年龄段，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年，而且以男性居多。消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，其次，长期服用糖皮质激素、化疗药物者，存在消化性溃疡家族史者，患有十二指肠-胃反流及胃排空功能异常的患者，以及应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张以及不规律饮食等因素，都会诱发消化性溃疡的产生。上腹痛或不适的感觉是消化道溃疡的主要症状，如可能出现钝痛、灼热、腹胀、剧痛以及饥饿样不适。该病可根据临床表现和胃镜及黏膜活检、X线钡餐、幽门螺杆菌检测等辅助检查明确诊断。目前消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类。因大多数消化性溃疡不需要手术治疗，且手术造成的并发症反而会降低患者的生活质量，并对于预防溃疡复发没有帮助。因此，主要以药物治疗和胃镜治疗为主；药物治疗主要是抑制胃酸分泌药、根除幽门螺杆菌药和保护胃黏膜药。若当患者出现大量出血、服药或者胃镜治疗无效时，急性穿孔，慢性穿透溃疡，瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变，则需考虑手术治疗。消化性溃疡容易复发，故日常生活中应该合理安排休息时间，保证充足的睡眠；合理饮食，戒烟忌酒，忌食辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物。同时谨遵医嘱，坚持服药；并做到定期复查，如果患者出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛等症状时，应及时就诊。

消化性溃疡是一种全球性的常见病，约有10%的人在一生中都患过本病。该疾病是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠以及胃-空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指肠的球部溃疡最为常见，但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生在任何年龄阶段，多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年，并且以男性居多。消化性溃疡可以造成上消化道出血，向深处发展时可穿透胃、十二指肠壁，还可引起幽门梗阻，严重时可造成癌变。

胃病可以良性疾病、恶性疾病，具体如下：1、良性疾病：包括胃炎，胃炎又包括急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，不同胃炎预后不同。除胃炎以外还包括消化性溃疡，分为胃溃疡与十二指肠球部溃疡，对于胃溃疡患者应该定期随访，因为有可能会有癌变倾向；2、恶性疾病：包括胃癌以及胃黏膜相关性淋巴瘤等疾病，胃癌早期没有特殊症状，通过随访或者通过胃镜检查偶然发现，所以对于40岁以上的患者，建议每5年应该做1次胃肠镜检查，帮助早期发现。因为早期胃癌可能只是黏膜轻度隆起或者凹陷，色泽轻度改变，通过内镜下活检才能发现，并不是通过症状才可以发现。一旦出现胃癌的典型症状，包括上腹持续性疼痛、消瘦、乏力、黑便、贫血等症状，提示疾病不处于早期，预后较差。也可以是介于良恶性之间的疾病，比如胃神经内分泌肿瘤，包括胃间质瘤等，临床相对少见，可以通过内镜发现。

铝碳酸镁片具有修复胃黏膜、中和胆汁、中和胃酸的作用，对治疗胃病有一定的疗效。当出现明显反酸、烧心时，可以口服铝碳酸镁，其中的碳酸成分可以与胃酸中和，能够较快缓解症状，减少胆汁对胃壁的损伤。但是对于一些较为严重的胃病，单纯使用铝碳酸镁作用的较为有限，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，使用铝碳酸镁有可能会较快地缓解症状，但如果想要促进溃疡愈合，还需加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，从而才能快速、有效地缓解胃溃疡的症状以及促进溃疡的愈合。除此之外，在一些特殊情况下，比如幽门螺杆菌感染时，铝碳酸镁并没有杀灭幽门螺杆菌的作用，所以在对幽门螺杆菌的治疗中，不应加用铝碳酸镁。

十二指肠球部溃疡属于良性疾病，如果进行规律的治疗，4-6周即可愈合，该病的治疗方法通常包括以下几点：1、对因治疗：如果由于幽门螺杆菌感染所导致的十二指肠球部溃疡，主要根除幽门螺杆菌，溃疡才能更快愈合。而且在根除幽门螺杆菌后，十二指肠球部溃疡的复发率也会明显降低。如果是由胃酸分泌过多所致，可以应用质子泵抑制剂进行治疗，并且在每年换季时可以预防性地应用质子泵抑制剂，从而防止疾病复发。除此之外，去痛片、芬必得、阿司匹林等非甾体消炎药均可能导致十二指肠球部溃疡，应尽量避免使用这类药物，如果不能避免，则需加用质子泵抑制剂，以免再次出现十二指肠球部溃疡，甚至出现溃疡导致的出血等严重并发症；2、对症治疗：促进溃疡愈合，常用的药物为质子泵抑制剂。如果疼痛比较明显，也可以加用一些抗酸药，如铝碳酸镁等快速缓解症状。

儿童十二指肠球部溃疡治疗方法主要包括根除幽门螺杆菌、消除致病因素或触发因素及抑酸治疗。十二指肠球部溃疡治疗成功性取决于潜在原因、溃疡特征及预期自然病程。治疗方法具体如下： 1、一线治疗：通过两种抗生素辅以抑酸药物治疗，治疗4周或4周以上后复查，判断治疗情况； 2、消除潜在致病原因或触发因素：如儿童口服阿司匹林、退烧药等非甾体类抗炎药，可导致胃黏膜损伤，造成消化性溃疡、十二指肠球部溃疡。营养不良或进食不易消化食物诱发十二指肠球部溃疡，需消除上述因素； 3、抑酸治疗：十二指肠球部溃疡因胃酸分泌增多所致，通常首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑或埃索美拉唑抑酸治疗4-8周，通过胃镜复查，溃疡修复后停止抑酸药物治疗。