十二指肠炎

十二指肠炎的发生可能与饮食、生活习惯、环境、遗传、精神压力等因素有关系。包括吸烟、饮酒、刺激性食物，还有腌制食物，不新鲜的食物；药物主要包括非甾体抗炎药，刺激性的中草药等；还有放射线照射。另外，胃内的幽门螺旋杆菌感染、精神紧张、劳累、压力过大，应激都可以引起十二指肠的炎症。幽门螺旋杆菌感染，其中是其重要的病因，可以反复引起胃、十二指肠的炎症、溃疡等病变，尤其是当季节交替、冷热交替的时候，特别容易出现胃和十二指肠及消化性溃疡的发生。严重的患者可以出现消化道出血，以及穿孔等并发症。 所以十二指肠炎，尤其是有十二指肠球部溃疡的患者，需要尽早行碳13呼气检测，检测患者是否感染有幽门螺旋杆菌。如果检测结果是阳性，需要进行规范根除幽门螺旋杆菌的治疗，而不能单纯的服用保护黏膜的药物，否则会反复的发生十二指肠球部的炎症及溃疡。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
胃炎、十二指肠炎吃的药物选择比较多，如存在幽门螺杆菌的感染，需要使用含铋剂的四联两周疗法根除幽门螺杆菌，可以使用一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮，四种抗生素中的两种，和枸橼酸铋钾或者果胶铋组成四联疗法。\n如果患者存在有反酸、嗳气、烧心、腹胀等等症状，还需要使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂，抑制胃酸的分泌，使用莫沙必利等促进胃动力，铝碳酸镁等等保护胃黏膜，综合治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
十二指肠炎大部分主要是通过胃酸或者胃蛋白酶以及胆汁反流刺激十二指肠，引起十二指肠黏膜出现糜烂、溃疡、增生、息肉的形成等等，把它统称为十二指肠炎。其十二指肠炎的诊断关键在于通过胃镜下能够明显的发现十二指肠黏膜的改变，有明显的炎症的出现，才能给予确诊。必要的时候可以取病理，病理结果以黏膜的慢性炎症为主，才能给予确定是十二指肠炎。针对十二指肠炎，建议患者在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，如果患者的腹痛症状比较重，建议患者可以口服雷贝拉唑以及康复新液，或者是谷氨酰胺颗粒，对于十二指肠黏膜的修复有明显的效果。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠炎是临床上常见的疾病，主要表现为上腹部隐痛、反酸、烧心、夜间痛和饥饿痛等症状，主要是由于十二指肠炎症，胃酸对十二指肠刺激所导致。治疗上主要是给予抑制胃酸、保护肠黏膜等药物，抑制胃酸常用药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。保护肠黏膜药物主要有达喜、施维舒等。\n十二指肠炎症状部分患者表现轻微，容易忽视，需要做胃镜能够明确诊断，部分十二指肠炎症状较重患者，需与急性胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等进行鉴别。十二指肠炎临床治疗时间一般是四周左右，如果四周后症状得到有效缓解，可以停药。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
十二指肠炎怎么预防？第一个、从饮食入手，尽量别刺激十二指肠，一个是凉的，一个是辛辣的，这是最主要的。尽量以清淡为主，吃点温的、好消化的，而且不能暴饮暴食，要少量多餐。第二个、尽量碗筷分开，比如家里有的人有幽门螺杆菌，大家分餐能避免交叉感染。尽量情绪稳定，别老熬夜或者压力太大，不管是学习方面或者工作方面都尽量别有太大压力，对胃肠的分泌都有好处。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
十二指肠炎症会以腹痛、腹胀、恶心、烧心为主要症状。十二指肠位于人体的腹部是在胃的下方，当出现炎症时，肠道黏膜会出现充血、水肿等现象，会对肠壁造成一定的刺激，患者会出现腹部疼痛，以左上腹部疼痛为主。出现炎症现象时，肠胃的蠕动功能会受到影响，食物排空会因此受到限制在胃内停留比较长的时间，患者会出现腹部发胀感。在出现胃酸分泌过多时，会对十二指肠的黏膜造成一定的刺激性，患者还会出现恶心、反酸、烧心等表现。十二指肠炎的患者应及时使用药物治疗，可以使用黏膜保护药及抑酸药进行治疗，并且在这期间应注意饮食清淡，避免吃刺激性食物，避免喝酒。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
十二指肠炎怎么调理？第一、注意饮食，因为饮食比吃药还重要，特别是辛辣、凉的食品对胃肠刺激是最大的，胃炎和十二指肠炎一定要忌口。有的孩子一边吃着药一边吃凉的、辣的食物，这样肯定影响效果。第二、就是药物，药物也分具体情况，比如有时候因为幽门螺杆菌造成的十二指肠炎，要加一些消炎药来控制幽门螺杆菌，必要的时候加一些中药起调理的作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠炎是患者十二指肠发生炎症出现腹部疼痛，因为十二指肠在胃的下方，包绕着胰腺，呈C形分布，所以十二指肠出现病变的时候会在肚脐周围、肚脐上方、肚脐右侧或者肚脐左侧出现疼痛，并且疼痛性质非常剧烈。有部分十二指肠炎患者会出现炎症性肠梗阻的表现，有可能会恶心、呕吐，并且呕吐内容物含有胃液或者少量胆汁。十二指肠炎也有可能会导致十二指肠黏膜破溃、出血，部分患者有可能会出现大便次数多、大便稀或者大便带血，有可能是黑色大便，也有可能大便中含有少量咖啡色血液或者是酱油色血液等情况。