十二指肠溃疡

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，导致消化性溃疡的原因非常多，胃黏膜有天然防御屏障，这些防御屏障受到破坏，就会发生消化性溃疡。破坏因素最主要的是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染导致的溃疡是临床上最常见的溃疡，所以对溃疡的病人应该首先检测和根除幽门螺杆菌。 使用止痛药，如阿司匹林或布洛芬等药物也会损伤胃黏膜，导致药物相关的溃疡发生。遗传背景或应激因素，包括工作紧张、节奏较快、劳累，再加上饮食不当，也成为溃疡发生的主要原因。之所以叫消化性溃疡，是因为很早期发现这种溃疡的发生都是与胃酸相关，胃酸分泌高的病人容易发生消化性溃疡，消化性溃疡的病人胃酸负荷非常高，由于胃酸对胃黏膜的消化作用，所以叫做消化性溃疡。

消化性溃疡是消化科常见的疾病，如不及时治疗，可能造成下列危害： 1、出血：部分患者可能无明显症状，主要以便血、黑便、呕血就诊； 2、穿孔：表现为急性腹痛、肌紧张，CT检查可发现溃疡出现穿孔； 3、梗阻：胃黏膜和十二指肠溃疡瘢痕挛缩后，胃肠道不通畅引起梗阻，可出现腹痛、呕吐的症状； 4、癌变：溃疡反复发作，细胞可能发生癌变。 因此发现消化性溃疡，应及时进行正规的治疗，尤其是根除幽门螺杆菌感染，以免造成不良后果。

消化性溃疡通过及时正规治疗可以治愈，治疗方法应根据发病原因而定，具体如下： 1、根除幽门螺杆菌感染：100%的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌有关，90%胃溃疡可能与幽门螺杆菌有关。一旦发现溃疡病，首先要观察有无幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，要及时到正规医院进行治疗； 2、注意饮食：避免辛辣食物，避免吸烟； 3、调整情绪：部分患者无明显原因，但心情郁闷也会引起溃疡病，使用调节情绪的药物治疗后可逐渐好转； 4、避免使用非甾体类消炎药：非甾体类消炎药也会引起溃疡的发生，比如阿司匹林、波立维、芬必得等，所以要尽量避免上述药物的使用。

治疗十二指肠溃疡的中成药有多种，主要是护膜生肌这一类药物。临床上常用猴头菌制剂或康复新液、安胃疡胶囊、荆花胃康胶丸等这类药物，它们能够起到保护胃黏膜，促进溃疡愈合的作用。 这一类中成药一定要在饭前吃，因为它保护胃黏膜，促进溃疡愈合。同时疗程一定要足量，至少坚持用药四周。 此外，选用上述药物时，应根据患者胃镜检查结果到正规医院，在医生的指导下规律用药。

消化性溃疡多与胃酸、幽门螺杆菌感染密切相关，消化性溃疡分成胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡发病机制可能是攻击性因素增强，而在胃溃疡发病机制里，保护性因子受损更为主要。胃溃疡主要是攻击性因子增强，而防御性因子功能减退，平衡受到破坏所引起。 真正引起胃溃疡的原因，除胃黏膜屏障作用功能下降以外，最主要攻击性因子有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡都密切相关。现在临床上普遍应用的非甾体类药物很多，如阿司匹林，长期服用导致胃溃疡的产生。胃排空受到阻碍，胃运动减退，也会促使胃溃疡的产生增多。

腹胀是否需要做胃镜应根据胃部情况决定。若患者的腹胀与饮食相关，则需要做胃镜；若腹胀与胃部不相关，则不一定做胃镜。患者在腹胀时就医，医生会根据症状进行判断，若考虑上消化道疾病，则应做胃镜检查。 胃镜检查可以排除胃动力不足、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，或十二指肠溃疡引起的幽门狭窄等原因。在排除上述症状后，可判断患者是功能性腹胀还是器质性腹胀。

饥饿以后出现腹痛，在临床上多见是十二肠溃疡,。十二指溃疡是指十二指肠幽门螺杆菌感染，或者因为慢性炎的刺激形成的溃疡，导致机体在饥饿时出现腹痛。典型的临床症状，是出现两餐之间的饥饿痛或者夜间痛，进食以后疼痛可以缓解。出现饥饿以后胃痛，进食以后胃痛能够缓解，首先要考虑是否存在有十二指肠溃疡。部分病人特别是女性病人，临床症状特别接近十二指肠溃疡的疼痛的性质或者特点，做胃镜时并没有发现十二指肠溃疡。因为有一些患者，胃部出现胃炎或者是糜烂，伴随胃排空异常的时，患者也会出现饥饿性的胃痛。出现饥饿痛的时间较久，有复发性的特点，出现夜间痛，或者曾经感染过幽门螺杆菌、十二指肠球溃疡，考虑十二指肠球部溃疡的可能。

胃病与心情不好有关，引起胃病的原因较多。心情不好时暴饮暴食，或者生活没有规律、酗酒、抽烟等，这类因素都可以导致胃部不适，比如嗳气、反酸、呃逆、腹痛等，长期如此可能会导致慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列与消化道疾病相关的疾病。因此平时要保持心情舒畅，保持规律生活，同时保持健康的生活方式和膳食结构。胃病除和心情有关外，也和幽门螺杆菌感染、生活不规律、生活压力大、熬夜等有关。另外，长期进食辛辣刺激性食物，也可以诱发胃病，比如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二肠溃疡等。治疗方面，可以应用酸相关性的药物，比如质子泵抑制剂中的泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，也可以应用H2受体阻滞剂。

每天进食小米粥，一般不能治好胃病。胃病为病理状态，发生原因多数与幽门螺杆菌感染有关，可造成消化不良、胃胀，引起胃炎、胃不舒服，部分患者有疼痛的感觉。严重时可引起胃溃疡、十二指肠溃疡，胃内病变较严重，糜烂深度和程度较常见胃炎重。正常胃黏膜有抵御因素损害的功能，如能抵御酸侵蚀，黏膜遭受幽门螺杆菌攻击出现炎症后，对酸的抵御能力下降，可造成胃病。故需用药物治疗，如幽门螺杆菌感染时需服用4种药物，一般联用2周才可将细菌清除。小米粥仅为食物而非药品，其主要成分为淀粉，是碳水化合物，还有人类需要的维生素、少量蛋白质，故对细菌不具杀灭作用，不能促进黏膜修复，仅能提供营养以维持人体正常营养状态。

铝碳酸镁片是胃肠黏膜保护剂，主要应用于急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆汁反流性疾病或胆汁反流性胃炎。此药口服后能够直接作用于病变部位，不吸收进入血液，能够迅速改善和缓解胃部疾病，铝碳酸镁片具有以下几种作用：1、中和胃酸：铝碳酸镁片能够治疗因为胃酸分泌过多所引起的胃部炎症或溃疡；2、维持胃部pH值：将胃部pH值维持在3-5；3、吸附和结合作用：可以通过吸附和结合胃酸蛋白酶，而直接抑制其活性，利于溃疡面的修复；4、保护胃黏膜：可以刺激胃黏膜，使前列腺素E2合成增加，增强对胃黏膜的保护，对治疗胃病有一定疗效。但对于比较严重的胃病，单纯的使用铝碳酸镁片作用比较有限，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果上述疾病使用铝碳酸镁片，可能会较快地缓解症状，但如果想要促进溃疡进一步愈合，还需要使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等一系列药物，才可以快速有效地缓解胃溃疡症状，以促进胃溃疡的愈合。除此之外，铝碳酸镁片没有杀灭幽门螺杆菌的作用，服用时间不得超过7天，平时生活上也应该注意饮食，少吃生冷、刺激的食物，避免对胃肠产生刺激。