包茎

遗精指不因性交而精液自行泄出，有梦而遗者称为梦遗，无梦而遗，甚至是清醒时精液自行泄出，称为滑精，遗精的原因如下： 1、精神因素：对于性的要求过于强烈而不能克制，长时间使性活动中枢受到刺激而造成遗精，如睡前长时间看刺激性的图片、视频，导致性冲动发生遗精； 2、体质虚弱：各脏器功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的形成性增强，也会发生遗精； 3、局部病变：性器官或泌尿系统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，可以刺激性器官而发生遗精。

包茎临床中通常分两大类，即生理性包茎和病理性包茎，具体分析如下： 1、生理性包茎：可保护龟头，很多婴幼儿的阴茎都是包茎，但是随着年龄的增加，青春期发育，龟头发育之后，包茎自然后延。除非小朋友反复感染很重，通常小朋友的包茎不需做手术； 2、青春发育之后龟头被包皮紧紧包裹，这种情况通常必须要做手术。因为患者将来结婚，有规律性生活之后，性生活不容易。另外，包裹阴茎癌发生率会大大增加，必须要做手术。

宝宝包茎发炎、红肿，实际上红肿就是炎症在局部皮肤黏膜的一种表现，包茎轻微的炎症一般表现为局部包皮口红肿、略痒，可以尽量上翻包皮，加强局部的清洗，配合使用外用的抗生素软膏来治疗。 比较严重的感染，局部清洗、上药就需要更加的频繁，必要的时候可以口服抗生素。如果是包茎造成局部包皮和龟头反复感染、红肿，可以考虑局部进行包皮环切手术来减少包皮反复感染、发炎、红肿的机会。

宝宝包茎轻微的炎症一般表现为局部包皮口发红、发痒，可以通过局部上翻包皮显露龟头来加强局部的清洗，局部外用抗生素的软膏来治疗。 比较严重的感染需要加强局部的清洗上药，必要时要口服抗生素。如果包茎造成包皮龟头反复感染，可以考虑局部做包皮环切手术以达到减少包皮发炎的目的。

很多家长都非常关注孩子包茎粘连的问题，男性婴幼儿出生后绝大部分都有包皮过长或包茎，这种情况下会造成包皮无法上翻，不便于清洗局部。久而久之，部分尿液和包皮产生的分泌物和皮脂就积存在包皮内，容易形成炎症、感染和粘连。 预防包皮粘连需要家长注意局部的卫生和护理，具体来说就是要定期清洗宝宝的包皮外口，保持局部的卫生和干燥，在局部清洗后尽量上翻或是缓慢地撑开包皮外口。但是要以孩子可以耐受的程度为限。还可以配合局部使用药膏来预防或缓解粘连。如果随着年龄的增长，包茎仍然没有改善，这样的粘连就可能会越发加重，甚至反复出现包皮龟头炎，这种情况下可能需要手术治疗。如果小朋友的包茎粘连，需要到医院和有经验的医生面诊，以决定具体的治疗方案。

男宝宝撒尿鼓包不是正常的现象，这种情况一般出现于患有包茎或包皮内粘连的男宝宝。由于其包茎导致包皮口狭小，如针孔，包皮上翻困难，甚至有的宝宝是包皮过长，外口伴有粘连，这样的宝宝都可能会出现不同程度的排尿困难或者排尿鼓包。 由于排尿时尿液快速流入包皮和龟头之间的腔隙，而包皮外口狭小致使尿液不能顺畅地排出，从而在排尿时包皮腔隙就充盈、膨起，往往是先鼓起小包，尿液再缓慢的自狭小的包皮外口排出。如果长期出现这种情况，往往意味着包茎或者是包皮粘连比较严重。由于尿液很容易积存在包皮内，这样比较容易诱发包皮龟头炎。因此，如果男宝宝反复出现撒尿鼓包的情况，建议来医院面诊。

宝宝包茎引起的炎症一般都局限在包皮外口和龟头的局部，感染在皮肤和黏膜中比较表浅，一般不会发烧，只会造成局部的症状，比如局部发红、发肿，局部有瘙痒和轻微的疼痛，以及会出现分泌物。 如果局部的炎症比较重，或者患儿的抵抗力比较弱，比如包皮和龟头的间隙中感染比较严重，产生分泌物，引流不顺畅，脓液就会存留在局部形成脓肿，或包皮外口的炎症顺着尿道外口逆行感染，造成泌尿系的感染，这些情况下细菌分布含量就比较多，会造成细菌入血，有可能会造成发热等全身症状，需要更积极和专业的医疗措施来处理。

儿童包茎是比较常见的一种先天性男性儿童外生殖器的发育情况，具体是指儿童包皮口狭小，不能上翻以显露龟头，包皮与龟头之间往往有炎性的粘连。 在婴儿期有接近一半的孩子存在包茎，大部分属于正常现象。随着年龄的增长，阴茎逐渐发育以及阴茎生理性勃起、被动性扩张。在这两种情况的共同作用下，大部分儿童的包皮外口会逐渐被撑开，包皮可以自行向上退缩，到16岁左右，仅有大概1%左右的青少年仍然存有包茎。大部分先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成，多数可以随年龄的增长而自愈。少部分包茎不能随阴茎发育而改善。但是儿童包茎具体的判断需要到医院请专业的医生进行诊断。

儿童龟头炎是比较常见的泌尿外科疾病，容易发生在有包皮过长或是包茎的患儿，如果不注意局部的卫生或局部的免疫力降低，就更加容易出现龟头炎，龟头炎往往合并局部的包皮炎，症状主要有龟头表面出现红点、红斑，有时候还会合并龟头的瘙痒和疼痛，这些都是龟头炎的表现。 龟头炎的治疗主要是用外用的药膏治疗为主，可以用清水将包皮及龟头清洗之后保持干燥，然后涂抹外用药膏，如果包皮过长或包茎的患儿反复出现龟头炎，可以考虑行包皮环切手术，可以有效避免龟头炎的发生。另外，平时注意清洗，把包皮翻出来，充分暴露、清洗龟头，对龟头炎的预防有一定作用。

儿童包茎由于生理性包皮的外口狭小，以至于包皮不能上翻，龟头不能外露，常会造成以下几类症状： 1、包皮外口的狭窄会引起排尿困难、尿线变细，有的时候在排尿时包皮口会鼓包，也就是排尿时包皮会膨大； 2、由于包皮口狭小，尿液容易积存在包皮与龟头的间隙中，其产生的皮脂分泌物不容易清洗，形成比较多的包皮垢存积。有的包皮垢堆积在阴茎冠状沟处，像小的肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。包皮垢非常容易诱发局部的细菌繁殖，从而形成包皮龟头炎，急性炎症时可以产生脓性分泌物，引起局部的疼痛、瘙痒，甚至逆行感染，引发泌尿系的感染； 3、儿童还会出现尿频、尿急、尿痛的症状。