包茎

在包茎手术后，通常无需进行物理治疗，如进行红光照射等，因为包皮伤口的恢复需要时间。建议存在包茎的患者早期进行手术治疗，因为包皮不能上翻，无法进行有效地清洗。如果勉强上翻包皮，有可能会导致包皮口的撕裂疼痛，甚至发生包皮嵌顿。目前治疗包皮的手术方式有很多，如传统的剪刀剪、缝合线缝等方法，现在可以通过新型工具的使用，如一次性包皮切割缝合器或一次性包皮环扎器等，使得包皮手术更加快捷，同时患者的伤口也更加美观。如果创面愈合需要一定时间，在条件允许的情况下可以进行红光照射，但需要注意温度和时间，避免温度过高对阴茎造成损伤。适度的物理治疗对消除水肿或者水肿的恢复有一定帮助。但是在实际临床中，很少采用红光照射的方式进行包茎手术后的处理。

包皮手术后针眼有洞且内部白色物质，大概率为渗出物，无需过于担心，进行常规换药、消毒即可解决。目前包皮手术方式较多，如果能看到针眼可能为使用缝合线缝合切口的方法，缝合过程必然有针眼，通常伤口恢复都有渗出的过程，可不必担心。主要解决办法如下：1、清洗消毒：此时需要消毒即可，可在每次换药时用消毒液充分清洗伤口周边，包括清洗针眼，将白色的渗出物清洗，可保证局部的干净、卫生；2、浸泡消毒：也可直接采用浸泡的方式，将切口连同针眼、白色物质浸泡在消毒液中，如浸泡在聚维酮碘溶液当中，使消毒液充分清洗组织，在保证局部干燥时将消毒液吹干或晾干后将伤口进行包扎，通过该过程可将渗出物清洗干净，保证局部处于没有感染的状态即可。随着时间推移和机体恢复，针眼会逐渐愈合，白色渗出物也会减少，说明此时伤口也在逐步恢复，仅需保证局部卫生和干燥即可。

仅从时间判断20岁割包茎稍微偏晚，但从不良影响与后果判断存在个体差异，具体如下：1、偏晚：每个人包茎的情况不相同，如果因为包茎合并有反复感染，或者包茎反复影响个人的性生活，甚至有时引起局部出血、病变等，则20岁才割包茎偏晚；2、不晚：如果包茎并没有影响生殖器的发育或者性功能，不存在反复感染、炎症等表现，也没有引起不适，20岁再手术也没有问题。根据具体包茎的程度，包茎导致的后果与不利影响等判断，如果没有造成这些问题，就不用担心手术是否偏晚的问题。

如果15岁儿童不割包茎，长时间可能会引起包皮并发症，比如常见包皮炎、龟头炎，表现为包皮内瘙痒、红肿、疼痛。长时间炎症刺激，可能会导致包皮粘连，包皮垢刺激可能会出现干燥性龟头炎，甚至尿道外口狭窄，严重者可能会出现尿路感染。少数男性可由于长时间未处理包茎出现癌变，但15岁儿童通常不会出现癌变。通常无论多大年龄的男性发现包茎，建议尽早处理，以免长期包皮垢刺激引起并发症。但部分包皮过长患者可进行适当观察，只要能翻开包皮进行清洗，并保持局部卫生，可减少并发症发生。此外，包茎简单处理办法是进行包皮环切手术，术后能够正常清洗包皮和龟头，预防并发症发生。

如果17岁男性发现包茎且包皮和龟头粘连，建议进行手术治疗。17岁男性处于青春期，发育已经基本达到成熟水平，此时进行包皮手术无禁忌，不用顾虑切割包皮对发育存在影响，此时切割包皮对发育可能带来一定好处。包茎指包皮口过于狭窄，当包皮与龟头粘连过于紧密，包茎可能存在局部粘连情况，而粘连也是包茎常见表现。当包茎粘连时，包皮可能覆盖龟头导致龟头无法上翻，便存在滋生细菌从而受感染风险，而且可能影响发育。包皮和龟头粘连时无法通过自身处理好转时，需要依靠手术处理，将过长包皮切除或将粘连部分分解。当医生用手术器械能够实现将过长、过于狭窄包皮切除，可将粘连包皮分解开后露出龟头，使龟头周围不容易滋生感染、藏污纳垢，也不会对龟头和阴茎发育产生影响。如果17岁男性发现有包茎且出现包皮粘连，建议到医院寻求治疗，由医生判断是否需要进行包皮切割手术。

包茎患者22岁再进行包皮手术确实有点晚，但并不是到22岁再做手术就没有意义。如果到22岁或者成年之后才发现包茎问题，还是建议患者一旦发现问题尽早进行处理，22岁手术仍然比更晚时间手术好。包茎患者通常建议在青春期前，比如10岁前后到儿童医院进行手术。因为包茎时间越长，受慢性炎症刺激的时间就会越长，可能会增加阴茎癌、恶性肿瘤发生的风险。包茎还可能影响阴茎的发育，影响男性的发育，同时对性生活的体验也会造成一定不良影响。

包皮严重粘连的后遗症，常见有以下几种：1、如果包皮环切手术时，包皮的外板难以切除，所以需要局部保留，进而影响美观。不并且产生的包皮垢，仍然可能蓄积在冠状沟的部位，而包茎手术，仅将外表过长的包皮削减部分，但是患者患阴茎癌的概率仍然较高；2、包茎严重粘连可能导致龟头处较为敏感，形成在性生活过程中的早泄现象；3、包茎的严重粘连可能导致局部皮肤的韧度和周围不同，所以同房时容易发生反复破裂，易导致性交时出现疼痛。若存在包茎的情况，应尽早进行手术，在病情较严重时手术的效果可能并不理想。

男性在进入青春期后阴茎开始发育，若此时依然存在包茎，可能会影响发育。包茎也与胚胎发育有关，随着年龄增加，包皮与龟头粘连可能会逐渐松解，可以逐步将包皮上翻。阴茎发育的高峰期为12岁后，若进入青春期后，包茎依然存在，可能会对阴茎发育造成一定影响。若男性的包皮过紧，包皮口难以打开，并且与龟头存在粘连，可能会对阴茎，尤其龟头的发育产生束缚作用。若男性在青春期开始前，依然无法将包皮向上翻并暴露龟头，需考虑手术治疗，切除过长或者过窄的包皮。若男性的年龄稍小，可以继续观察并尝试自行上翻，待青春期即将开始时再进行判断。

若患者在包皮手术后，出现类似于游泳圈样水肿，应使用弹力纱布进行长时间加压包扎，包扎是包皮手术后较为重要的处理措施。瘢痕处的游泳圈样组织是水肿皮肤，是由于包皮手术后淋巴液回流途径被切断，需要重新建立所致。若已经出现游泳圈样水肿，建议患者进行至少1个月的包扎，有利于恢复。在手术后早期出现水肿的几率更大，建议患者在包皮手术后，水肿尚未发生前开始使用弹力纱布，将伤口与伤口上下区域包扎住，使整个阴茎只露龟头在外面，剩下组织均被弹力纱布加压包裹。通过物理加压效果，既能够减少手术相关出血、感染的并发症，也可避免术后淋巴液渗出而造成局部水肿，并且对于瘢痕的形成也存在预防意义。

包茎手术不会使阴茎或龟头变大，而是由于手术使阴茎充分暴露所致。包茎指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，包皮完全覆盖在龟头上而难以上翻，造成患者无法看见龟头，只能看到表面的包皮。包茎较为严重的患者在勃起时，阴茎前端的长度会受到包皮限制，无法实现充分勃起，所以总长度在外观上会受到影响。在进行包茎手术后，可以看到龟头相对比较饱满，并且在勃起后阴茎可以充分舒展，不再受到包皮的牵拉、束缚，也会显得体积偏大。包茎手术虽然可以减轻束缚，但无法实质性地改变阴茎的体积。