包茎

包茎手术或者包皮环切手术，最后都要处理整个环形的包皮。包皮手术是简单手术，个人认为包皮手术挺麻烦的，因为切口很长，是环形切口，切口得有十几公分，环形切口又在肢体的远端，靠近肢体的最远端，恢复过程相对比较缓慢。包皮环切手术之后，恢复正常的生活，尤其是恢复性生活，一般要等待1个月，1个月以上才能够恢复性生活，局部的伤口恢复相对会比较快，1-2周伤口就长好了。如果是不可吸收缝线的伤口，需要去医院拆线，可吸收线会自行脱落，1个月之后还没有脱落，也需要去医院拆线。 术后还有明显的并发症就是水肿，因为是肢体的远端手术，术后淋巴系统包括皮下回流系统的恢复需要过程，短时间以内局部回流不畅就会出现水肿，用弹力绷带和纱布进行包扎，水肿要经过2-4周才能够逐步恢复。包皮环切术后的恢复过程，最少要等待1个月。

包茎的概念是龟头不能够外露，不管是自行翻或者在勃起状态下都不能外露，主要的问题就是包皮外口太窄了，有的时候跟针眼一样根本翻不出来。包皮外口不能翻开，龟头不能外露，包皮腔里分泌很多东西不能够有效的排除，如果合并比较严重的炎症，局部炎症长期刺激就会出现更严重的炎症反应，也会导致其它的情况出现，比如长期炎症刺激之后会出现肿瘤变化、出现癌变。阴茎癌就是因为包茎造成的长时间炎症不能痊愈，炎症刺激之后局部皮肤包括机体组织出现癌变，肯定是严重的并发症，包茎应该积极处理。 如果包皮外口的炎症比较重，有时候会波及到尿道外口，尿道外口一旦出现炎症、出现狭窄，排尿就会出现异常，排尿困难，再严重的炎症会顺着尿道外口进入前尿道、后尿道，也会引起全尿道狭窄，即使以后做了包皮，尿道外口也出现了宽敞，但是尿道还是会狭窄。经常会有很多病人长期包茎，长期尿道外口炎症引起尿道口狭窄，导致尿道全程狭窄，最后没有办法只能做膀胱造瘘，后期尿道重建。包茎应该积极处理，防止癌变，防止继发炎症波及其它器官。

包皮和包茎的区别是称谓上的出入，不是叫包皮，应该叫包皮过长。包茎是明确的疾病，翻开包皮的时候龟头不能外露。包皮过长，翻开包皮的时候龟头能够自行暴露。包茎一定要经过外科处理，如果不处理，炎症后期癌变，不能得到有效处理。包皮过长要根据具体情况再决定是否需要手术。从个人卫生角度而言，不管是包茎还是包皮过长都应该做手术，局部清理更方便，尤其对清洗不太方便的人群。 长期在野外作业的人没有清洗条件，再加上包皮过长，诱发炎症的可能性会大大加剧。如果清洗条件比较方便，卫生习惯比较好，单纯的包皮过长也不影响别的功能，不需要非得做手术。从卫生习惯而言，有包皮和没包皮的人卫生程度是不一样的，越有包皮的人炎症发生的概率越高，没有包皮的人炎症发生率越低。包茎应该积极手术，包皮过长可以根据情况而定。

包茎是指包皮完全包住阴茎头，而且不能上翻，一上翻患者会产生非常剧烈的疼痛，而且也是绝对翻不上来的。但排尿不受影响，因为包皮远端有一个口，排精也不受影响。 包茎也有一些危害，因为包茎后里面较脏，包皮和阴茎头腔隙里会藏污纳垢，里边有很多的包皮垢，容易引起发炎。另外，包茎如果强行往上翻，就会出现非常疼痛、非常不适的感觉。这时候阴茎头是胀大的，阴茎是勃起的，此时包皮强行翻上来，会造成包皮嵌顿，从而导致阴茎头回血，即龟头回血后会造成副影响，患者龟头会逐渐发紫，甚至坏死。轻者可出现包皮水肿，而且肿得比较严重。所以包茎一定要做手术，进行包皮环切术，把包茎去掉，把阴茎头露出，则可使阴茎处变得干净，也能去除包皮嵌顿的后患。

包茎手术后水肿是非常常见的并发症，不难处理，但是发生率非常高。包皮手术之后由于切断了包皮，重新进行了缝合，切口远端的部分包皮需要和切口近端的包皮重新建立淋巴回流通道，这段期间内很容易水肿。原因是远端液体流不回来，最重要的措施是持续包扎，采用纱布和绷带将远端水肿的部分包皮包扎在纱布和绷带之内，用物理压迫方法减轻水肿。包扎原则：如果水肿持续至少7天，甚至有可能视病情的轻重，持续半个月到1个月。除了包扎之外，建议多休息，尽量减少活动，避免在活动之后局部水肿加重。此外，口服药物，能够一定程度上活血化瘀，促进静脉回流。

嵌顿性包茎叫包皮嵌顿，即包皮是阴茎上面的皮肤，有一个环形的开口，勃起以后包皮退到下方冠状沟以下，由于包皮的开口过于狭小，勒在阴茎的脖子上，越勒越血肿，越肿就勒得越严重，最后甚至严重的还可能导致龟头缺血坏死，需要赶紧进行急诊处理。急诊处理，首先要争取把包皮恢复到正常位置，推到前面，将龟头覆盖住，医生会用润滑剂将嵌顿的包皮进行润滑，通过手法把包皮复位。 并不见得所有人都可进行手法复位，包皮嵌顿实在太严重，复位不能成功，需要做手术，嵌顿的包皮狭窄环上进行纵向切开，狭窄环切开缓解狭窄以后，再复位到正常的位置清理好伤口。包皮嵌顿通过手术方法复位，一个月消肿以后，还需进行再次手术，将包皮的狭窄环进行彻底松开。包皮嵌顿需第一时间尽快上医院，医生会进行手法复位，复位不成功需手术切开。出现包皮嵌顿总有病理原因，包皮的开口环过于狭小，需进行手术把包皮的开口环松解扩大，保证以后不再出现嵌顿。

婴儿阴茎鼓包，处理方法如下： 1、4周岁之前，婴儿期到小年龄儿童期都会有包茎现象，为导致婴儿阴茎鼓包的常见原因，包皮口小，排尿时来不及排出，导致包皮口鼓起。婴儿包茎常见，是正常生理现象，一般没有包皮感染情况，无需处理； 2、包皮里脏东西较多，包皮垢积累较多也会在阴茎的包皮侧面，特别是两边，冠状沟两边包皮垢较多，也会有鼓包现象。这种情况需要专业医生判断； 3、慢性炎症导致，需要包皮环切手术治疗包茎。 此外婴儿阴茎鼓包为肿瘤几率小，因此家长不用担心。

包皮手术一般需挂泌尿外科，但部分医院行包茎手术需要挂男科。包茎手术是外科较常见的手术，也比较简单，尤其现在应用新的手术器械，如一次性切割缝合器，使得包皮手术时间大大缩短，部分快的5分钟即可做完，创口美观，愈合较快，术后包皮水肿发生率也较低。 综上所述，割包茎可到男科或泌尿外科就诊。术后只要注意伤口感染，控制水肿，一般愈合较好。

我国成年男子包茎大概占到29%，因为不妨碍性生活以及生育，因此很多人并不认为包茎是一种生殖器疾病，但此类观点不科学，因为无论是包皮过长还是包茎，均对人体都有一定害处。包茎对男性的危害包括以下几个方面： 1、包皮垢堆积，造成包皮结石形成； 2、导致反复包皮龟头感染，有时可能引起脓性分泌物流出，即包皮口有脓液流出； 3、排尿异常，尿流变细，部分儿童存在排尿困难； 4、导致阴茎癌，包茎已经是明确的致癌因素，属于癌前病变； 5、导致性功能障碍，性欲减退； 6、包皮嵌顿，指包皮把整个龟头卡死，可能导致龟头坏死，可引起患者痛苦和恐慌，属于严重并发症。 除此之外，包茎对性伴侣也有一定影响，如增加妇科炎症甚至宫颈癌的发病率。因此，男性发现自己有包茎时，需要及时到医院进行检查、治疗，保证自身以及性伴侣的健康。

短期包皮粘连通过手术将多余包皮切掉，可以使包皮恢复到正常位置，能够避免粘连。但手术过程中需要仔细分离，以免导致龟头局部损伤或畸形。另外，包茎在粘连一般都是局部炎症所导致，属于膜性粘连，早期通过局部冲洗引流，用较小止血钳进行局部轻柔旋转分离，多数都能完全分离开。 局部有炎症可以给予生理盐水冲洗，如果有包皮口狭窄，可在炎症消退后再进行手术治疗。做完手术以后注意患处清洁干燥，避免伤口感染，最好按时换药，定时复查。长期包茎导致的包皮粘连、甚至龟头苔癣样变，处理较为困难，因此建议包茎尽早处理，尽早治疗。