包茎

包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，是泌尿外科常见疾病。其有效治疗方式为手术切除，做包茎手术之前需要做常规检查，比如小便常规、血常规、凝血常规、免疫十项等，其手术费用大概在1000元左右。其手术过程主要是对过长的包皮进行切除，在阴茎的背部直切一个切口，然后横行剪掉一圈多余的包皮，再进行内外板融合。做完手术之后还有后续消炎、消肿的治疗，花费在500元左右。由于城市不同、医院等级不同，其收费标准会有所差异，具体以当地医院收费为准。

包茎的主要症状是包皮口狭小，呈针孔样，可以引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊内积聚包皮垢，包皮垢可从包皮口排出，可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留，尿液排出不畅，容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色，有排尿困难，长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。　

包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头，当阴茎勃起的时候，包皮能够上翻，龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻，也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等，长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害： 1、妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐，包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住，得不到外界的应有的刺激，阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后，阴茎头冠部的周径明显缩小，影响性的快感；成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活，特别是包皮口径过小的男性，包皮上翻不能复原，包皮紧紧的卡在冠状沟部位，就形成嵌顿性包茎，病人非常痛苦，严重时龟头会因血流不畅发生水肿，甚至发生局部组织坏死； 2、阴头发炎，包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂，包茎或者包皮过长时，包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢，包皮垢最适宜细菌生长，还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎；病菌还可通过尿道造成尿路的感染，治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难； 3、损伤肾脏的功能，由于尿道外口的发炎可引起狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，影响肾脏的功能，使肾脏功能受到损害； 4、致癌的危险，包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明，包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查，几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长，不仅影响自己的身体健康，性生活的时候还会把包皮垢带入阴道，诱发阴道炎和宫颈癌。 因此，包茎和包皮过长的患者，应当及时到正规的医院就诊，符合手术适应症，就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，患者可经常把包皮翻开清洗，不一定需手术。包皮环切手术方法很多，比较常见的是一次性包皮环切，用一次性包皮环切切割器做包皮手术，从准备到手术结束也就几分钟时间，痛苦很小，包皮环切切后边缘整齐美观，这是目前应用比较多的手术方法。

放寒暑假，很多家长都带着孩子因为包皮过长包茎的原因，到医院就诊。包茎建议做手术，包茎会影响卫生，甚至反复引起感染，引起排尿不畅，建议尽早手术。包皮环切术是很简单的手术，对正常的成人，都在局麻下完成，10分钟左右。随着设备的发展可能5分钟之内手术就结束了。但是对小孩子，如6岁以下的小孩子，局麻手术不一定配合，如果孩子因为包茎反复感染，确实急于需要做手术，建议找到儿科医生做手术治疗。手术不是很急可以建议在发育之前，如在12岁前，小孩子一定配合时，能配合医生局麻下做手术，可能对孩子会更有利，所以会笼统建议在青春期前或者是小学的时候进行手术。不是所有的包皮过长就一定需要做手术，如何界定就要具体情况具体分析，应让专科医生检查，但是如果是包茎，建议积极手术。

包茎指的是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，包茎可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头的表面形成轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴头外露，如果粘连未被吸收，形成先天性包茎。后天性包茎多见于继发性的包皮龟头炎，使包皮口形成瘢痕性的挛缩。如果包茎比较严重，甚至可以引起排尿困难，甚至是尿潴留，要临床上引起重视。包皮手术以后大概多久恢复，手术的最佳时间，建议一般是在晚春到中秋之间，因为这段时间衣服穿的相对比较少，护理起来比较方便。一般手术以后1-2周即可康复，当然我们要根据具体的术式，是做了开放手术，还是做带环的，还是做的吻合器的。按照具体的方式来决定恢复的时间要多久。同时成人、小孩、老年人，恢复时间也是不一样的。包茎手术的费用，做包皮，包茎手术，费用是不一样的。因为是根据各家医院的设备水平、专家水平而定。一般医院不同，比如一级医院和三甲医院，治疗的收费水平可能是不一样的。一个经治医生做和一个主任医生做，收费水平肯定也是不一样。所以定价都完全相同，但是在医院中手术技术含量不同，比如采用激光手术，还是简单的包皮环切手术，还是做了袖套手术，还是做的韩式的微雕手术，或者欧式的光离子环切手术，甚至是这些做带环的，或者是做吻合器的，使用的方式，使用的材料不同，并且在手术安全上和美观上也有很大的区别。所以在不同的医院进行不同的手术方式治疗包皮过长或者包茎，收费也是不一样的。建议广大患者有医院行包皮环切的，到正规医院进行治疗。

真正的包茎要去手术治疗，是没有什么大的危害的，找到有经验的小儿外科医生、小儿泌尿科医生，甚至成人的泌尿科医生去做小儿的包茎，这个技术是过关的，不要担心，你说做完手术以后就给我做坏了，但是我们也不排除确实有个别医生做出现并发症的。任何手术都有风险，不能因为有风险，就不去做手术，要客观的去理解这个问题，所以大家尽量去找小儿泌尿外科的医生去做这个手术，肯定是安全的。现在包茎手术方式也很多，因为我们做手术，每个医生他有一个专长，有一个擅长的手段，他用他自己最擅长的手段给你做手术，安全性就高了。包茎手术有什么风险呢？最大的风险就是不该做手术的给人家做了手术，这种风险是最大的。

包茎手术后，首先孩子尽量要卧床休息三天以上，过早地下床活动会引起局部的肿胀、疼痛，这个对孩子是不好的。手术后的伤口，一般是七天就长住了，如果有缝合线缝的，七天以后要拆线。如果没有缝合线的，我们也是七天以后再去活动，伤口才能真正的长好。每个手术部位的伤口都有一定的愈合时间，人体组织的愈合都是有时间的，个体差异也不是很大，营养状态较好，可能会提前一两天，营养状态较差、身体状态差的可能会延迟愈合。包皮手术后伤口愈合，这仅仅是第一步。现在我们谈到的小儿包茎手术伤口愈合之后，我们认为也就达到临床愈合了，这和成人其他的一些观念是不同的。

包茎患者可以生孩子。男性的生育能力取决于精液质量，如果精液质量正常，不影响女方怀孕。包茎是包皮过长，无法上翻暴露龟头，可以引起反复包皮炎，性生活过程中可以引起包皮嵌顿，导致包皮水肿、疼痛，也会引起女方妇科病，甚至可以诱发阴茎癌的发生，所以包茎患者要行包皮环切术。尽管包茎本身不影响生育能力，但可以导致女方妇科疾病的发生，间接影响女方受孕，所以有生育计划的时候，包茎患者要提前行包皮环切术。

包茎是泌尿外科常见疾病，其主要治疗方法为手术治疗，手术过程如下： 1、手术区域常规消毒，予以碘伏消毒阴茎及周围区域大约15cm，铺好手术洞巾； 2、行阴茎根部阻滞麻醉，患者无明显疼痛感时再行手术； 3、纵行切开背侧包皮，上翻包皮，以碘伏消毒包皮内板，清除包皮内板包皮垢，分离冠状沟与包皮内板粘连处，在距冠状沟约0.5-1cm时，环形切除过长包皮； 4、采用丝线结扎或电凝的方法止血，予以可吸收缝线缝合切口并包扎。

做完包茎手术之后，不仅是成年人容易引起勃起，小孩也存在此问题。首先，小孩勃起也较容易引起出血，因为本身有创口，且包皮血供较丰富，一旦晚上出现勃起，非常麻烦。未引起出血还好，如果引起的出血量较大，一般在临床上遇到的出血到最后血压都会降低，从而进入休克状态的情况。其次，就是不出血的情况。 做完手术之后一旦勃起，疼痛较明显，如果要解决此问题，有以下几种办法： 1、转移注意力：通俗手法是转移注意力，如发生勃起，可以看书，或者看其他的东西转移注意力。另外，也可以用凉水洗脸、洗手，其实也是一个转移注意力的方法，因为凉水也可以刺激血管收缩； 2、应用雌激素：医学上有应用雌激素的办法，即运用雌激素预防勃起更可靠； 3、止痛：止痛之后勃起也会减少。