包茎

引起龟头感染的孢子菌属于霉菌的一种类型，大多发生于不洁性行为，如有多个性伴侣，同时有包皮过长或包茎。包皮过长、包茎可使包皮腔里的内环境改变，局部因潮湿而利于霉菌生长。当有不洁性行为时，其他性伴侣的霉菌可以通过性接触传染，引起局部瘙痒，可有分泌物或溃疡，此时多表现有白色分泌物，如脱皮样。在做真菌培养时，大多需取局部脱屑组织或龟头表面的脱落组织进行培养。对于霉菌的治疗，应保持局部干燥，保持清洁卫生，可以涂用药膏如酮康唑软膏等。对于全身感染，可以运用全身抗生素如氟康唑等。由于真菌感染环境潮湿，可以用碘伏消毒以保持局部干燥，还需注意饮食清淡、营养和局部通风。在龟头孢子菌感染的治疗过程中，应尽可能避免夫妻同房。

对于男孩割包皮的时间，并无绝对的年龄限制，如果包皮存在异常，随时可以进行手术治疗，主要包括以下几种情况：1、包茎：男孩在出生后，包皮较长是生理现象，但如果出现包茎，则需要尽早进行相关处理。包茎指包皮口较小，无法向后翻包皮，阴茎头无法露出，此时需要通过包皮口扩张等方式，治疗相关的问题；2、包皮过长：包皮过长指包皮生长过长，容易向上翻而露出龟头，此时并不需要尽快进行手术治疗，可以等到男孩青春发育期后，再检查是否仍然存在相关问题。若已恢复至正常状态，则无需进行手术。

包茎若不治疗，随着年龄增大，可能出现严重并发症。并发症一旦出现，如尿道狭窄、龟头弹性样改变，可能易引起癌变。现在治疗包茎方法简单，无疼痛，儿童配合度高，无需强行进行强力扩张或暴力治疗。 现在主要稍微用药物进行辅助，手术简单，需尽早进行手术，可减少整个包皮感染。自行促使包皮翻开，现在需尽量避免。因为生活中随时可能感染，后期出现并发症，并发症一旦出现可能较痛苦，如尿道狭窄，需进行尿道扩张。

包茎需积极进行治疗，包茎不治疗可能引起反复尿路感染。因为开口细小，细菌将进入包皮内，反复感染，会产生包皮慢性炎症，引起包皮糜烂、包皮狭窄，加重感染，导致疤痕性包茎。患儿可能从小即产生轻微感染，表现轻微瘙痒、轻微尿频，但可能开始时并不重视。 部分儿童可能产生包皮肥厚增生，为长期慢性感染。包茎不一定需进行手术，通常包茎如果不伴有包皮过长，可通过无痛药物治疗，将包皮翻开，清理包皮下污垢。将细菌清洗干净后，包皮感染即可自然消失。如果合并包茎、包皮过长，即刻进行手术较佳。如果无时间手术，可以先采取保守治疗，将包皮先翻开，清理干净。此外，部分儿童可能是隐匿性阴茎，也可先翻开包茎，有时间再手术处理阴茎短小，后期阴茎生长即可正常。

包茎手术后龟头红肿有多种因素，如包茎手术包皮、龟头剥离面比较多时，红肿时间通常过半个月左右开始消退。现在包茎手术通常需戴塑料套环，通常1-3个礼拜脱落，脱落后表面可较快恢复，溃疡面即可自然长好。因此，环掉后肿胀、红肿即开始消退，几天时间即可消退较好。 通常处理以保持清洁干燥为主。若分泌物较多，可用一些药物浸泡，使用药膏都可，方法较多，消退较快。另一方面，本身存在感染，可能相对消退较慢。正常龟头红肿消退，通常环脱落后可消退。

通常在7-10岁左右或者成人时，考虑割包皮较合适。在3岁以内包茎或包皮过长通常为生理性，生理性包茎或包皮过长随着年龄增加，阴茎生长发育和包皮逐渐回缩，通常接近90%的患者可以恢复到正常状态，而部分患者在3岁后包皮仍然覆盖龟头以及尿道而无法上翻，此时需考虑进行包皮环切术，因为包皮过长或包茎可能会限制阴茎在生长发育期间的成熟和生长。4-5岁年龄较小的儿童相对较难配合局麻手术，必要时可采用全麻手术，因此可等待患儿7-10岁左右可以考虑进行局麻包皮环切术治疗，因为此时阴茎可以继续生长发育的，而且处于青春发育期。对于成人包茎，如果引起排尿困难、性生活困难或者反复感染、缩窄，此时考虑可能产生并发症，必要时也需进行包皮环切术。                                    

通常情况下，嵌顿包茎是由于包皮嵌顿后越来越紧，水肿之后血液回流较差且有疼痛感，相对较难自行恢复，需到专业医院的泌尿科进行治疗。嵌顿包茎的主要治疗方法是复位，医学上称手法复位。由于部分小朋友在治疗时不配合医生，会局部涂抹少量麻药以减轻疼痛，复位之后家长在清洗时，需在清洗包皮之后及时翻下并复位。嵌顿包茎的最根本治疗方法是患儿情况好转时，到医院切除包皮。

包茎是泌尿外科常见疾病，其检查主要是通过医生视诊，具体如下： 1、需检查包皮口是否完全将龟头或大部分龟头覆盖，如存在这种现象，需检查包皮能否上翻到阴茎冠状沟，龟头能否自然露出； 2、需检查包皮口的大小，是否能露出龟头，上翻过程中容易的程度，还要观察上翻后不借助外力能不能恢复。包皮口有撕痛感，龟头能否出现紧缩感； 3、排尿时比较后几滴尿液是否能排干净，严重的甚至在排尿时包皮会鼓起，尿液慢慢流出； 4、在阴茎部涂擦润滑物质，使包皮表里光滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长。

包茎术前术后护理有： 1、清洁生殖器：从手术前3天起，每天用温水或高锰酸钾溶液清洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿； 2、术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，是泌尿外科常见疾病。其有效治疗方式为手术切除，做包茎手术之前需要做常规检查，比如小便常规、血常规、凝血常规、免疫十项等，其手术费用大概在1000元左右。其手术过程主要是对过长的包皮进行切除，在阴茎的背部直切一个切口，然后横行剪掉一圈多余的包皮，再进行内外板融合。做完手术之后还有后续消炎、消肿的治疗，花费在500元左右。由于城市不同、医院等级不同，其收费标准会有所差异，具体以当地医院收费为准。