包茎

小儿包茎，包括生理性包茎也就是男孩子出生之后，包茎是不能上翻的，这个是生理性的，这个时候家长不需要特殊的担心，定期观察就行，随着生长发育包茎慢慢会往上退，退了之后，大部分小孩都会逐渐的退出来。但包茎在排尿的时候容易引起尿道感染，或者是包皮龟头反复发炎，反复发炎有可能会引起炎性的狭窄，也就是疤痕性狭窄，这就是我们讲的病理性包茎。病理性包茎是需要做手术的，生理性包茎，则家长没有必要特别的担心，可以经常的向上往后做些轻柔的动作，经常上翻一点点，不要要求一次上翻的太多，因为一次翻太多包皮容易裂伤、容易出血，这样反复的上翻后，有可能龟头就露出来了，所以不需要特别担心。

首先要明确包茎是什么意思，包茎就是小孩的包皮口很狭窄，导致了患儿不能上翻让龟头露出来，这种情况叫包茎。一般男孩子出生之后，要经历生理性包茎的时期，这个时期是不需要做特殊处理的，后面就有可能会出现一些病理性时期，会形成一个狭窄环，这个就叫病理性的包茎。出现了包茎，一般建议做手术，这个手术一般选择在四五岁之后做比较好。因为有一个生理性包茎过早干预就等于是破坏了患儿的生理期，其实没有必要那么早就去做，但这个过程中我们可以做一些其他的处理，比如定期的、轻柔的经常上翻一下包皮，希望它能翻出来，尤其是家长没有必要过于紧张，一出生之后就觉得很担心，要给他做手术，一般四五岁之后，在医生的建议下再定需不需要做手术。

包茎手术后的注意事项包括： 1、观察：如观察龟头的血运，有无渗血、出血、红肿症状，另外，需观察排尿是否疼痛、困难，有无大出血的情况； 2、纱布是否脱落：如果出现问题及时与手术医生沟通； 3、避免过度活动：减少活动量，多休息； 4、排空小便：由于阴茎受纱布固定，会出现疼痛的症状，睡觉前应尽量排空小便，并饮用适量凉水，以缓解症状。

通常情况下，嵌顿包茎以包皮过长、包茎较多见，是由于部分患者包皮本身存在问题，如包皮包茎或者包皮口狭窄，而在翻起清洗后没有及时翻下。通过检查可发现包皮嵌顿之后卡住龟头，引发较严重的水肿，甚至导致排尿困难。 临床建议家长平时在帮助小朋友翻洗的过程中，需注意在清洗后应及时把包皮翻下、复位，以免包皮发生嵌顿，引发不必要的病变。

隐匿性阴茎需通过手术治疗松解阴茎，将阴茎牵引出来，再将阴茎皮肤放回，进行加压包扎。隐匿性阴茎最主要的治疗方法是阴茎矫正延长手术，而不是单纯的切除包皮。由于大部分家长不了解隐匿性阴茎，认为孩子的包皮过长，可以等到长大后再做手术，但是对于较严重且合并有包茎的情况，要及早到医院进行手术，一般建议在患者发育之前，即8-12岁进行手术治疗，恢复情况较好。

包茎的预防方法如下： 1、未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常清洗，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，清洗后要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎； 2、如施行包皮环切手术，手术前3天要用温开水或1:5000浓度的高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7天拆线。

包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，是泌尿外科常见疾病之一，分为先天性包茎和后天性包茎。包茎的主要症状是包皮口狭小，呈针孔样，可以引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。先天性包茎发病原因为包皮口细小，包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包茎检查主要是通过医生视诊。先天性包茎的治疗可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口；后天性包茎需行包皮环切术。患者在日常生活中需阴茎局部的清洁卫生。如施行包皮环切手术，手术前3天要用温开水或1:5000浓度的高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7天拆线。

小孩割包茎的最佳年龄是这样认为的，犹太人因为宗教礼仪的习惯，在7天之内就行了包皮环切，包括很多阿拉伯人，有这个习惯。具体来说，包茎一般是要手术治疗的。包茎的年龄，一般认为是在6-11岁之间。这个时间段是比较好，因为上学以后，经过老师的教育，能够听话，在门诊能够进行局麻治疗。当然3-6岁之间也可以进行包茎的手术。但是这一类患儿往往都是需要全麻，患儿父母比较担心，常规建议是6-11岁之间。当然包皮环切，包茎这个手术任何年龄段都可以做。包茎是包皮口狭窄，或者包皮与阴茎头粘连，使包皮不能完全上翻，不能完全露出尿道口和阴茎头，就像裹着皮的香蕉一样。包茎导致包皮垢沉积在冠状沟，不容易清洗，时间久了，容易引起包皮龟头炎，甚至形成龟头的苔藓样变，导致尿道狭窄。长期的包皮龟头炎也容易引起感染刺激这些情况，尤其是成年以后，性生活以后，容易给女方造成反复的霉菌性阴道炎。同时包茎如果不行手术，患者罹患阴茎癌的几率是大大增高的。包茎行手术以后，可以避免龟头炎的反复发作和预防阴茎癌的发生。

包茎是泌尿外科常见疾病，分为先天性包茎和后天性包茎，其治疗方法如下： 1、婴幼儿期的先天性包茎：可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮推缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开； 2、后天性包茎：患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术，其适应症包括包皮口有纤维性狭窄环；反复发作阴茎头包皮炎；6岁以下包皮口狭窄。

包茎手术之后的护理，主要包括以下几个方面： 1、疼痛护理：术后肯定会疼痛，尤其小孩龟头露出来以后较敏感，建议穿宽松的大裤头，以减少对伤口的骚扰，且对龟头的骚扰也较少，还会有效缓解疼痛； 2、出血护理：在包皮手术之后，如果纱布上渗血或者出现滴血症状，说明做完手术之后有出血情况。因为有时不在医院，如果出现出血，最简单的办法是用手握住伤口，现在不要考虑感染、无菌问题，因为出血的问题会更大。因为包皮手术出血多，严重时甚至可以导致休克，所以应先止血，再到医院处理。虽然出血发生率较低，但也有发生的情况，且一旦发生非常严重，因此大家要注意出血问题； 3、注意局部卫生：对于局部卫生问题，最好有纱布包裹，但如果无纱布包裹，排尿时尽量保持朝下排尿。另外，避免尿液沾染纱布，会更卫生、更安全，以减少感染。