包茎

儿童阴茎多大能够翻过来，并没有明确的年龄界定。通常儿童在青春期以前，阴茎还没有完全发育成熟，这时包皮多数把阴茎盖住，多数是生理性的包茎。所以在平时要多洗、多翻一翻包皮，包括洗澡时、平时都翻一翻，只要龟头露出来能够清洗，一般对于健康有好处，对预防包皮炎、龟头炎有好处。也有部分儿童因为包皮外口太小而把阴茎盖住，是真性的包茎，这时想翻也翻不出来，需要进行包皮的环切，把狭窄的外口去除，让龟头能够翻出来，才不至于影响阴茎的发育。所以父母要关注儿童的阴茎的发育，关注包皮、包茎，关注包皮的外口小不小。如果包皮的外口不小，龟头能够翻上来，能够清洗，也不需要马上做包皮环切手术，等儿童长大再做就可以。如果包皮外口小，包皮翻不过来，是真性的包茎，由于会影响阴茎的发育，要及时做包皮环切手术。

尿发黄有点痛，是典型的尿路感染的临床表现。一般女性比男性更多见，因为女性尿道短且直，而且女性的尿道外口毗邻阴道和肛门。男性的发病率较低，通常可能与性传播疾病相关，或者有包皮炎、包茎的情况。一旦大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等常见的致病菌，沿着尿道外口逆向进入尿路黏膜，就会导致尿路黏膜细胞充血、肿胀、感觉神经外露，在临床上出现尿频、尿急、尿痛的表现。同时这些膀胱黏膜肿胀容易脱落，再混合细菌、尿液中的代谢废物，也会让尿色有点发黄，同时异味增加。由于是细菌导致的感染，所以首选喹诺酮类抗生素或者头孢类进行治疗。喹诺酮类抗生素可以首选左氧氟沙星，其疗效是高效、低毒，而且在尿液中的浓度高，一般疗程1周左右。如果患者是青少年，或者处在妊娠期、哺乳期，也可以推荐使用头孢类抗生素进行治疗，代表性的药物如头孢克洛。

性功能减退的病因可分为心理性和器质性因素。心理性因素，如高度紧张、焦虑、抑郁都可以引起性功能减退。器质性病变包括以下几种： 1、内分泌疾病：为性功能减退的最主要原因，生殖腺功能减退、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进都会引起性功能减退； 2、全身性疾病：如糖尿病、高血压等，以治疗原发病为主，治疗性功能减退为辅； 3、药物因素：长期服用某些药物会导致男性的性功能减退； 4、生殖系统疾病：如包皮过长、包茎等会导致性功能减退。 该病的治疗，应根据病情进行个体化治疗，盲目用药治疗会导致病情加重。

25岁做包茎手术不晚。但应避免已经出现并发症再考虑手术治疗，此时手术较晚。建议包茎男性及早处理，避免因为怕疼或者几乎没有影响而忽略此问题，如果出现并发症再去处理，可能增加处理难度，处理效果不如未发生并发症时好。通常包茎患者没有办法翻开包皮清洗龟头，长时间包裹容易产生并发症，如包皮炎、龟头炎、包皮粘连。龟头慢性炎症刺激，可能导致干燥性龟头炎、尿道外口狭窄甚至尿道炎。少数男性因为长期包裹刺激，可能导致龟头癌变，出现阴茎癌。

假性包茎要不要割，关键是看卫生状态。假性包茎是平时看着包皮包裹着阴茎，但可以翻开，或在勃起时可以露出龟头，这种包皮属于可做可不做的状态。如果卫生状态不好，比如没有时间清洗，或者容易发炎，建议做包皮环切手术，可能更好。如果自己能够注意经常清洗，保持局部干燥、卫生，包皮龟头也不发炎，可以暂时观察。要不要割包皮，具体要看包皮有没有对男性造成影响，如果没有办法判断，可以到医院找医生进行检查和咨询，一般出现包茎建议手术处理，因为包茎不容易翻开，没有办法清洗，且容易产生炎症，甚至发生包皮病变。而对于包皮过长，或者假性包茎的情况，如果能够保持局部的干燥、卫生，或者可以上翻包皮，保持龟头外露状态，也可以不做手术处理。所以包皮过长的问题，需要与医生进行交流讨论，根据自身的需要，来选择是否要做手术。

男性存在包茎的情况建议进行手术治疗，若不进行手术治疗会残留较大的危险性。包茎是指包皮过长，覆盖龟头，且包皮无法上翻，会带来较大危害。包皮覆盖龟头，在包皮和龟头之间容易藏污纳垢，滋生炎症和感染，甚至还有滋生肿瘤的可能性。若包皮可以上翻，每次洗澡时将包皮充分上翻，充分清洗龟头冠状沟，可能可以控制炎症。但若包皮无法上翻，所有的清洗都无法开展，甚至医生也无法用药物清洗，各种感染炎症甚至肿瘤的风险，都大幅度提高。并且这些感染炎症乃至肿瘤，都被覆盖在包皮下，患者本人和医生都无法肉眼看见，难以早期发现。因此若男性存在包茎的情况，包皮无法上翻，强烈建议进行手术治疗，可以大幅度地降低发生炎症、感染，甚至肿瘤的风险。

包皮太长是指包皮覆盖着龟头，包皮能够上翻露出龟头，并且在勃起的时候，龟头依然被包皮覆盖。而包茎是指包皮覆盖着龟头，无法上翻包皮。包皮过长与包茎是不同的疾病，虽然都表现为包皮较龟头长，但是包皮过长的患者，能够上翻包皮，两者的危害不同。由于包皮过长的患者，能够将包皮上翻，进行充分清洗，而包茎的患者由于包皮无法上翻，相对容易藏污纳垢，需要进行手术治疗。因此如果难以判断上述二者的区别，可以对比阴茎疲软时，阴茎和包皮的相对长度，再观察勃起后的相对长度，然后尝试将包皮上翻。根据实际情况，就诊医生进行详细的诊断。

16岁包茎属于正常情况，包茎在男性中比较常见，说明这些男性在小的时候没有十分关注自己的包皮问题，几乎没有尝试上翻过包皮。16岁时如果发现包茎，不能上翻包皮，或者存在一些并发症，如包皮粘连、包皮口过于狭小、反复出现感染，则可以进行包皮手术。包茎一旦发现，一般建议尽早进行手术治疗。另外，也存在假性包茎，因为有些男性平时很少翻包皮，所以包皮口可能比较紧，此时可以先尝试上翻包皮，尤其在洗澡时，经常翻开包皮清洗，保持卫生。包皮口经常被撑开可能会变得松弛，有可能包茎会转变为包皮过长，便于清洗。而如果包皮口过小、过紧，可能无法上翻，勉强上翻之后可能会导致包皮口撕裂，甚至包皮嵌顿，这种情况下建议尽早进行包皮环切手术。

包茎与生育无密切关系，但认为包茎患者生育几率低于正常人群，因为其感觉异常、无正常性生活。包茎容易出现感染现象，对女方存在一定危害，但包茎不影响生育，仅生育质量相对欠缺。 包茎并非为复杂疾病，及早进行处理对男女双方均较为有益。所以包茎患者可以生育，但处理包茎后生育质量更好。

长期包茎的患者，做完手术后的常见表现如下：1、龟头敏感：较常见，接触会有疼痛感。由于龟头长期与外界隔离，造成龟头皮肤比较敏感。手术切除包皮后，龟头开始与外界接触，可能会接触到内裤、被褥等，便会诱发龟头更加敏感，但这种不适感不会长久存在。做完手术后几周内，龟头敏感度会逐步下降，患者可逐渐适应此种感觉；2、术后短期的频繁勃起：勃起不会对切口造成影响，但会感觉疼痛。因为包茎患者包皮无法上翻，龟头被包裹在包皮内，容易滋生感染，因此建议包茎患者进行手术。以上不适均是术后短期的表现，待术后彻底恢复后，患者会察觉龟头局部不易滋生感染，洗澡容易清洗，生活也会更加方便。