包茎

包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病，不同于性病。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意清洗卫生，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样包皮垢，所以应注意保持外生殖器卫生。且患有包皮过长或包茎者，包皮垢很难清除，应及时进行包皮环切术。日常尽量避免阴茎损伤，以免损伤处受到细菌污染诱发包皮炎。

婴儿阴茎红肿常见的原因如下： 1、阴茎头红肿：多数患儿尿不湿用的时间较久，尿渍、尿液浸泡较久导致轻微的包皮改变引起的红肿； 2、红肿较严重：考虑有蚊虫叮咬，虫子叮咬之后会肿胀较严重，如红肿加水肿； 3、阴茎表面皮肤红斑：考虑皮肤过敏，全身皮肤都过敏也会导致阴茎红肿； 4、包皮炎：婴儿包茎较严重，有较多脏东西，包括包皮垢无法及时排出，积累久后，会有细菌增长导致包皮炎症。严重时包皮龟头发炎阴茎会肿，包括水肿甚至红肿，或青紫情况，严重时会导致排尿异常，排尿困难。

小孩阴茎红肿要考虑以下问题： 1、受过外伤：有些小儿玩耍，被踢到或者撞到，导致包皮损害或阴茎损伤，会引起红肿； 2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬包皮，也会红肿； 3、过敏：有些小儿对很多东西敏感，皮肤容易过敏，这种情况下阴茎红肿为过敏引起，包括阴茎表面皮肤有较多红斑，也需要注意； 4、包茎：4周岁以后龟头可以让包皮口打开，龟头可以露出一部分，如果包茎严重小儿龟头露不出来，包皮包在里面会有细菌生长，包括尿液经过后，包皮垢无法正常排出，包皮发炎，甚至龟头发炎，导致阴茎红肿。 各种类型的红肿治疗不同，如过敏要进行抗过敏治疗，单纯包皮炎可以外用消毒药物、口服抗生素治疗。

包皮炎有可能自愈，包皮炎大多数是由细菌或霉菌感染所导致，通常是由于不注意卫生或性生活时，接触到细菌、霉菌而被感染，绝大多数是发生在包皮过长或包茎患者，因为包皮腔内容易藏污纳垢，而且环境比较潮湿、温度适宜，容易导致细菌或者霉菌的滋生。如果有轻度的感染，应该注意多次清洗，可以使用抗真菌或抗霉菌药物，少吃辛辣、刺激的食物，禁酒，恢复期间最好不要同房，经过几天绝大多数患者的包皮炎能自愈。如果实在难以自行愈合，应该及时到医院就诊，请医生帮助处理。因为严重的包皮炎可能出现疼痛、瘙痒，大量脓性或豆腐渣样白色分泌物，并且严重的包皮炎可能由于治疗不彻底而变成慢性包皮龟头炎，久治不愈，长此以往包皮会失去弹性，包皮口缩窄甚至不能上翻，部分患者包皮龟头甚至发生粘连。所以轻度的包皮炎可能自愈，但是严重的包皮龟头炎最好不要耽误治疗，及时就诊比较好。

隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，需要进行手术矫正，常见于肥胖儿童。 隐匿性阴茎分为完全性和部分性两种，完全性隐匿性阴茎是指阴茎皮肤过短，而且完全不附着于阴茎海绵体上，致使阴茎体完全缩于皮下，外观状如阴茎缺如，只在小便时，短小的阴茎才露出来。部分性隐匿性阴茎是指阴茎皮肤附着于阴茎海绵体上，阴茎皮肤过短不是很严重，使露在外面的部分阴茎如圆锥状的包茎丘。

隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，需要进行手术矫正，常见于肥胖儿童。隐匿性阴茎常表现为阴茎体外观短小，包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎，阴茎皮肤和包皮腔内空虚；耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可摸及大小正常的阴茎体；按压阴茎根部皮肤，可显露正常发育的阴茎体，牵拉阴茎头后放开，阴茎回缩，少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带；部分患儿耻骨前皮下脂肪过多。

尿道口息肉即尿道口肿物，有多种情况： 1、尖锐湿疣可在包皮、龟头，及尿道生长，容易癌变； 2、尿道息肉主要症状为血尿，排尿异物感、进行性腰痛，若进行性增大，可引起排尿困难，长期刺激可导致尿道鳞癌； 3、尿道结石：尿道结石梗阻于尿道，长期会引起周围组织病变，产生息肉，反复刺激容易癌变； 4、包皮包茎：包皮包茎长期有垢、渣刺激，引发炎症，可导致阴茎癌。

膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难，包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者排尿末端沥沥不尽等，可分为机械性排尿困难和功能性排尿困难。机械性的排尿困难主要是结石梗阻和前列腺增生、尿道的瓣膜形成、尿道内肿瘤、息肉、炎症或者精阜肥大、包茎等原因引起。女性的尿道短，机械性的排尿困难比较少见，有时因子宫肌瘤等外来的压迫会引起机械性的排尿困难。子宫后位、妊娠子宫、子宫脱垂等因素也是引起女性出现机械性排尿困难的原因。功能性的排尿困难主要是大脑皮层的受损和反射弧的受损引起。由于神经性膀胱、外伤引起脊髓的截瘫，麻醉后引起的膀胱功能障碍可能导致排尿困难，精神过度的紧张也可能会引起排尿困难。

小儿阴茎短小要与很多先天发育异常鉴别，比如尿道下裂、隐睾、小孩包皮发育异常等，很多时候小儿还会出现隐匿阴茎或者蹼状阴茎，也会影响阴茎外观显露。所以在判别阴茎是否短小时，一定要完全暴露阴茎体部，将阴茎根部皮肤往耻骨上按压，使阴茎外观完全显露。如果出现包茎、包皮外口狭窄，幼儿拒绝或者在按压时哭闹，会影响对外生殖器的观察，这时建议带着小孩到医院找泌尿外科医生或者儿童外科医生进行医学判断。阴茎短小需要排除尿道下裂或者性腺发育不良，其它情况其实都是正常外观，但显露程度不一样。

小儿阴茎短小的治疗根据小儿年龄决定，小儿阴茎短小的原因主要为阴茎尿道外口是不是在龟头的中央，即排除尿道下裂；包皮外口是不是过度狭窄，包茎无法解除。如果小儿在1-10岁之间，上述两种情况得到排除或确认，可以进一步观察，没必要做过多干预。男孩10岁后阴茎还没有长大，这时家长需要关注。但在青春期开始前，所有阴茎体积的程度都可以接受。 如果超过14岁，外生殖器还没有开始发育，即还没有出现阴茎增大、皮肤颜色加深、阴毛发育，这时要带着孩子去医院找医生确认是否为青春期发育延迟，因为确定的年龄界限就是14岁。14岁前任何阴茎大小都可以接受；超过14岁阴茎还没有发育，就要进入医院，可能要用促进发育的药物，药物使用的种类、时间一定要医生确定，家长无法自行治疗。