包茎

包皮过长比较常见，包皮过长通常不会影响生殖系统发育，尤其是不会影响阴茎发育。绝大多数男孩子进入青春发育期以后，包皮过长的现象会逐渐改善，很多孩子的包皮会逐渐松弛，包皮逐渐可以外翻，龟头逐渐可以外露，这种情况下完全不存在阴茎发育异常的问题和风险。但是极个别孩子在进入青春发育期以后，包皮仍较长、龟头暴露困难，包皮外翻也较困难，这种情况称为包茎。青春发育期以后的男孩子，如果仍存在包茎现象，可以考虑早期实施包皮环切手术，此手术创伤较小，恢复也较快，并且可以规避包茎导致的阴茎发育风险。因此一旦出现类似问题，应该及时到泌尿外科就诊，在专科医生的指导下采取正确、科学的方案。

包皮过长较常见，只要阴茎在非勃起状态下包皮包裹龟头，龟头不能自然暴露或不能自然完全暴露，均称为包皮过长。但是并非所有的包皮过长均需要进行包皮环切手术治疗，出现以下几种情况，可以考虑进行包皮环切手术：1、包皮反复感染：患者患有包皮炎、龟头炎，导致局部破溃、化脓等；2、包皮过紧：患者在非勃起状态下包皮可以轻松外翻，龟头也可以正常暴露，但是在勃起状态下包皮外翻、龟头暴露较困难，这种情况称为包皮过紧。这类人群在性生活过程中可以出现性交疼痛的感觉和症状，从而影响性生活质量；3、包茎：如果包皮在非勃起状态下或在勃起状态下均不能外翻，包皮、龟头不能暴露则称为包茎。包茎应在早期进行包皮环切手术，否则容易引起后续反复的生殖器官感染，甚至存在诱发阴茎癌发病的风险。

对于包皮环切，不同时代、不同文化、不同民族，甚至不同医学理论，其看法截然不同。就中国而言，对于割包皮时间无具体要求，但从人体正常发育来讲，越早割越好，即在生长发育之前，出现相关问题及早割掉。绝大多数包皮过长不会影响阴茎生长发育，而包指包皮完全或长时间不能上翻，从而导致阴茎前面粘连，造成反复发炎，此时可能会影响发育。关于20多岁是否能割包皮问题，需考虑以下情况： 1、影响性生活，即包皮翻起、勃起之后，是否感觉过紧，从而影响感觉； 2、包茎翻不起来，反复发炎造成粘连，甚至造成排尿障碍； 3、出于美容或想获得更好性功能割包皮，但无科学依据。

包皮过长并非一定要手术切除，当包皮口狭窄或经常感染时，需通过手术处理。包皮过长可导致感染，甚至肿瘤，通过外翻包皮清洗，可纠正和避免疾病发生。包皮口狭窄，指包茎或包皮过紧，包皮过长不易外翻时，会增加感染和肿瘤的风险，因此，无论是包茎或包皮过紧，均应采取手术治疗。如果包皮口不存在狭窄，但龟头频繁反复发炎，也应采取手术治疗，切除过长包皮可降低感染风险。若患者仅为单纯包皮过长，可不选择手术处理，日常生活中注意清洁即可。

儿童阴茎痒常见原因为包茎、包皮粘连，也可能造成其它感染，常见于包茎、包皮粘连，具体如下： 1、包茎：口子小，细菌进去后在包皮下进行细菌繁殖，感染后引起瘙痒； 2、包皮粘连：部分儿童无包茎，但出现包皮粘连，包皮粘连下面平时无法清洗，故细菌在粘连下面繁殖，均可能引起包皮瘙痒； 3、包皮过长：过长的包皮排尿后较潮湿，细菌易繁殖，均可引起包皮瘙痒。 包茎可通过药物无痛保守治疗，将包茎治疗好后，瘙痒即可消失。对于包皮较长的严重瘙痒，建议手术治疗，将过长引起反复感染的包皮切掉，瘙痒才可好转。对于较严重的包茎，可通过手术治疗。

包皮过长，反复发生包皮炎以及包茎的男性，需要尽早切除包皮，包皮过长可给女性带来以下危害：1、妇科感染：包皮过长者，如果平时不注重个人卫生，易在包皮和龟头间形成包皮垢，垢中含有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。性生活过程中，如果未佩戴避孕套，包皮垢中的细菌可进入女性阴道，易造成阴道炎等妇科感染。女性尿道外口与阴道毗邻，女性妇科感染时常合并尿道炎，继而诱发膀胱炎；2、HPV感染：包皮过长者，包皮内易形成潮湿、湿润环境，易导致HPV交叉感染，导致女性尖锐湿疣，甚至宫颈癌变。

包皮过长不影响怀孕，包皮过长主要指阴茎包皮的长度，覆盖整个龟头，包括覆盖尿道外口。当包皮能够上翻时，即包皮过长，包皮不能上翻时，即包茎。无论是包皮过长或包茎，如果保持正常的状态，不会影响生育，也不会影响性功能，早泄、勃起等。有些包皮过紧的病人，在性生活时可能造成疼痛，而继发影响性生活表现。如果包皮过长造成反复感染、发炎，或其他并发症，比如系带过短，或局部的卫生条件无法保持良好，此时需要进行手术治疗。对于包茎的病人，也是建议手术治疗。包皮过长或包茎，产生的包皮垢会在性生活时发生反复刺激，会增加女性宫颈炎糜烂和宫颈癌的风险，但一般不会影响生育。

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

包皮包茎术后护理主要包括以下几方面： 1、术后伤口护理：主要为手术部位消毒，防止出现严重感染，可以每天使用碘伏消毒2-3次。同时需注意观察术后24小时内伤口渗血情况。如果为创面少量渗血，是由于正常阴茎勃起引起的，为正常现象，可局部加压包扎。若术后具有活动性出血，不能自止，需要及时到医院就诊，及时处理。术后10天内尽量避免淋浴，减少局部感染； 2、排尿护理：包皮包茎术后，应该鼓励患儿术后多饮水、多排尿，不能因为惧怕排尿疼痛而控制饮水，这样可能引起尿潴留； 3、术后活动、休息与饮食护理：术后当天卧床休息，避免剧烈活动，不宜久站、久坐，避免阴茎水肿，影响伤口愈合。尽量穿宽松短裤，减少摩擦，同时加强营养，进食富含高蛋白质及维生素饮食，避免辛辣刺激食物，促进伤口早日愈合。

包皮过长指在勃起状态下，包皮无法完全下翻，露出完整的龟头，无法露出完整的冠状沟。在青春期前，多数男孩的包皮、冠状沟和龟头粘连，又称生理性包茎。进入青春期后，阴茎开始发育，龟头部位的成长加快，包皮会逐渐向下，龟头逐渐露出，即为正常现象。如果患者的包皮过长，容易藏污纳垢，如果患者不注重个人卫生，包皮皮脂腺分泌的皮脂以及尿路上皮和龟头皮肤的脱落物，混杂成包皮垢，会造成包皮炎。部分患者在萎缩状态下，龟头可以露出，但勃起后比较困难，即包皮外口过紧，属于包皮过长的情况，但并非包皮手术的适应证。如果反复发作包皮炎或者局部卫生状况较差，则建议尽早进行包皮环切手术。