包茎

男性泌尿系统感染的症状和原因，常见的症状是尿痛、尿道灼热感，或者有尿频、尿急等症状。产生的原因可能有不洁性生活、包皮炎、包皮过长、泌尿系统结石，有的可能跟肿瘤也有关系。出现感染症状，要做尿常规检查，另外要做泌尿系统B超，来排除泌尿系统有没有其它疾病存在，比如结石、肿瘤等等。通过尿常规检查、B超检查，可能给我们很大提示。多数的泌尿系感染可能就是单纯的感染。男性出现泌尿系感染，有的时候跟不洁的性生活可能有关系，尤其对一些青壮年。另外包皮过长，反复出现包皮炎、龟头炎或者是包茎，也可能会导致泌尿系感染。出现感染，在使用抗生素消除感染的同时，也要去寻找原因，积极的治疗原发问题，否则感染治好了，如果诱发原因还是存在，可能会导致泌尿系感染的反复发生。对泌尿系感染的治疗，首选的是抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类等等，同时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，尽量避免复发。

包皮环切术是男科常见手术，是治疗包茎、包皮过长和防止其并发症的有效治疗方法。手术创伤小、恢复快、技术较成熟，手术风险很小，一般手术后需等待观察一段时间，麻醉患者等待完全清醒，并观察局部伤口，如果没明显持续性血性渗出就可离院。离院后一般建议在家休息数日，尽量减少活动并减少夜间勃起，可口服抗生素预防感染，口服镇痛药物缓解局部疼痛不适。饮食建议以清淡、适当增加蛋白质类营养即可。间隔2-3天需定期换药观察局部伤口情况，一般1周后如果伤口稳定就可局部淋浴清洗，一般1个月后就可开始相对剧烈运动。 如果成年人包皮手术，一般建议手术后2个月左右，也就是局部伤口愈合较稳妥，再恢复性生活。大部分患者术后不必拆除缝线就可自行脱落。包皮手术虽小，但也涉及专业操作细节，建议去专业医院处理。

孩子包皮长是一种常见生理情况。包皮过长，龟头如果能正常外露，需注意局部卫生，定期清洗局部，避免形成炎症或粘连。 一般婴幼儿出生后大部分都有包皮过长甚至包茎，并不急于处理，更不需着急手术。随年龄增长，阴茎发育，大部分小朋友包皮口会被龟头逐渐撑开、增大，包茎随之改善，局部会方便清洗，减少局部感染机会。 如果出现包皮过长合并包皮龟头炎，还可配合局部外用抗感染软膏，大部分情况都可恢复。如果包茎或包皮过长造成反复顽固包皮感染，可和专业医生咨询是否需进一步手术治疗。 还有患者包皮过长是由于肥胖，尤其腹部过于肥胖造成，需积极控制体重，减少腹部脂肪，不急于手术。

针对包皮过长严格的定义是指在勃起状态下，龟头不能自然的外露，还有包皮覆盖在龟头之上，单纯疲软状态下的包皮覆盖，可能会和体位或男性的肥胖程度，包括包皮的一些生长特点具有关系。所以判断包皮过长的时候还是以勃起状态下包皮的位置为标准，如果在勃起状态下，龟头不能完全显露，具有包皮覆盖，就可以定义为包皮过长。可以根据患者的需求，包括医生的建议，进行手术方面的考虑。 包皮环切有三种适应症必须进行切除，首先是包茎不能够完全显露，其次是包皮过紧，尽管在勃起状态下能够翻开包皮暴露龟头，但是患者有被勒紧的感觉，也需要包皮环切，左后是反复的感染，经常会有炎症，也是需要包皮手术，以上的情况需要引起患者注意。

如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于是一种绝对的适应症，因为龟头不能外露，不利于分泌物或者龟头的清洗，长时间以后，可能就会诱发包皮炎或者龟头炎，炎症的长期刺激也会诱发肿瘤的产生。所以包茎是包皮环切的绝对适应症，所有发现包茎的人群必须进行包皮环切或者外科手术处理。具体包茎的处理方式要由手术医生帮助决定，最终目的是让龟头能够外露，可以及时清洗，同时能够有效的防止其它感染，包括其它肿瘤的发生。所以临床经常会建议包茎患者，绝对是应该进行包皮环切的手术处理。

包皮环切术是指将过长的包皮从人体去除的一个微创手术，英文称之为Circumcision。目前做包皮环切手术的患者越来越多，小至刚出生的婴儿，大至80岁的老翁，其适应症包括反复的包皮感染以及包茎的患者。 包皮环切手术是比较常见的手术，但是不是一个小手术，俗话讲只有小器官，没有小手术，该手术的开展也必须要经过正规的医师、正规的专家进行，才能取得较好的手术效果。无论是从外观上、从美容角度，还是从防止感染疾病传播层面来讲，如果有手术适应症，建议到正规的医院找正规的专家进行相应的手术治疗。

做完包皮手术后龟头发红是非常常见的情况，最主要原因是患者龟头在手术前完全覆盖在包皮下，手术后完全裸露在空气中之后可能会表面充血。另外，阴茎包扎对阴茎多少会有一定程度束缚，主要是可起到止血作用，但可一定程度上影响龟头血液回流，也会导致龟头轻度水肿的情况。 出现此种现象出现后一定要跟医生及时沟通，因为如果过度包扎，可造成阴茎束缚，这种情况一定要请医生及时给阴茎松绑，增加阴茎血液回流，避免出现排尿不畅、尿痛等情况。

包皮过长危害主要表现为反复龟头发炎，发炎时会有瘙痒感、疼痛，有些孩子甚至会有出血、化脓，家长和患儿一般都会非常紧张。包皮过长或者包茎是儿童常见疾病，家属如果发现孩子反复尿道口感染、阴茎疼痛、包皮口有分泌物出现，建议到医院小儿外科门诊就诊，手术目前绝大多数是在门诊做。 目前手术主要是做日间诊疗，当天可以办出院，孩子住院时间几个小时，短期之内就可以恢复。术后伤口换药，手术七天之内一般都要做包扎。术后七天伤口愈合基本可以稳定，完全缝线脱落大概两周，一般术后2-4周左右可以完全恢复正常。

一般包茎手术后阴茎的敷料拆除就可以洗澡。拆除时间视情况而定，绝大多数术后阴茎包扎时间是5-7天，5-7天之后阴茎敷料拆掉之后，孩子就可以正常的洗澡冲凉，正常活动。 在那个时候阴茎疼痛也不是很明显了，可以正常上学。只要避免过度活动，避免过度摩擦，尽量穿宽松衣物，避免阴茎再一次外伤就可以了。

做包茎手术的注意事项主要有以下几方面： 1、术前要提前到门诊就诊，医生会开具术前常规检查，包括胸片、心电图、抽血检查等。在检查结果无误的情况下，可以携带检查结果去日间病房，跟日间病房护士预约手术时间； 2、手术日当天凌晨两点钟之前禁食、禁水，直到早上八点钟，然后请家属到日间病房办理住院手续，住院手续办完之后医生会安排手术； 3、手术后观察5-6个小时，患者没有不适，没有阴茎出血、麻醉药反应等就可以出院。尽量回家之后穿相对比较宽松的裤子，避免阴茎和龟头过度摩擦； 4、出院后按时换药，阴茎有任何渗出或者出血、水肿、感染、流脓等情况，及时和医生进行沟通。在出院时医生会交代下一次换药时间和手术后一些简单注意事项，包括手术后避免活动，以及手术后避免过度摩擦等，要遵医嘱进行。手术后如果有排尿不畅的情况，及时就诊。如果阴茎敷料包扎太紧，排尿困难时也要及时跟医生沟通，调整纱布松紧度，进一步保证手术恢复。